青霉素过敏休克最早出现的症状

"注射青霉素而导致过敏性休克的患者，会出现明显休克表现，患者会有大量出汗、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细数，两侧与口唇逐渐发绀，烦躁不安、意识清或者逐渐意识丧失，血压先上升随后下降，最后测不清血压，脉搏消失，最后会出现抢救不及时而导致心跳停止。另外，对于青霉素而引发的过敏性休克，都会出现皮肤过敏的症状。患者皮肤黏膜会有明显的表现，例如皮肤发红、瘙痒，出现广泛的荨麻疹或者血管神经性水肿，患者会打喷嚏、流水样鼻涕、声音嘶哑、呼吸道梗阻、喉头水肿、支气管痉挛等临床症状，严重时还会出现胸闷、气短、面色发绀，严重窒息。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(27038)

"青霉素过敏应立即进行抢救。青霉素过敏属于速发性过敏，患者会出现突然晕倒、呼吸困难、心跳停止等严重情况。青霉素过敏以后首先要对患者进行保护，防止由于跌倒而摔伤。青霉素过敏以后要及时使用肾上腺素进行救治，肾上腺素即可以升高血压、维持心率，同时对青霉素过敏引起的呼吸困难能有效的进行缓解。青霉素过敏以后使用肾上腺素时，根据情况隔半个小时或者一个小时以后可以进行二次使用。青霉素过敏以后对患者可以进行输液治疗，开放静脉通道进行补液，能够很好的纠正青霉素过敏引起的有效血容量不足现象。"

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/05/21收听(93600)

"青霉素过敏是一种速发性过敏反应，又叫做Ⅰ型变态反应。一般患者出现青霉素过敏后往往早期会有口舌发麻、吞咽困难等，紧接着者患者出现呼吸困难、咳嗽、头疼、头晕等一系列症状，进而患者会出现血压下降、昏迷、休克及少尿、无尿等现象。青霉素过敏以后发病非常迅猛，短期患者会出现休克症状，休克以后患者会出现口唇发青、四肢震颤、皮肤淤青和紫绀等缺血现象，进而患者出现多脏器功能衰竭而危及患者生命安全。青霉素过敏以后应立即采取救治措施，可以现场注射肾上腺素等急救药进行处理。"

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/09收听(71954)

青霉素过敏性休克是一种急危重的情况，需要马上进行抢救治疗，具体处理流程如下：一、马上停止青霉素的输注，更换为生理盐水静滴。使患者取平卧位，给予鼻导管吸氧。二、同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护，密切观察患者呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。一旦出现呼吸困难、血氧下降的情况，应马上给予机械通气治疗。三、如果患者出现心跳骤停等情况，应马上给予心肺复苏术。四、给予扩充血容量的治疗，如果血压进行性下降，也可以给予升压药物维持血压。

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/03/24收听(93292)

"青霉素过敏性休克的防治措施主要包括严格皮试、观察用药过程、阻断过敏原、治疗及抢救等几个方面，具体如下：第一、严格皮试：在预防方面，首先在使用青霉素时要进行青霉素的皮试，而且更换不同批次的青霉素，还需进行重新皮试。第二、观察用药过程：在青霉素使用的过程中，要密切观察患者是否有不适症状出现，谨防出现过敏性休克。第三、阻断过敏原：如果患者出现了过敏性休克，要立即停止青霉素静滴并且改换输液器，改为生理盐水静滴。第四、治疗及抢救：患者出现过敏性休克，要给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射，如果患者过敏性休克症状比较严重，还可以给予地塞米松或甲强龙静滴。同时密切监测患者的生命体征，如果血压经过补液治疗之后上升不明显，可以给予血管活性药物来进行升压治疗，如果患者在抢救的过程中出现呼吸、心跳停止，立即给予心肺复苏抢救治疗。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/05/26收听(45146)

