妇科腹腔镜手术记录

妇科腹腔镜手术记录

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手术记录

科别：妇科

住院号

：

******

日期：

**

年

**

月

**

日

姓名：

***

性别：女

年龄：３

5

岁

血压１

20/86mmHg 

术前诊断：巧克力囊肿

拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除．

手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症

,

左卵巢畸胎瘤

,

右卵巢巧克力囊肿

. 

已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除

,

加粘连分离加宫腔镜检查

. 

手术医生：

***

第一助手：

***

第二助手：

*** 

手术开始：

09:59.53AM 

手术完成：

10:05.53AM 

共计

6

分钟

护士：

*** 

麻醉开始

09:40 

麻醉停止

10:05 

共计２

5

分麻醉师：

*** 

麻醉品名：

****

方法：持续硬膜外

用量：

**** 

手术过程：

一

,

患者取膀胱截石位

,

头低脚高倾斜３０度

二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管．

三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４

mm

Ｈ

g

．

四，横形切开脐孔皮肤长１０

mm

，１０

mm

套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入

腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫

后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．

五，下腹部穿刺：左１０

mm

，右５

mm

．

六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过

程左卵巢肿物破裂，

渗出豆渣样内容物，

完整剥离囊壁送病检．

右输卵管肿物于

分离过程破裂流出巧克力样内容物，

完整剥离囊壁另送病检．

子宫后壁放置速即

沙止血．

（２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点．

（３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹

切口放置引流条，留置导尿管．

（４）术中出血４０

mm

．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．