心衰咳嗽吃什么药

心衰即心力衰竭，为各种心脏病发展的终末阶段，可并发各种相关症状，包括咳嗽，对于心力衰竭并发咳嗽...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/03播放(80283)

"心衰病人出现咳嗽，往往是由以下几种原因引起：1、心衰本身引起。心衰会造成肺泡或者支气管黏膜水肿，从而引起咳嗽。这种咳嗽在平卧位时加重，而占立位的时候会减轻，咳嗽的时候会伴有少量的白色黏痰。如果是心衰而导致的咳嗽，治疗心衰咳嗦就会减轻，比如用强心药或者是利尿药消除肺泡的水肿，咳嗽就会减轻或者消失。2、由于药物引起，在治疗心衰的药物当中，有一类药物是血管紧张素转换酶抑制剂，包括卡托普利、依那普利这些药物。这一类药物引起的咳嗽特点是干咳、无痰，如果是药物引起的咳嗽，停用药物之后咳嗽就会减轻。3、心衰并发了肺部感染这种情况下，病人除了有咳嗽之外，还会有发热、咳黄色脓痰。这种情况下，除了治疗心衰之外，还要对肺部感染进行治疗。"

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/07/02收听(14059)

"心衰很容易诱发咳嗽，特别是存在肺心病的人群本身肺部存在病变，就容易出现咳嗽，左心衰出现的肺水肿也会出现咳嗽。对于药物治疗，目前普遍的药物有扩张气管以及化痰的药物，如氨溴索、氨茶碱等药物可以止咳、化痰，一些中成药如甘草合剂也有一定的作用。但是如果是左心衰引起的咳嗽，要积极的改善心衰的症状，应用利尿剂比如呋塞米、螺内酯，以及强心的药物，比如洋地黄类的药物，改善肺水肿的症状，同时控制好心衰，以治疗咳嗽。而有肺部疾病的人群，比如哮喘或者慢性支气管炎，应用的药物主要是β受体激动剂和激素类的药物，比如福莫特罗以及糖皮质激素，都可以应用。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(26808)

心衰具体服什么药物，首先要解决原发病的问题，比如高血压会成为心力衰竭的原发病之一。如果患者的心力衰竭基于高血压，首当其冲，要把血压控制好。另外，心衰的发作通常是有诱因的，比如肺部的感染、劳累、合并甲亢、合并心律失常等等。首先要把这些诱因去除，针对心力衰竭本身的治疗，现在国际上有着非常标准的方案，但是这些标准的方案包括β受体阻滞剂、acei、arb、利尿剂等等，是作用于不同类型的心力衰竭的，包括不同的阶段，不同的投放，药物的剂量和剂型种类等等。所以不是病人能够自己吃什么药来对心衰产生好的效果的，是个比较复杂的问题，制定的治疗方案一定要根据患者个人的情况而定。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/27收听(82435)

这也是在门诊中碰到的一些问题，一些老年人拿些药盒、拿些东西来咨询这个问题，问心衰了应该怎么办。...

唐昱│江西省人民医院

2019/02/02播放(50213)

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类，可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期，针对于EF下降的心衰，目前常用的药物也叫金三角用药，包括三大类：1、β受体阻滞剂，代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛；2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物，ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利，ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等；3、醛固酮受体拮抗剂，代表药物螺内酯，如果患者没有明确的禁忌症，上述三大类药物要联合应用，这是保证心衰患者能够减少再住院率，明确改善患者预后，改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物，是叫沙库巴曲缬沙坦，它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂，如果患者有条件的话，这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些，如条件允许，尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦，它在降低再住院率，下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰，大部分是针对原发病的治疗，比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗，同时要对症治疗，比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰，在金三角用药的同时，也可以间断地服用一些利尿剂。另外，平时监测空腹体重非常的关键，了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况，必要的时候追加利尿剂。"

张妮│北京医院

2020/04/15收听(71362)

"左心衰竭的患者可以出现咳嗽的症状，左心衰竭引起咳嗽的原因主要是由于左心收缩功能下降，导致左心房的压力升高，引起肺淤血，严重的左心衰竭还会导致肺水肿。由于肺泡以及支气管内有浆液性或血性的渗出物，可以刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰的症状。左心衰竭引起的咳嗽，患者在平卧后由于回心血量增加，引起肺淤血加重，导致咳嗽也加重。左心衰竭的患者除了引起咳嗽外，还伴有呼吸困难、乏力、运动耐量减低等临床表现，经过积极的抗心衰治疗，当心衰病情好转后患者的咳嗽也会好转。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/09收听(94958)

所谓的心力衰竭，基本上都是慢性心力衰竭的代名词。慢性心力衰竭可以存在很多疾病当中，包括高血压、...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/08/06播放(77432)

"对于存在心力衰竭和心肌缺血的患者建议平日里可以服用螺内酯、倍他乐克以及普利类或者沙坦类的药物，这三种药物称之为治疗心衰、预防心肌缺血的金三角用药。普利类的代表性药物有依那普利、培哚普利，沙坦的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。除了服用这些药物之外，还要联合应用拜阿司匹林以及他汀类的药物。他汀类的代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果应用以上药物，患者仍有心前区不适的症状发作，还可以联合应用万爽力以及单硝酸异山梨酯。同时应当积极的给予检查，明确是否患者的冠脉血管存在严重的狭窄，如果中度或者重度狭窄，建议可以短期的双联抗血小板治疗，也就是服用阿司匹林的基础上联合服用波立维。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/10收听(91341)

心衰的药物治疗，主要包括以下几个方...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/05/19播放(86504)

"对于存在心衰的患者，吃什么药物相对是比较好的，主要取决于目前患者的临床症状以及心衰的严重程度，建议患者可以口服普利类或者沙坦类的药物，代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。这类药物有助于逆转左室重构，改善心肌缺血，缓解心衰症状。除此之外，建议患者可以结合应用利尿剂，尤其对于存在呼吸困难、气短、喘憋、水肿的患者，建议患者可以口服呋塞米或者静推托拉塞米、静推呋塞米，这两种利尿剂都属于强效利尿剂，效果相对是比较不错的。患者还可以口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，可以逆转左室重构之外，还有助于控制心室率，缓解患者不舒服的症状。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(58912)

左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的，现在常用的药物有利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，主要用于减...

