造口还纳闭合术的术后并发症有哪些

造口还纳闭合术主要用于由于各种原因行转流性或预防性结肠或回肠造口的病人。造口还纳闭合术常见的术后并发症有切口感染、吻合口漏、肠梗阻和造口还纳后控便功能障碍。

1、切口感染：造口还纳手术后最为常见的并发症，发生率大约为2%-37%，发生的主要原因是手术时造口肠管周围伴有慢性炎症的皮肤和皮下组织或瘢痕组织切除不完全，影响愈合，或者缝合时皮下空腔较大，术后形成死腔，积液引流不畅导致感染；

2、吻合口漏：回肠或结肠袢式造口关闭术后吻合口漏并不常见，但一旦出现则性质严重；

3、肠梗阻：袢式造口还纳术后早期比较常见，主要原因包括两个方面，一是术后吻合口狭窄，二是吻合口虽然没有狭窄，但由于远侧肠管废用性萎缩，肠管变细、肠管蠕动动能较差，还纳后出现动力性梗阻，尤其见于造口与还纳间隔时间较长，例如1年以上的病人；

4、造口还纳后控便功能障碍：造口还纳术后早期病人常常出现大便次数明显增多，尤其是低位直肠切除术预防性回肠或结肠造口还纳，或Hartmann手术造口还纳的病人，每天大便次数可以多达十多次，同时伴有不同程度的大便失禁。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.