凉山州政务服务网 新闻 速存！最新异地就医攻略来了

日前，四川省医疗保险异地结算中心发布了《最新最全异地就医攻略》，就什么是异地就医、异地就医如何结算等12个问题进行了解答 。6月25日，记者从西昌市医疗保障事务中心获悉，新政策发布后，不少市民来电咨询相关问题，对此，西昌市医保中心对市民最为关心的几个问题进行了梳理，来一起了解如何正确享受异地就医医保待遇吧。

哪些人可以办理异地就医直接结算

西昌市医疗保障事务中心异地就医综合股负责人缪雪梅介绍道：可以办理异地就医直接结算的人员，一是异地长期居住人员，其中包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、长驻异地工作人员。二是临时外出就医人员，包含异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，其他临时外出就医人员。

例如：在西昌参保的群众到省外，因病住院在出院前提交了备案，只要是在省外开通了异地联网直接结算的定点医疗机构，均可直接结算，若异地参保人员到西昌市就医，须以参保地的政策为准。但从2022年7月1日起省内异地就医是不需要办理异地备案的。近年来，在国家医保政策的改革及新政策的发布实施下，医保可报销的范围更广了，政策更惠民、群众更受益了。

异地就医直接结算如何操作 

据悉，符合办理异地就医直接结算条件的参保人员，在异地就医时，一般遵循“先备案—选定点（就医地市（州）或直辖市）—持码（卡）就医”的流程。

首先，西昌市参保人员办理异地就医备案时，可到参保地医保经办服务大厅（西昌市医疗保障事务中心）进行现场办理，也可通过国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅进行线上办理，还可通过国家医保服务平台APP和西昌医保微信公众号进行办理。

其次，参保人员备案后在进行异地就医时，要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可直接结算。想要查询哪些医药机构是当地定点医药机构，可在国家医保服务平台APP当中的“异地备案”板块进行查询。

最后，备案成功的参保人员，在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时，需持医保电子凭证或社保卡直接结算医保费用。

异地就医入院前未办理备案怎么办 

缪雪梅介绍道，来电咨询的参保人员还十分关心一个问题，即西昌市的参保人员在省外工作或生活时如临时突发疾病住院，可不可以补备案？答案是可以的，一种方式是补备案后联网直接结算：参保人员需要在出院结算前补备案异地就医备案并且补办备案登记的时间要在当次入院时间前，就医地联网定点医疗机构可为参保人员办理医疗费用直接结算。另一种方式是参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。

办理异地就医补备案可通过以下2种途径：一是出院前通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序，按照相关程序操作，进行线上办理；二是通过西昌医保微信公众号中的“便民服务”板块进行补备案。

办理异地就医备案后有效期是多久 

据介绍，异地长期居住人员办理登记备案后，未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的，备案长期有效。

临时外出就医人员办理登记备案后，半年有效，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务，不需要就诊一次备案一次。缪雪梅表示，一般来说，临时外出就医人员在次年三月之前，只要手续齐全完备都可进行正常报销。

而异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

生育医疗费用能异地就医直接结算吗 

目前，生育医疗费用尚未开通异地就医直接结算。

参保人员异地就医未能联网结算的生育医疗费用，可携带相关资料回参保地医保经办机构申请手工报销。

异地就医结算的报销政策是什么 

据了解，跨省和省内异地就医直接结算，执行“就医地目录、参保地政策”，跨省和省内异地就医手工报销，执行“参保地目录、参保地政策”。

简单来说，异地就医直接结算时，医保哪些能报，按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定；如果是在参保地申请手工报销，则都按照参保地的规定执行。（记者 寒梅）