认知训练和认知康复对轻中度阿尔兹海默病和血管性痴呆的治疗效果

由阿尔茨海默症和血管性疾病引起的痴呆是一个重大的公共卫生问题。目前世界上约有36，000，000人患有痴呆，预计到2050年痴呆患者数量会超过115，000，000。为减少疾病负担，寻求有效的治疗方法迫在眉睫。认知训练和认知康复都是非药物疗法，旨在帮助早期痴呆患者克服其所面临的困难，充分发挥其记忆和认知功能。认知训练着重于指导性练习，即通过一系列训练以体现患者特定的认知功能，比如记忆力、注意力以及问题解决能力等。认知康复则注重于明确和实现个人需求及目标，要达到此目的，则需要考虑新的信息和方法，以及补偿性措施，比如记忆辅助。

本综述纳入11项认知训练试验和1项认知康复试验。我们未发现认知训练能有效改善轻度至中度阿尔兹海默症或血管性痴呆症患者的认知功能、情感及日常活动的有关证据。但这些研究的质量普遍不高。另一项认知康复试验为个人认知康复在改善轻度阿尔兹海默症患者的日常活动方面有潜在疗效提供了初步依据。我们需要更多高质量的试验以确定认知训练和认知康复对早期痴呆患者的疗效。