青霉素可以诱发四种类型的超敏反应，经常发生并可造成严重危害的就为Ⅰ型的超敏反应，又称为青霉素的过敏反应。世界卫生组织报告，每百万应用治疗的患者中，约有10-20人死于过敏反应，成为最常见的药源性损害，其中80%-90%为速发性。也就是在注入青霉素30秒至30分钟内，会出现全身皮肤红斑、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、昏迷、抽搐、紫绀和冷汗，严重时可在注射操作过程中即可发生休克、死亡。另外，还有少数的病人为迟发性，一般在注射30分钟或数小时后出现全身的麻疹、心悸、胸闷、哮喘、腰痛和便血等。

高君│贵州医科大学附属医院

2020/07/02收听(95490)

青霉素过敏休克属于Ⅰ型变态反应。当发生青霉素过敏休克时，患者会出现皮肤红疹伴瘙痒，严重者会出现...

迟骋│北京大学人民医院

2023/06/18播放(68938)

青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，急救措施如下：

一、停用药...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(43181)

"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种。其发生往往非常突然并且剧烈，临床上需要给予患者及时的迅速的处置，否则很容易出现危及生命的并发症甚至造成患者的死亡。处置过程当中，应该立即停止青霉素的继续使用。给予肾上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射，以期升高患者的血压，增强组织的灌注以及减轻过敏反应。如果患者出现心跳呼吸的停止，应该立即启动心肺复苏操作，在青霉素等药物所导致的过敏性休克病人当中，往往患者会出现气道痉挛、喉头水肿等情况，进而导致患者出现呼吸窘迫症状。此时，应该视患者的具体情况，给予选择合适的氧疗方案，加强氧气输送，必要情况下甚至可以考虑气管插管以及气管切开等操作保持呼吸道通畅。同时给予患者相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测等。指导液体复苏和氧疗方案的治疗调整，以期保障组织灌注，改善组织缺氧。其他的治疗还包括糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等的使用，以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的积极防治。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/24收听(41030)

发生青霉素过敏性休克的急救措施如下：一、立即停止正在输注的药物，给予生理盐水维持静脉通道，密切关注患者呼吸以及循环情况。二、患者平卧位，给予及时氧疗。三、立即给予急救药物，常用药物有糖皮质激素，临床常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙等，还可使用肾上腺素，肾上腺素在短时间内逆转青霉素过敏性休克导致低血压现象。四、同时观察患者意识、呼吸循环，如出现呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏术，如有喉头水肿导致的呼吸困难，经积极药物抢救无效时需立即行气管切开或环甲膜穿刺，甚至需要插管、呼吸机等。

孙瑞玥│华润武钢总医院

2020/04/30收听(69130)

"青霉素过敏的症状有，药物热、血管神经性水肿现象和过敏性休克，其中过敏性休克最为严重，为IgE介导快速过敏反应，主要发生在注射后几分钟内，出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢发冷、嘴唇发青、血压下降、昏迷等休克症状，可在短时间内造成死亡，需要立即抢救。所以在使用青霉素之前，必须进行皮肤测试，过去有青霉素过敏史的人，应该用其他药物替代治疗，青霉素以前不过敏，以后也可能会出现过敏，这就是为什么在使用青霉素之前，必须做过敏试验的原因。"

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(21764)

"应用青霉素后过敏，最严重的症状是速发性反应、过敏性休克，可以发生在使用青霉素的整个过程中，常见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人和儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型及给药途径均可以引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克一般极为迅速，大多在注射15分钟之内出现，甚至针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时，或者连续给药过程中出现。主要表现以下几个方面：一、呼吸道阻塞症状，胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等。而喉头水肿由支气管痉挛水肿和肺水肿引起，可以出现循环衰竭的症状，面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。二、中枢神经系统症状可以出现意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由于脑部缺氧引起。三、皮肤过敏现象，可以出现瘙痒、荨麻疹或者其他麻疹。四、消化道症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。五、延缓型反应，一般多在注射青霉素后数小时，或者2-3天后才出现症状，偶有数日后出现过敏性休克症。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(66864)

自1950年研发之后，青霉素已成为一类在临床中使用非常广泛的抗菌药物，因此也曾获得了诺贝尔奖。...

