老年痴呆狂躁可以吃什么药

"老年痴呆可以伴有一些精神症状，表现为幻觉，也可以表现为情绪的问题，也可能会表现为狂躁，这些狂躁可能跟比如额叶、颞叶的痴呆有关系。老年痴呆的狂躁，应该是用精神方面的药物，比如利培酮、奎硫平、奥氮平等等。但这些药物一般来说，长期吃有可能会加重老年痴呆，就是认知损害会越来越严重，所以是否适合长期吃还有待于商议，但是可以短期给予这种药物来改变狂躁的暂时症状。从长期来说，老年痴呆还是应该是从根本上来进行治疗，现在目前来说也没有什么特别有效的药物，局限在胆碱酯酶抑制剂等等，还有其他的一些药物。但是如果长期的只是给予抗精神方面的药物，是不适合老年痴呆病的治疗的。"

郭春莉│中国中医科学院西苑医院

2020/08/07收听(45910)

老年痴呆狂躁症患者，需要应用抗精神病药物进行治疗，中国阿兹海默病诊疗指南推荐应用非典型抗精神病...

陈健│山东省立医院

2021/09/28播放(82567)

"狂躁型老年痴呆患者可给予抗精神病药物治疗，老年痴呆患者在疾病的某一阶段，可出现精神症状，如幻觉、妄想、激越、狂躁、睡眠紊乱等，可给予药物治疗。对于狂躁型老年痴呆患者，可给予抗精神病药物治疗，多用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，这些药物的使用原则是低剂量开始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小的有效剂量，短期使用，治疗应个体化，需注意药物之间的相互作用。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/23收听(90888)

"老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能产生幻觉、狂躁、激越、焦虑、睡眠紊乱等。对于老年痴呆有狂躁症状的患者，需给予抗精神病药物治疗。老年痴呆的狂躁常选用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，这些不典型抗精神病药使用的原则是从低剂量开始用起，然后缓慢增加剂量。老年痴呆狂躁患者用药增加剂量的间隔时间要稍微延长，尽量使用最小的有效剂量，短期使用最佳，治疗时需要注意个体化原则，注意药物之间的相互作用反应。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/15收听(30208)

老年痴呆症一般分为三个时期，第一个是轻度认知功能障碍时期，一般发病1-3年左右，第二个时期是中...

李琛│西安交通大学第二附属医院

2020/03/29播放(91416)

"老年痴呆患者出现狂躁，一般是属于中期或者晚期。老年痴呆是一种慢性进行性的神经系统变性疾病，早期是以记忆力损害为主，表现为认知功能下降，有记忆力差、计算力差，对时间、地点、人物出现定向障碍。随着病情进展，到中期和后期，会出现精神和神经症状，多见情绪异常，表现为人格和行为改变，患者常常暴躁、易怒、易激惹、容易发脾气，常常无故打人、骂人，怀疑自己的亲人对自己有不轨企图等，还常常会出现幻觉，以听幻觉和视幻觉为主。出现这种情况，可以口服抗焦虑、抗抑郁，以及抗精神病药物进行对症处理。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/22收听(75190)

"老年痴呆患者，由于对内外环境感知的认知力下降，所以会有被害、被盗的妄想，还会有精神症状、人格障碍，待人处物的接触方式会有障碍，对任何的地方，尤其是陌生的环境、不熟悉的地方非常的抗拒，由此就会产生精神症状。这种情况下跟他解释、说服不可能，病人接受不了，只能是顺着病人，进行安抚。如果状态非常的激越、亢奋的情况下，可以吃药进行改善，比如带有治疗痴呆的作用并有一定镇静作用、减轻精神症状的药是美金刚，也叫易倍申，这个药可以吃，还可以使用非典型的抗精分药，比如奥氮平、思瑞康或利培酮，这些药物都可以使用。"

国红│北京医院

2019/12/09收听(90049)

"老年痴呆狂躁症主要表现为易激惹，比如骂人、攻击人，还有胡言乱语。觉得别人想害他，患者还出现幻觉，看见一些东西，听到有喊他的名字。另外，患者出现一些比较兴奋的行为，比如到处乱走、脱衣服、随地大小便，这些都是老年痴呆狂躁症的一些症状。对于狂躁症的治疗，首先要使用改善认知功能的药物，推荐使用美金刚。使用美金刚的同时还可以配合使用小剂量的抗精神病药，比如奥氮平、利培酮等等。一般随着一个星期左右的治疗，患者的精神症状会逐步得到控制。"

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/28收听(75847)

老年痴呆狂躁症属于精神科症状，一般叫BPSD，即精神行为异常。如果出现精神症状，多见患者激越，...

