肾性失镁的病因

一般根据病因分类：

1、原发性肾性失镁

原发性肾性失镁一般指家族性的肾性失镁，为遗传疾病。根据基因突变部位和临床特征可以分为以下几类。

（1）合并高尿钙和肾脏钙化的低镁血症：为常染色体隐性遗传疾病，多发于婴儿期，表现为血中镁离子下降，尿钙和尿镁上升，甲状旁腺激素上升。患者表现为尿路结石、肾脏钙化、多尿、眼部疾病等，可合并佝偻病，患儿发育迟缓。

（2）常染色体显性的低甲状旁腺激素血症：又称为钙离子/镁离子敏感型受体相关病，为常染色体显性遗传病，可于任何年龄发病，表现为血中镁离子、钙离子降低，甲状旁腺激素下降、尿镁下降、血钾正常。

（3）继发低血钙的低镁血症：为常染色体隐性遗传病，多发于新生儿时期，表现为血中镁、钙离子的下降，尿镁离子升高或正常，血钾正常。

（4）婴儿期孤立的肾性失镁：为常染色体显性遗传病，发于儿童时期，表现为血镁下降，尿镁上升，尿钙降低，可有癫痫发作。

（5）孤立性隐性低镁血症伴钙尿症：为常染色体隐性遗传病，多发于儿童时期，表现为血镁下降或正常，尿镁上升，尿钙上升。

2、继发性肾性失镁

（1）由于肾本身疾病导致的肾性失镁：包括肾小管酸中毒、Gitelman综合征、肾功能衰竭、肾移植后等。

（2）由于肾外疾病导致的肾性失镁：包括原发性醛固酮增多症、高钙血症、甲状腺功能亢进等。

（3）药物等引起的肾性失镁：如氨基糖苷类抗生素、噻嗪类利尿剂、乙醇中毒等。