直击“最难”的癌症

膀胱是一个肌型器官位，于于人体的下腹部，大部分时候，空虚的时候是无法触及的，隐藏在耻骨联合之后，当膀胱充盈的时候，当膀胱胀起来的时候，特别是非常，里边有很多尿，膀胱非常充盈的时候，可以在腹部触及。

我国膀胱癌发病率如何？

刘主任：2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.6/10万，在癌症中排第7位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

为什么称膀胱癌为“最贵”癌症？

1.膀胱癌容易复发；

2.膀胱癌手术比较庞杂，费用较高。

导致膀胱癌的诱因是什么？

膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。

另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。

真实案例

前不久，70多岁的张爹爹身体亮起了红灯，他忽然发现自己的小便不太正常， 无痛尿血，持续了两个月。随即家人将张爹爹送往武汉大学人民医院泌尿外科就诊，这一查，结果为膀胱癌。很快，医院就给张爹爹安排了采用机器人的手术，术后张爹爹恢复情况良好，第二天他就下床了。

膀胱癌的症状有哪些呢？

膀胱癌主要有以下3个症状：

膀胱癌的第一个症状是尿中带血，即所谓的血尿。尿液可能会呈现一种奇怪的黄红色；在极少数情况下，它会变成暗红色。多数情况下，尿液可能没有任何变化，但在医学检查时，发现尿液中红细胞异常增多。血尿不一定是由癌症引起的，也可能是膀胱结石、肾结石、尿路感染或良性肾病引起的。如果出现血尿，请尽快到医院检查，以明确诊断。

可能出现小便频繁，且伴有痛感，有时甚至有灼烧感；在某些情况下，还可能出现小便中止；当癌症扩散时，你可能会感到下背痛、骨痛和足部疼痛。不明原因的体重减轻也可能发生；一段时间后你也可能无法排尿。

如果长期受到UTI的影响，则被诊断出患膀胱癌的风险会很高。

如何预防膀胱癌？

生活中做好一些小事，就能最大限度地将膀胱癌拒之门外。

1.不染发，少焗油。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人每年只染1次。中老年人尽量不要焗油；

2.不吸烟，避免大剂量应用某些致癌的药物，如雄、雌激素类药物，某些抗癫痫药、解热镇痛药等；

3.避免接触苯胺类物质，尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护；

4.增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯，不要等渴了再喝水，以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，带来致癌隐患；

5.不憋尿。有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍；

6.积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等；

7.积极参加普查，包括膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率；

8.补充维生素E。美国研究发现，多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物，可降低膀胱癌风险。

真假朋友圈

肉眼血尿不等于罹患膀胱癌 √

一提及血尿，人们心中不免会“咯噔”一下，血尿出现意味着身体的某个部分亮了“红灯”，大家一定会担心我是不是罹患了膀胱癌。膀胱癌血尿的特征是：无痛性、间歇性、肉眼血尿。对肿瘤始终保有一份警觉这是对的，但也不能过分“风声鹤唳，草木皆兵”。

如果出现血尿这个信号，首先应该到医院去查个清楚，最简单的检查是尿常规检查和B超检查，基本就可以知道是什么原因引起的血尿了。

一小时排尿一次可减少膀胱病变 ×

正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次。在临床工作中，一小时排尿一次就可以认为是尿频。尤其是夜间，一小时起床排尿一次非常影响睡眠质量，影响第二天的生活和工作，得不偿失。

随机留尿啥时候检都一样 ×

留取尿液不像抽血那样严格要求空腹或者定时等，对于很多门急诊的患者，无法留取晨尿，他们留取的是随机尿。随机≠随便，也不是没有要求。留尿以后应尽快把标本送到检验科，检验科医生希望能在一个小时之内收到您的尿样，因为放的时间过长会导致尿液中的细胞被破坏，细菌生长繁殖，尿结晶被稀出来，那样尿检结果就不准确啦。

患了膀胱癌等于“死亡”×

罹患膀胱癌就意味着“死亡”吗？大多数早期的膀胱癌患者是完全有机会治愈的。这里的治愈指的是5年内癌症没有复发或者转移。如果是早期发现的低级别、表浅性的膀胱癌，治疗中运用最多的方法是膀胱镜引导下的经尿道膀胱肿瘤电切术，仅仅通过这样一个微创的小手术，就可以把膀胱里的早期肿瘤彻底切除。但如果膀胱肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，就需要进行根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，当一个实体肿瘤连同膀胱被完全切除并辅以淋巴结的清扫，从某种意义上说就已经是完成根治性治疗了。

大医生观点

来源：荆楚大医生 返回搜狐，查看更多