脚上的筋疼是怎么回事

"脚上筋疼的原因常见于以下几点：1、足背筋膜炎：如果是脚背上的筋疼，考虑是足背筋膜炎，比如过多的行走引起足背筋膜受到牵拉，或者穿的鞋子不合适，比如鞋子过小会引起鞋的背面和足背筋膜相互摩擦，也会引起筋膜炎，从而导致足背疼痛。2、足底筋膜炎：如果是足底筋疼，要考虑是足底筋膜炎，是由于进行负重活动、负重行走等，比如上下楼梯、登山远足、举重等都会导致足底筋膜的张力增加，足底筋膜所受到的负荷增加，久而久之会导致足底筋膜微纤维损伤，逐渐出现无菌性炎症，可以表现为足跟区域或者脚底心区域的疼痛、酸胀感等。出现脚上筋疼，一定要避免体育运动，要注意休息2-3周，同时积极的进行活血化瘀、消炎、去痛治疗，再加上热敷治疗，一般都可以缓解。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/16收听(36581)

"脚上的筋疼可由于如下几种原因所导致的：1、由于此处的外伤所导致，足部最常见的是砸伤，在剧烈活动的过程中足部、踝关节扭伤，有可能产生足部肌腱的挫伤，甚至是完全性的断裂，会导致足部的筋疼。2、由于劳损性的疾病所导致，比如进行了长距离的行走，或者是在步行的过程中由于鞋比较挤，导致了足部的肌腱受到了过度挤压，就有可能引起足部肌腱的一些劳损性的疾病，比如产生了足背的腱鞘囊肿，或者是在足底出现了狭窄性腱鞘炎。这样就会导致筋疼。3、由于骨的疾病所导致，比如由于骨产生了骨质增生，或者是存在陈旧性的骨折，导致了肌腱周围受到了异常的摩擦，在患者做了过度锻炼之后，就会出现脚上的筋疼这种症状。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(46518)

如果病人发生脚上的筋鼓起来的现象，可能是由于病人久站、久蹲，或者是过度的劳累、劳损、急性扭伤等原因，导致脚部的血液循环运行不畅，出现气滞血瘀，静脉回流受阻，出现静脉曲张，就会产生筋鼓起来现象。另外，如果病人的脚部受到直接外力后，导致局部的毛细血管损伤，出现皮下血肿，也会有筋鼓起来的现象，同时还会伴有皮下淤青的症状。在出现这种现象后，病人要禁止活动，抬高患肢，或者是进行足浴，进行中药熏洗。也可以采用外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药，都能够有效促进局部血液循环，可以减轻或缓解筋鼓起来的现象。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，也能够尽快使这种症状尽快缓解。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/16收听(15371)

"脚上的筋鼓起，其实不是筋鼓起，而是静脉血管鼓起。这是轻度静脉曲张的表现，患者会出现青筋显露，青筋鼓起其实是浅表血管因静脉回流较差，造成浅表静脉血的瘀积而导致血管凸起、明显、鼓出皮肤表面，从而出现这种现象。因此患者需要根据静脉曲张的处理原则进行处理，建议患者患肢抬高，尽量避免长期站立和长期久坐，抬高患肢的目的是帮助促进静脉回流。可以穿促进静脉回流的袜子，临床称为医用压力袜，帮助延缓疾病的进一步进展。如果出现明显的症状，可以吃促进静脉回流的药物。若脚上的筋逐渐向上蔓延或发展，形成小腿和大腿的静脉曲张，也可以考虑手术治疗。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/13收听(20854)

