被生锈铁丝划破皮需要打破伤风吗

"患者被生锈的铁丝划破皮，一般不需要打破伤风。破伤风是由破伤风梭菌感染而引起的一种急性传染病，破伤风梭菌属于厌氧菌，只有在缺氧的环境下才能够大量的复制和繁殖，进而会导致破伤风的发生。生锈的铁丝如果只是划破皮肤，并没有形成比较深的伤口，一般不会形成氧菌的环境，因此不会有破伤风的形成。这种情况下，往往需要及时的对伤口进行清洗、消毒，以及用无菌敷料包扎，必要时可以定时换药。患者要忌食辛辣、刺激、油腻的食物，往往这种情况没有必要打破伤风。如果不确定伤口的深浅，建议及时去正规医院就诊，在专科医生的判断下进行相应治疗。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/20收听(43440)

"如果被划破皮的地方仅仅是刚刚划破皮，相应的伤口可能有出血，但是划的伤口不深，这种情况下划破的地方能够完全暴露在空气中，而空气中是含有大量氧气，所以这种条件下不会产生厌氧菌能够生存、繁殖的条件，这种情况就不会得破伤风。即使相应的铁锈将破伤风梭菌沾染在伤口上，也不会得破伤风，所以这种情况下不需要打破伤风抗毒素。但如果铁丝划破了皮，指的是铁丝划的伤口比较深，这种情况下才有打破伤风的必要。但是根据问题中所描述的刚刚划破皮的程度，这都是指得比较浅的伤口，这种情况下就不用担心得破伤风的问题，不需要打破伤风抗毒素。"

历见伟│日照市中医医院

2019/08/28收听(40766)

患者手被铁丝划伤，患者需要根据铁丝上面有没有生锈以及污浊，一般生锈的铁丝上面有可能还有破伤风杆菌，有可能感染。另外，患者还需要根据，伤口部位的大小以及受伤的深度综合判断。如果伤口较大，有出血而且比较深，尤其是对于脚部铁丝扎穿，这种情况就要积极的考虑，先用清水或者肥皂水反复冲洗，将血液挤出，局部涂抹碘伏消毒之后，再覆盖无菌辅料或者创可贴，连续换药3-5天。局部尽量不要沾水，在24小时之内，患者考虑注射破伤风抗毒素。经过上述处理，患者感染破伤风的几率会降至最低。在接种疫苗之后，患者应注意多休息，不要饮酒、劳累、熬夜、着凉、感冒，保持身体的自身免疫力，这样对于预防破伤风的形成，也具有积极意义。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/23收听(76504)

手被铁丝划破了最好到医院，注射破伤风抗毒素，最主要的原因是因为铁器上，尤其相对比较脏的破旧残碎...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/21播放(60528)

"如果是被铁丝划破了皮，但是伤口并不深，完全可以暴露在空气中，这时并不用打破伤风。因为伤口上的铁锈可以完全被清洗的时候清除掉，并且表面进行了酒精或者碘伏的消毒，也能够将这上面的破伤风梭菌完全清除，暴露在空气中，破伤风梭菌也不会有能够繁殖的厌氧环境。所以这种情况下不存在感染破伤风的风险，但是需要将划破的伤口多清洗以及消毒。如果铁丝划破指的是划得比较深，铁锈能够深入到比较深的肉中，甚至能够到骨头的程度，这时还是有一定感染破伤风风险的，应该去注射破伤风抗毒素，或者选择破伤风的人免疫球蛋白。"

历见伟│日照市中医医院

2019/08/13收听(63532)

被易拉罐划破皮、出血，是否需要打破伤风，取决于伤口的深度。如果伤口很深、外口比较小，就在局部形...

迟骋│北京大学人民医院

2023/04/25播放(43166)

铁丝划破之后，要根据伤口的大小、部位、深度综合判断。如果伤口比较大，且伤口深及肌肉层，这种情况最好是局部碘伏消毒、双氧水冲洗之后包扎，进行破伤风疫苗的肌注，有助于氧菌在伤口内繁殖、增生，引起破伤风的可能。如果铁丝引起皮肤表面轻微的划伤，比较表浅，这样的伤口原则上只做常规的碘伏消毒，不必肌注破伤风，因为破伤风杆菌多数是在深部的厌氧环境下生成，浅表的划伤不会造成厌氧环境，很少发生破伤风杆菌感染。在接种疫苗之后应该注意休息，不要饮酒、劳累、熬夜，保持自身的免疫能力，对于预防破伤风是有积极意义。

李常月│七台河市人民医院

2020/01/27收听(32862)

铁丝划破是否需要打破伤风疫苗，应根据铁丝有无生锈及污浊决定。因为带锈铁丝都含有破伤风芽孢杆菌，...

范江花│湖南省儿童医院

2021/04/20播放(67516)

如果皮肤被铁丝划伤不需要打破伤风针，因为被铁丝划伤的伤口并不会很深，一般不会达到皮下组织。伤口很容易接触氧气，破伤风杆菌很难在伤口表面繁殖而产生毒素，从而诱发破伤风的发作。因为破伤风杆菌属于厌氧菌，在不能够接触到氧气，比较深而大的伤口里面才能够繁殖，所以小而表浅的伤口并不可能会感染破伤风杆菌。正规的清洗伤口，严格消毒，避免沾水，伤口会逐渐地愈合。患者应就诊感染内科、急诊科等，咨询医生后打破伤风。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/04/16收听(60358)

破皮时伤口较浅，一般进行局部消毒、覆盖后，其感染破伤风的几率很低，不必要到医院注射破伤风抗毒素...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/28播放(50296)