韩彦青│山西省心血管病医院

2020/08/28播放(94174)

狂躁是老年痴呆在某一阶段出现的精神症状，主要是对症的给患者服用抗精神病的药物，比如奥氮平、利培酮、喹硫平，这些药物使用的原则就是要小剂量的开始，缓慢地增加剂量。而且增量间隔的时间要稍微长一些，尽量的使用最小的有效剂量来进行治疗，而且要注意药物之间的相互作用。治疗要有个体化的方案，针对患者精神方面症状用药，老年痴呆是疾病的根本，还要改善患者的认知功能。可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲，提高大脑内乙酰胆碱的水平，改善患者的认知功能，有时候要结合脑蛋白的复活剂，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片，来进行治疗。

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/27收听(28235)

"老年痴呆的患者可以出现精神症状，他在早期的时候就可能会出现精神情绪的改变，表现为容易激惹，一点小事就发很大的火。另外，也可能会出现焦虑、抑郁的表现，再有到了一定的时间还会出现日落综合征，比如白天的时候精神状态还好，到了晚上4-5点钟的时候太阳下山就出现了精神的症状，比如有幻觉、妄想、不合作这种情况。出现这种精神症状的时候，我们应该使用抗精神症状的药物，比如奥氮平、思瑞康或者利培酮这一类的药物。有焦虑、抑郁的时候还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，或者是双通道的5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂来进行治疗。具体怎么用需要看大夫，在大夫的指导下给你使用。"

国红│北京医院

2020/08/06收听(95081)

"在临床上如果经过专科医生评估认为患者处于躁狂发作，此时服用的药物以心境稳定剂为主，具体如下：1、目前比较公认的心境稳定剂主要包括锂盐，即碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐，即丙戊酸钠、丙戊酸镁等；2、其他抗癫痫药物如拉莫三嗪、加巴喷丁等；3、第二代抗精神病药物，如奎硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等，也有一定的心境稳定的作用，可以作为候选的心境稳定剂来使用。在临床上为了增加疗效和提高临床治愈率，常常采用联合不同药物治疗的方式，来最大限度地改善患者的预后，也就是可以在急性期第二代抗精神病药物联合锂盐或丙戊酸盐来治疗，此种治疗方案较单一使用心境稳定剂治疗的疗效更好。"

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2020/02/06收听(20252)

"目前老年痴呆的治疗是一个世界性的难题，迄今为止还没有一种特效药能够完全治愈它，但是仍然有一些药物对改善认知功能、延缓疾病的发展是有效的。目前公认的治疗老年痴呆的药物有两大类，第一类是叫做胆碱酯酶抑制剂，包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀胶囊，其实它的商品名一个叫安理申，一个叫艾斯能；第二大类药叫做谷氨酸能受体拮抗剂，比如叫盐酸美金刚或者叫易倍申，主要是分这两大类。其他药物，比如脑复康、金纳多等等，还有银杏叶提取物等等，也可以使用，但是疗效没有得到公认。所以目前没有特效药治疗老年痴呆。\r"

曾湘豫│北京医院

2017/07/25收听(28388)

"老年痴呆主要的治疗是以对症治疗为主，吃的药主要是抗抑郁、抗焦虑、抗精神类的药物。另外还有一类是这西医上来说，是促智类的药物，常见的比如说多奈哌齐、美金刚，这是两种不同类型的药物，那么具体怎么用药，这个必须要大家到专科去进行明确的诊断，根据医生的要求，医嘱来进行规律的服药。另外，中医方面认为老年痴呆实际上是肝、肾功能退化，髓海空虚，或者有痰、有瘀，蒙蔽脑窍了以后造成的精神方面的病变。中医方面可以有一些治疗，比如说我们滋补肝肾，补益先天、后天之本，使填充我们的脑窍。另外，要活血、化瘀、通络，使我们的脑窍得以畅通，清窍得以开通，这样可以缓解患者的症状，减轻他的疾病的进展。那么需要说明的是，这种老年性痴呆，包括阿尔茨海默症，大家去医院的时候，是需要专科的医院才有资质给大家进行进一步的药物治疗的，平时，大家不要随意地根据这些网上的说明，自行进行药物治疗，这样是对疾病的治疗是没有帮助的。"