"足踝部有很多的韧带、肌腱以及腱鞘，俗称的筋指的是类似这些软组织，出现脚面上的筋疼症状，多数是由于肌腱炎所引发的，肌腱在足踝部行走活动的时候会产生滑动，反复的滑动或者突然的收缩，都会使肌腱发生摩擦损伤或者撕裂损伤。损伤首先就会引发疼痛症状，如果没有得到及时的休息或者治疗，损伤就会慢慢的积累，局部的渗出逐渐增多，周围软组织会产生炎症。肌腱炎的患者一般会在病变局部、肌腱活动的时候出现疼痛加重的表现，减少局部活动或者足部的发力动作，就能减轻疼痛程度。有一部分患者会因为足部受到寒冷刺激，产生局部的渗出，发生炎症反应，局部的血液循环会因为寒冷刺激而变差，也会造成局部筋疼的症状。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(12571)

"脚上的筋疼可以由于多种原因引起，要按照不同的原因，有些情况下揉捏按摩治疗有效，有些情况下揉捏按摩绝对禁忌，比如由于急性损伤造成局部的筋疼，揉捏按摩就绝对禁忌。首先，在未明确诊断的时进行盲目的揉捏按摩容易加重损伤，造成损伤更严重。其次，由于局部的充血、水肿、出血加上炎症反应，揉捏按摩容易导致局部血液循环更差，炎症反应更重，损伤更加重的情况，在急性损伤的早期揉捏按摩绝对禁忌。如果损伤以后恢复了，局部在活动的时候出现相应的筋疼，主要是由于长时间不活动造成肌腱、韧带、软组织等粘连，在活动的时候由于牵拉粘连的部位导致疼痛出现，可以适度的采用揉捏按摩，促进瘢痕挛缩的松解，可以起到相应的治疗作用。脚上筋疼要按照具体情况具体分析，有些情况下可以揉捏按摩，要经过医生的指导进行治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(37372)

"脚上筋鼓起来了，常见病因包括以下几点：第一、静脉曲张：需要考虑存在大隐静脉曲张和小隐静脉曲张的情况，因为在静脉曲张时，往往静脉瓣会出现功能不全，静脉回流会发生阻碍，因此在活动过多、走路过多的情况下，就会出现足部、小腿部的迂曲或团块，也就是我们说的筋鼓起来的情况。第二、下肢静脉血栓：静脉血栓发生的时候会堵塞血管，可以使静脉回流受阻，静脉血液淤积在足部或小腿部，也会出现足部和小腿部的肿胀，以及筋鼓起来的表现。第三、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿可以表现为脚背局部的包块，该包块可以活动，而且质地柔软。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/29收听(15026)

"脚上出现筋包，很有可能是由于腱鞘囊肿或者是异常的骨质增生，需要到当地医院行彩超及X线来判定。如果彩超显示是腱鞘囊肿，需要行手术治疗进行切除，术后不需要做病理。如果出现骨质增生最好口服骨刺平片，比较轻的骨刺基本上可以用药物控制住，如果骨的位置持续增加或者是进行性加重，可以采用手术治疗切除的方法，切除之后不会再次复发。也有可能是血管畸形形成的血管瘤，这时彩超也会显示，如果是血管瘤也需要手术切除治疗。"

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/08/17收听(32753)

患者发生脚部筋扭伤，需要患者停止活动卧床休息，也可以抬高下肢，扭伤筋的部位可以外敷活血化瘀的膏药。比如外敷活血止痛膏、金黄膏或者云南白药气雾剂，也可以口服跌打损伤的药物，如跌打丸、骨伤灵、舒经活血片加速损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果患者发生脚部的肌肉组织损伤程度较重，还需要采用支具、石膏给予固定限制脚踝部位的活动，有利于局部出血吸收。患者发生筋扭伤后不要自行处置盲目揉搓，避免加重病情。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/02收听(45765)