如果单是皮肤破损而且破损以后又有较多出血，经过标准清创操作，大多数细菌都是可以被消灭的。这种情况下如果不采用破伤风注射也相对安全，破伤风针比较便宜，而且效果非常稳定，如果有条件注射抗破伤风也是安全有效的。在外科急诊中病人受了外伤经常会需要注射破伤风，破伤风是破伤风杆菌造成，是一种细菌，是一种厌氧菌。厌氧菌生存环境是厌氧环境，也就是伤口比较深、开口比较小伤口，容易存留和细菌繁殖，比如铁钉扎伤、木刺穿刺伤这样的伤口窦道很深，但是外口很小。这种情况下清创后，又很难达到完全消灭细菌的作用，所以一定要进行破伤风注射。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(80416)

简单的破皮，表皮的擦伤没有深在的伤口，可以不打破伤风针。破伤风杆菌是一种厌氧菌，主要是在空气闭塞、不太流通的环境下容易滋生，如果伤口比较深，有可能给破伤风杆菌提供一个良好的生长环境，受伤以后没有及时注射破伤风针，就有可能得破伤风病。破伤风是一类非常严重的致死率非常高的疾病，目前临床上治疗手段也比较缺乏，所以对于破伤风重在预防，伤口如果比较深，而且是被比较脏、污染的锐气所刺伤，比如陶瓷的碎片、地上玻璃的碎渣，被这些器械弄伤以后，一定要及时的前往医院进行伤口的处理和破伤风针的注射。如果是非常表浅的表皮擦伤，没有深在的伤口，这种情况下可以不打破伤风针，但是也要注意伤口及时的消毒和伤口的注意，一定要不能包扎的密不透风，要给它营造一个通气、非常通风的愈合环境，促进伤口尽快的愈合，也避免破伤风细菌在伤口的滋生。

赵超尘│广州医科大学附属第一医院

2020/04/10收听(81240)

患者被生锈的铁划破皮后，一般依据局部损伤的严重程度不同可采取不同的处理方法。一、如果局部划伤较深，创面内伴有较多异物以及活动性出血，此时需要尽快采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗创面，及时缝扎止血伤口，受伤24h内需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染，同时加强伤口处的换药处理，大部分患者切口愈合良好，不会发生严重的感染。二、如果被生锈的铁皮划伤非常表浅，仅伴有皮肤角质层的损伤，并没有伤及真皮层，伤口处没有活动性出血，此时可以给创面采用酒精棉球或活力碘棉球反复消毒，无菌纱布局部包扎即可，可以取得较好的治疗效果，不需要注射破伤风抗毒素预防破伤风感染。

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/17收听(10678)

被铁丝刺到手，如果仅仅是刺破了表皮，没有刺的比较深，这个时候其实不需要打破伤风，因为刺得比较浅，伤口完全能够暴露在空气中，即使有破伤风梭菌在伤口上，也没有破伤风梭菌能够进行繁殖的厌氧环境，就不会感染破伤风，当然也不需要打破伤风抗毒素。但如果铁丝刺到手之后，刺得比较深，这样的伤口一般很难进行空气的介入，就存在着感染破伤风梭菌的风险，铁丝上如果有生锈，破伤风梭菌感染的概率就会增大，这时候就要对破伤风进行预防，预防的方式就是注射破伤风抗毒素，如果对这个东西过敏，也可以采用破伤风的人免疫球蛋白。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/26收听(38696)

如果被生锈的铁片损伤到皮下组织、筋膜、肌腱、神经，这时候就需要注射破伤风抗毒素。因为生锈的铁片...

钟朝辉│北京大学人民医院

2021/02/24播放(54206)

被生锈的铁片刮到是否需要注射破伤风抗毒素，取决于伤口种类。如果仅是表皮损伤、少量渗血，通常不会...

迟骋│北京大学人民医院

2021/07/22播放(84984)

"被没有生锈的铁划伤，也有可能需要打破伤风，是否需要打破伤风具体如下：1、不需要打：如果伤口比较浅，通常不需要打破伤风。2、需要打：如果伤口比较深，皮肤的开口又比较小，很容易形成厌氧的环境。而破伤风梭菌是一种在厌氧环境下可以快速生长、繁殖，及产生毒素的细菌，因而此时需要及时打破伤风抗毒素，否则容易导致破伤风的发生。一旦发生破伤风之后，患者死亡率极高，这种情况与有没有铁锈没有任何关系。只要伤口比较深、出口比较小，应尽早于正规医院行清创、消毒，给予破伤风抗毒素的治疗。如果患者破伤风抗毒素的皮试为阳性，需要使用破伤风免疫球蛋白。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/05收听(30184)

生锈的针扎了一下，要打破伤风。被生锈的针扎伤后，容易造成破伤风梭状杆菌感染，尤其是伤口清洗不彻...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/01/15播放(25137)

没有生锈的铁片划伤，是否要打破伤风，要视情况来判断，具体分析如下。

1、不要：如果...

张兴文│湖南省人民医院

2023/04/08播放(46855)

"如果被没有生锈的钉子扎了，是否需要打破伤风，与伤口的深浅有密切的关系，具体情况如下：1、伤口浅：如果钉子扎完之后只是表皮破损，并没有形成深的伤口，则不需要打破伤风，只需要用清水反复冲洗伤口，然后用碘伏消毒，用无菌纱布覆盖即可，并且要定期换药。如果局部渗出比较多，可以适当口服抗生素来预防感染。2、伤口深：如果没有生锈的钉子扎破皮肤之后形成比较深的伤口，则需要打破伤风，因为比较深的伤口会形成厌氧的环境，而破伤风梭菌在厌氧环境下可以快速的生长、繁殖，并且产生毒素，故需要打破伤风，尽量在受伤24小时之内去打破伤风针。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/14收听(44668)