王青│银川市第一人民医院

2023/07/20播放(94732)

应用青霉素出现休克抢救处理，首先，必须要马上停止应用青霉素，而且如果是正在静脉滴注，则必须要马上更换生理盐水来静脉滴注，有条件也要建立2-3条静脉通道给予加快补液，来补充血容量，从而纠正休克的状态。其次，首选应用肾上腺素来抢救治疗，能够有升压作用的同时也能够有抗休克的作用，都是应用0.5mg给予静脉推注或者是肌肉注射，也可以应用地塞米松来抗休克处理，也可以利用苯海拉明来肌肉注射，能够有抗过敏的作用。一般的处理通常必须要给予患者静养、吸氧，以及给予心电监护，来监护生命体征。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/04/10收听(60294)

发现患者正在注射青霉素过敏，1、必须马上停止注射青霉素，然后更换成生理盐水静滴。2、应该给予患者平卧为主，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。3、马上应用抗过敏的药物，例如肌肉注射苯海拉明，也可以应用地塞米松静脉注射，地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。如果患者心率加快、血压降低，有可能出现过敏性休克的情况，这种情况可以用肾上腺素治疗，通常可以用肾上腺素0.5mg皮下注射、肌肉注射或者静脉推注，还要快速补液纠正休克的症状。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(26486)

临床上要知道一个人是否对青霉素过敏，需要首先询问病史。如果之前有对很多种食物或者药物过敏的病史，就可能对青霉素过敏。如果没有明显头孢菌素或者青霉素的过敏史，这时进一步的判断可以选择做皮试，也就是取青霉素的少量溶液注射入体内，观察是否有红肿、硬结等免疫反应。如果皮试呈阳性，这时就会提示对青霉素过敏。如果皮试呈阴性，可以继续应用青霉素进行治疗，在应用的时候也不能够百分之百的保证不会对青霉素过敏，所以仍然要进行相应的观察。如果在注射的当时以及注射之后的一段时间，没有出现明显的胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等过敏的情况，那么就证明不对青霉素过敏。

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(89306)

"青霉素过敏如何处理？这个问题的答案是根据青霉素过敏的性质，选用不同的处理方式。如果说是一个轻微的青霉素过敏，表现为皮疹，停药观察即可。这种过敏反应往往是双上肢或者前胸、后背、躯干部位，出现了密密麻麻的皮疹。如果没有进一步加重，只需要观察或者给予一点外用的洗剂，来处理这种过敏症状。但是如果青霉素过敏发生了喉头水肿，出现了犬吠样的呼吸，这个时候必须要尽快解决喉头水肿的问题，可能需要给予大剂量的糖皮质激素，像地塞米松、甲泼尼龙等等。如果发生了青霉素过敏性的休克，也就是血压没有了，病人昏迷过去，这个时候一定要紧急抢救，可能要给予强心药，给予大剂量的糖皮质激素迅速抢救。因为一旦处理不及时，可能会发生致死性的事件。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(45178)

"使用青霉素都必须要做皮试，或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史，这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况，叫青霉素过敏休克史，也就是之前接触过青霉素后，发生了血压降低，甚至意识丧失这种休克状态，对于这一类人群，一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素，这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性，仍然可以使用头孢菌素。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(75436)

"青霉素导致的休克属于过敏性休克，它是分布性休克的一种，临床上处理的措施主要如下：1、立即停止青霉素药物的继续使用；2、如果发生严重的低血压，甚至出现心脏停搏，应该立即给予肾上腺素静脉注射，并且积极进行心肺复苏；3、确保气道通畅，必要时给予机械通气，如果伴有血管性水肿引起的呼吸窘迫症状，应该立即建立人工气道；4、维持血流动力学稳定，可以采取无创或有创的血流动力学监测，指导液体复苏和血管活性药物的使用；5、其他治疗还包括糖皮质激素的使用、抗组胺药物的使用，以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等相关并发症的防治。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/12收听(81978)

青霉素属于临床较为常用的抗生素，但极易发生过敏，一旦发生过敏性休克将危及患者...

迟骋│北京大学人民医院

2023/09/07播放(84246)