"如果脚上的筋扭了，首先要进行伤脚的制动，这样能够防止筋进一步的损伤加重，同时可以起到早期止痛的作用。还要早期的进行冷敷，可以用冰冻矿泉水或者是冰块外包毛巾进行冷敷，这样可以起到早期的伤处止痛、止血、消肿的作用。还要早期用云南白药喷雾剂进行喷敷，这样也能够起到早期的止痛、止血的作用，云南白药喷雾剂可以用到伤后7-10天，在晚期可以起到活血化瘀、消肿的作用。还要进行口服药物治疗，早期可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，这样也能够对伤处的血的吸收以及恢复都有很好的帮助作用。还要进行物理治疗以及外用药物的治疗，可以用微波理疗或者是远红外线理疗在急性期3天过后进行治疗，也可以用扶他林软膏进行外抹或者是通络祛痛膏进行贴敷，也有很好的帮助作用。"

常克武│七台河市人民医院

2020/05/14收听(14657)

"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊，那么老百姓会描述说我筋疼。那么，筋疼到底是怎么回事儿？其实我们分析产生筋疼的原因有很多。有的可能是局部的问题，也有可能是因为其他位置出现的问题而蹿到了这个位置，产生筋疼的感觉，比如局部如果小腿的筋疼，那么很多时候是因为受凉、受累、外伤或者运动过度，造成了一些肌肉筋膜出现了无菌性炎症，或者出现了肌肉拉伤，还有劳损等等情况，会引发筋疼。对于全身的问题，比如说同样是小腿的筋疼，还有可能是因为腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛，因为损伤到了一些神经而引发了神经牵扯到的区域出现了筋疼的感觉。因此，如果说一个患者出现了筋疼一定要结合具体病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析判断，才能找到具体的原因，是什么导致了患者出现筋疼。"

李晔│北京协和医院

2020/04/17收听(28365)

"筋疼的原因有很多，常见的导致筋疼的原因有以下几种：1、可能是由于运动过度导致肌肉筋膜过于劳损，如果是运动过度导致，休息一段就能自行缓解。2、可能是由于动作幅度过大，超过正常活动范围导致肌肉拉伤，如果是动作幅度过大导致，恢复的时间比较长，需要配合康复锻炼才能恢复的快一点。3、可能是由于发生碰撞导致筋急性损伤以及附近血管出血导致，如果是这种原因导致的，可以运用活血化瘀中药进行治疗。不管是哪种原因引起的疼痛，由于经络气血不通引起，筋疼可以通过针灸、推拿进行疏通经络治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/20收听(34124)

"大筋疼可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处过度使用所导致，往往见于患者经常大重量负重或者长距离行走，进而导致跟腱长时间受到过度牵拉，在这个部位产生疲劳性损伤进而导致疼痛；2、可能是由于此处损伤所导致，比较常见的是患者在剧烈活动中造成韧带的拉伤，患者在踮起脚后跟或者绷紧小腿的过程中，脚后跟部位受到突然的撞击，也有可能会引起此处突然的损伤继而引起筋疼；3、可能是由于长期不活动所导致，患者长时间不做体育锻炼、不活动，有可能会引起此处肌腱挛缩进而产生疼痛；4、可能是由于炎症所导致，比如有可能由于此处有受凉或者周围有感染性病灶，导致这个部位出现炎症继而引起大筋疼。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/20收听(18497)

"脚上面也就是指足背，足背区域发生疼痛见于以下原因：1、要考虑是足背筋膜炎，主要是和过多行走或者过多下肢体育运动有关系，当过度劳累或者体育运动的量超过自身承受极限，就会出现足背筋膜劳损，足背筋膜会出现无菌性炎症，就会出现脚背疼痛，在运动的时候疼痛可以很明显，休息后疼痛可以缓解。2、可能跟鞋子不适合有关系，比如鞋子过紧，足背跟鞋的背面会发生摩擦，也会引起足背软组织损伤，从而引起足背筋痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/14收听(24412)

"腿筋出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织损伤、腿筋损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行治疗。如果不是外伤导致的筋疼，要排除有没有局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，这些疾病会引起局部组织的破坏，局部压力产生变化，也会导致腿的筋疼。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域会产生放电样、触电样感觉，当然这种感觉在腿部就表现为腿的筋疼，在腿的后部有一种被牵拉的感觉。另外，长时间的站立行走、过度运动，都有可能会导致腿筋这些软组织反复的收缩，时间长了会导致局部的疲劳，同时钙离子缺乏，乳酸、二氧化碳这些酸性产物堆积都会导致腿筋疼。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(127)