刘超│河北医科大学第一医院

2018/10/08播放(84438)

"老年患者出现心衰，尤其对于这种慢性心力衰竭的患者，在临床当中，要结合口服相关的二级预防药物，来延缓疾病的进展，比如建议患者服用美托洛尔，或者是比索洛尔这种β受体阻滞剂，这类药物有助于减慢心率，预防左室重构，改善心肌供血不足。除此之外，建议患者还要联合服用醛固酮拮抗剂，代表性的药物主要是螺内酯，还可以联合服用普利类，或者是沙坦类的药物，代表性的药物有贝那普利、替米沙坦等。根据患者实际心衰的严重程度，比如患者目前存在明显的水肿，建议患者还可以短期服用呋塞米片，起到更强效的利尿作用，减轻水肿，建议患者也可以服用像阿司匹林这样的药物，起到抗动脉硬化的作用。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(99897)

"对于高血压而引起的心衰，可以通过规律服用药物进行一定的控制，例如可以服用如下几类：1、应服用一定的强心剂，如地高辛等药物。2、还可服用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，但是必须在监测血离子的情况下服用，避免出现低钾血症的情况。3、还可服用ACEI类的药物，ACEI类的药物具有降低血压又有预防心室重构，阻止心衰发展的功效。4、患者还可以通过服用例如ARB类的药物来控制血压和延缓心衰。5、患者还可服用硝酸酯类的口服药，例如单硝酸异山梨醇酯，也有缓解心衰的作用效果。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(21130)

心力衰竭是一种严重的心脏病，实际上不是单纯的心脏病，而是各种心脏病发展到严重阶段的并发症，心力...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/19播放(50331)

"心衰也就是心脏的结构或功能发生了变化，导致心脏的收缩或充盈出现了障碍，进而使心排血量不足而引起体循环或者肺循环淤阻的临床综合征。对于心衰的病人，目前在临床治疗上有三大基石：一、利尿药物；二、β受体阻滞剂；三、ACEI类的药物。在服用利尿剂期间，应密切关注血钾的变化，避免低钾血症及高钾血症，防止严重的恶性心律失常的发生。应用β受体阻滞剂时，应该考虑患者有没有合并支气管疾病。临床上会根据心室率来选择，倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔以及卡维地洛。ACEI类的药物一般会选用普利类，如果普利类的药物不能耐受，比如引起了刺激性干咳，会选用缬沙坦类的药物，这对于抑制心室重构，改善心肌远期预后，都很有用处。另外，会根据患者的心脏的大小以及心功能的变化使用强心的药物，也就是口服的洋地黄类药物，如地高辛。在服用β受体阻滞剂，地高辛时，应该严密观测患者心率的变化，当患者心率偏慢时，应及时调整药物，避免出现严重的心动过缓的症状。"

袁月敏│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(50696)

"心衰的药物治疗方面。治疗心衰的药物种类有很多，常见是利尿剂。利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，它通过钠水潴留，将水排出体外，从而来减轻心脏的容量负荷，对于缓解瘀血症状，减轻水肿是有十分显著的效果。除此之外，还可以使用降压药物，比如肾素-血管紧张素-醛固酮系统，它在心力衰竭时表现为抑制血管的收缩，从而扩张血管达到抑制交感神经兴奋的作用，更重要的它是能够对心脏组织中的肾素-血管紧张素系统起到抑制，在改善生成更多的心肌，能够延缓心室的重塑。除了这种药物，通常也可以使用正性肌力的药物，比如洋地黄。洋地黄作为心衰的药物已经有很多年的历史，以上就是心衰时可能会应用到的相关药物。"

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(44003)

改善心衰预后的药物，即服药后可改善生活质量、延长患者寿命的药物，包括传统的ACEI、ARB、β...

李帮清│北京大学人民医院

2019/12/26播放(91127)

对于老年人的心衰，可以服用以下药物进行系统的治疗：1、最常规的应用是强心剂，可以服用地高辛进行治疗，但是服用地高辛的时候需要定期监测心电图和监测心率。2、同时可以服用一定的利尿剂，例如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等等，此时要监测血离子，预防低钾血症的出现，一旦出现了低钾血症，要注意给予补钾治疗。3、老年人心衰还可以服用硝酸酯类药物，例如服用欣康、硝酸甘油等等，都有预防和治疗心衰的效果。4、还可以给予一定的改善和营养心肌的药物，例如可以服用中药复方丹参滴丸，或者芪参益气滴丸，都可以治疗老年人心衰

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(93381)

心衰可以出现咳嗽的症状，但不能根据咳嗽的症状判断心衰等级。心衰可以分为四级，心功能Ⅰ级，体力活动不受限，心功能Ⅱ级，体力活动轻度受限，心功能Ⅲ级，体力活动明显的受限，心功能Ⅳ级，在静息状态下即可出现呼吸困难，夜间平卧困难。如果患者因为心衰而出现咳嗽的症状时，我们需要进行抗心衰的治疗，我们需要根据血压、心率、下肢浮肿等相关情况，采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。常用的强心药物包括了西地兰、地高辛，利尿的药物包括了呋塞米、螺内酯，扩血管的药物包括了硝酸甘油、硝普钠等等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(33699)