肝内胆管结石的治疗方法如何选择

肝内胆管结石的治疗方法如何选择

时间：2024-05-10 作者：重庆结石医院

　　肝内胆管结石的治疗可考虑取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

　　1.取石术

　　取石术通常采用腹腔镜下微创手术方式，在影像学引导下移除肝内胆管内的结石。此方法直接移除了阻塞胆管的结石，缓解胆汁淤积及压力增高，有助于预防并发症发生。

　　2.溶石疗法

　　溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸促使胆石溶解。利胆药物可降低胆汁中胆固醇含量并增加其流动性，促进已形成但尚未完全硬化的胆石溶解。

　　3.体外冲击波碎石

　　体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大型胆石震碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理较大且难以手动摘除之胆管内固体物质；对周围组织损伤较小，并发症风险较低。

　　4.经皮肝穿刺胆道镜取石术

　　经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下，用一根带有微型摄像头的软导丝经皮肤、肝脏进入胆管内部，找到结石后使用取石网篮或取石钳将其取出。该手术能够直视下观察到胆管内情况，并准确地定位结石位置进行摘除。

　　5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术

　　经皮经肝胆管穿刺造影取石术是一种介入放射学技术，需要在局部麻醉或全身麻醉下进行。该技术利用特殊的穿刺针头穿过皮肤进入肝脏，然后插入一根细长的导管至胆管内，注射造影剂显示结石位置后再进行取石。

　　患者应定期复查超声检查以监测病情变化，早期发现异常及时处理，以免延误病情。日常生活中还应注意饮食调整，避免食用高脂肪食物，减少肝脏负担，有利于维护身体健康。