"脚后跟筋痛，最常见原因就是跟腱炎。小腿三头肌的肌腱在足跟的后方称之为跟腱炎，它的支点位于跟骨后方，由于我们长期的站立，或者是局部的外伤，或者是跑步急性牵拉伤，而引起跟腱的牵拉，引起一种慢性的无菌性的炎症，我们称之为跟腱炎。治疗以物理治疗为主，其中包括少活动、少站立，局部多烫洗、多热敷。烫洗、热敷以后局部按摩，有利于病情恢复。"

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/12收听(43547)

"在日常生活中，病人经常会出现后背部位筋疼的现象。在临床上，有很多种病症可以导致这种现象发生，比如病人的后背部位由于过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致后背部肌肉、软组织发生损伤，出现棘上韧带炎或者腰大肌损伤，就会产生后背部疼痛。经过休息后或者给予局部理疗仪烤电，疼痛症状会明显缓解。另外，如果病人患有强直性脊柱炎，由于腰椎或胸椎关受到侵袭，同样也会导致肌肉疼痛。所以病人发生这种现象后，要及时到医院就诊，医生经过临床查体和辅助检查，可以明确具体的病症，然后再根据具体的病症采取正确治疗，才能够尽快缓解或治愈这种现象。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/06收听(7368)

"腿的筋疼常见于以下两种情况：1、因为长时间走路、剧烈运动，出现局部肌肉乳酸堆积过多，出现肌肉劳损或者肌筋膜发炎，进而导致疼痛，此种疼痛以酸痛、胀痛为主，有时会伴随有刺痛感，活动时疼痛加重，休息时疼痛可以明显缓解，此外还可以采用热敷、红外线治疗，或者外擦舒筋通络的药膏或者药酒。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经所导致的坐骨神经痛，神经支配区的肌肉牵涉痛、放射性疼痛或者放电样疼痛，疼痛程度一般比较剧烈，活动时疼痛会加重，卧床休息疼痛可以减轻，必要时可以口服非甾体类消炎镇痛药，或者进行输液治疗，还可以配合腰椎牵引、推拿按摩等物理疗法。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/09收听(27235)

"屁股有肌肉以及尾椎，如果长时间因为久坐就会导致屁股的筋疼痛，实际上是由于久坐所导致的一种无菌性炎症。患者因为经常久坐或者坐在比较硬的凳子上，时间久了之后臀部的肌肉和尾椎就会比较硬的凳子进行摩擦产生无菌性炎症而导致疼痛，这种情况多见于体重比较沉的患者或者经常久坐的患者。只要避免久坐症状就会缓解，也可以做做热敷来缓解症状，不会持续太长时间。患者如果有外伤史，也不排除是由于尾椎骨折或者骨裂所导致的，这种情况发作比较频繁，而且疼痛比较剧烈，建议患者到医院进一步就诊来排查骨折和骨裂。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(20085)

"如果出现大腿后筋疼的症状，一般要考虑两种原因。第一种，要考虑是由于近期剧烈运动或者活动幅度过大而引起的腿部的肌肉拉伤，在24小时之内可以冷敷，24小时之后可以做局部的热敷、理疗，疼痛明显的也可以外喷云南白药，一般通过一段时间的休养，症状会慢慢的改善。第二种，要考虑是由于腰间盘突出引起的，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到大腿引起相应部位的疼痛，可以做腰部的CT检查明确。如果症状轻的，可以考虑进行腰部的理疗和牵引。对于症状严重的，还需要考虑进行微创手术治疗，目前常用的微创手术治疗方法是射频消融手术治疗。"

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/11收听(44583)