陈祎│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/06收听(49123)

"老年痴呆目前这个疾病不能够预防，然后也没有药物能使它完全治愈，现有的药物只是缓解疾病的进程，减缓它的发展。现在经过循证医学来说，比较肯定的药物是胆碱酯酶抑制剂和N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂。现在我们说的胆碱酯酶抑制剂，常见的有多奈哌齐、加兰他敏等药物，N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂有美金刚。再次是循证医学证明了我国的中成药物，比如哈伯因、石杉碱甲，还有银杏叶类制剂也能够起到促智的作用。最后是细胞膜的兴奋剂，比如胞磷胆碱是脑细胞、细胞膜的成分，也能够提高细胞的兴奋性，对痴呆有一定的辅助效果。"

母艳蕾│北京医院

2020/03/22收听(95276)

老年痴呆其实是一类疾病的总称，它包括很多种，比如说阿尔茨海默病、血管性痴呆，血管性痴呆往往就是多发性脑梗死，或者是有大面积的脑梗死、脑出血的患者遗留下来的，痴呆的症状就称为血管性痴呆。还有帕金森病痴呆、路易体痴呆和额颞痴呆，统称为老年痴呆。老年痴呆它有哪些药物可以吃？首先是改善认知功能的药物，包括胆碱脂酶的抑制剂，比如安理申，还有选择性的天门冬氨酸拮抗剂，如美金刚；临床上还有一些脑代谢的复活剂，如奥拉西坦、茴拉西坦等等；另外，除了改善认知功能的药物以外，还有一些控制精神症状的药物，比如患者出现幻觉、妄想等等，我们可以给一些抗抑郁剂，比如说像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林进行治疗。另外，还有一些非典型的药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等等，具体的应用一定要听从当地医生的指导。

徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(38010)

老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈，现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期...

母艳蕾│北京医院

2023/05/15播放(92229)

"老年痴呆的治疗包括药物和非药物治疗两种。在药物方面，主要是促认知的药物，包括胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA拮抗剂，就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂是目前治疗痴呆的主要手段，胆碱酯酶抑制剂治疗时应该尽早的使用，并且采用能耐受的较高剂量，它适用于轻、中度的痴呆患者，也可用于重度的痴呆患者，它能够改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状，几种胆碱酯酶抑制剂的总体疗效接近，由于作用机制不完全相同，当一种药物无效时可以换用另一种，还可能有效，此类药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应，其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。NMDA拮抗剂阻断谷氨酸能神经元的过度兴奋作用，维持正常的信号传导，并且起神经保护作用。"

杨洪志│北京市宣武中医医院

2017/10/11收听(93624)

"老年痴呆的药物治疗具体如下：1、口服增加智力、改善症状的药物：像甲磺酸二氢麦角碱片、尼麦角林、艾地苯醌、安理申、美金刚、奥拉西坦、神经节苷脂，通过服用这些药物能够改善患者的症状。2、口服活血化瘀的药物：像血塞通胶囊、脑心通胶囊、血栓通胶囊，这些药物能够改善脑血管循环，促进脑细胞恢复。患者在服药的过程中要注意观察对于药物的反应，可以单一药物，也可以多种药物联合进行使用，如果患者对于药物反应不敏感，症状持续加重，需要及时调整药物。"

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/24收听(81092)

老年痴呆目前常用的药物有以下几种：第一、胆碱酯酶抑制剂，这是治疗痴呆的最基础的用药，如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二、谷氨酸受体拮抗剂，这种对伴有精神症状的中重度的痴呆有效，如美金刚。第三、脑复活剂，对认知有一定的改善作用，如茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、胞磷胆碱等。第四、精神类药物，对焦虑、抑郁和精神症状有一定的作用，可以一定程度的改善不适症状。

国红│北京医院

2020/03/24收听(67907)