常见卧位摆放姿势及适用范围

导语：怎样才能让卧床的病人舒服健康呢？

那么，临床中卧位起了至关重要的作用，一个舒适的卧位姿势会让患者舒服轻松很多呢。卧位指的是患者休息、检查和治疗时所要采取的卧位姿势，为患者安置适当的卧位不仅可以减缓疲劳、增进舒适，而且能够预防因长期卧床而造成的并发症。 

按照卧位自主性可分为主动卧位、被迫卧位和被动卧位。

主动卧位：指患者采取最舒服、最随意的卧位，常见于（病情较轻的患者，通常指活动自如、随自己意愿更换舒适卧位姿势）。

被迫卧位：指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位，例如（哮喘急性发作的患者）。

被动卧位：指患者自身没有变换卧位的能力常见于（昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者）。

常见的卧位

一、去枕仰卧位 摆放姿势：  患者去枕仰卧、头偏向一侧，双臂放在身体两侧，两腿自然放平，枕头立在床头。 适用范围 1.昏迷及全身麻醉未清醒的患者。 2.腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6－8小时内的患者。 二、中凹卧位（又称休克卧位） 摆放姿势：  患者仰卧、双臂置于身体两侧，抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°。 适用范围：  休克患者。 三、屈膝仰卧位 摆放姿势：  患者仰卧，头下垫枕，双臂置于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开 1.腹部检查的患者。 2.女性患者行导尿和会阴冲洗时。 四、侧卧位 摆放姿势：  患者侧卧，臀部稍微向后移，双臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕边，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时可在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕，扩大支撑面，增强稳定性。 适用范围 1.灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。 2.臀部肌肉注射时。 3.预防压疮，与平卧位交替，避免局部组织长期受压、预防压疮的发生。 五，半坐卧位 摆放姿势： 1、摇床法  ：患者仰卧，摇起床头支架抬高上半身，与床的水平成30°~50°，再摇起膝下15°~20°必要时床位放一软枕，垫在患者足底，放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 2、靠背架法：  在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈起，用中单包裹枕芯垫在膝下，两端用带子固定于床缘以防患者下滑，床尾足底垫软枕，放平时先取走膝下枕芯，再取走床头靠背架。 适用范围 1.颜面部及颈部手术后的患者。 2.心肺疾病引起的呼吸困难的患者。 3.胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 4.疾病恢复期体质虚弱的患者。 六、端坐卧位 摆放姿势：  患者坐起，在半坐卧位基础上用床头支架或靠背支架将床头抬高70°~80°，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15°~20°，必要时加床挡。 适用范围 1.左心衰竭、心包积液的患者。 2.支气管哮喘发作的患者。 七、俯卧位 摆放姿势：  患者俯卧，头偏向一侧，双臂屈曲置于头部两侧，两腿伸直，胸部、髋部及踝部，各放一软枕支撑。 适用范围 1.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 2.胃肠胀气导致腹痛时。 3.脊椎术后或腰背部有伤口不能平卧、侧卧时。 八、头低足高位 摆放姿势：  患者仰卧，头偏向一侧，床尾的床脚用支托物垫高15~30cm，将枕头横立于床头。 适用范围 1.十二指肠引流术。 2.妊娠时胎膜早破。 3.跟骨牵引或胫骨结节牵引时。 4.肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 九、头高足低位 摆放姿势：  患者仰卧，床头的床脚用支托物垫高15~30cm将软枕横立于床尾。 适用范围 1.颅脑疾病或者颅脑手术后患者可减轻颅内压。 2.颈椎骨折进行颅骨牵引时。 十、膝胸卧位 摆放姿势：  患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸部尽量贴近床面，腹部悬空，背部伸直，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放在头部两侧。 适用范围 1.促进产后子宫复原。 2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应治疗时。 3.矫正胎位不正或者子宫后倾。 十一、截石位 摆放姿势：患者仰卧于检查床上，两腿分开放于支腿架上，支腿架上放置软垫，臀部向前尽量靠近床沿，两手放于身体两侧或胸前。 适用范围 1.产妇分娩时。 2.会阴、肛门部位检查时（膀胱镜、阴道灌洗、妇产科检查）。 知识小链接（常考卧位）    1.左侧卧位：细菌性痢疾灌肠、结肠造口术后患者。 2.右侧卧位：阿米巴痢疾灌肠、新生儿哺乳以后。 3.健侧卧位：全肺切除病人术后取1/4健侧卧位，防止纵隔移位，产妇会阴侧切术后取健侧卧位。 4.患侧卧位：气胸、胸痛病人，结石碎石术后病人，咯血、胸痛病人、颅底骨折等。 5.急性胰腺炎：屈膝侧卧位，缓解疼痛。 6.转运患者时：病人头朝后，防止脑部缺血。

来源：护士网   作者：延安大学咸阳医院 杨琪

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