编码讲堂

2024-06-07 13:21| 来源: 网络整理| 查看: 265

编码规则

其他章疾病引起的贫血，如果同时治疗原发疾病，则选择原发疾病为主要编码，贫血为附加编码。当入院目的是为治疗贫血时，贫血可以作为主要编码。

案例分析

由于胃酸分泌过高或者胃黏膜屏障破坏造成急性出血，临床表现为腹痛半年，因呕血、便血、黑便入院后急诊胃镜确诊胃溃疡并治疗。

临床诊断：上消化道出血、复合溃疡、急性出血性贫血。

编码

消化性溃疡伴出血K25.4

急性出血后贫血D62

PART.03

失血性贫血

编码规则

失血性贫血根据出血时间的长短、出血量的多少及患者所处的阶段不同有不同的编码。急性失血性贫血D62、慢性失血性贫血D50.0。

案例分析

患者1年前因无明显诱因阴道不规则出血，超声显示"子宫内膜略厚1.4cm，回声不均匀"，随后反复月经量明显增多，未予治疗。1月余前再次经量增多，出血持续两周，伴头晕乏力、心慌不适，查血常规血色素89g/ L 入院后行宫腔镜分段诊刮术。

临床诊断：子宫内膜增生、中度贫血。

编码

子宫内膜增生N85.0

慢性失血后贫血D50.0

PART.04

肿瘤导致的贫血

1、编码规则

肿瘤导致的贫血，根据具体的医疗情况选择主要诊断。肿瘤性贫血统一采用D48.9†的剑号编码。

2、案例分析（1）

患者直肠占位1年，大便次数增多，便血1月余，入院查电子肠镜及活组织检查示腺癌，行直肠癌根治术。

临床诊断：直肠恶性肿瘤、中度贫血。

编码

直肠恶性肿瘤 C20.0 M8140/3

中度贫血 D48.9†D63.0*

（肿瘤引起的贫血编码是D48.9†D63.0*，需要注意的是索引中有NEC，表示肿瘤如果指出具体的性质，还不能采用D48.9这个编码，而需要根据具体情况编码）

案例中患者因直肠恶性肿瘤入院，且无其他情况，临床明确贫血与肿瘤有直接关系，编码为肿瘤性贫血。

2、案例分析（2）

患者间断头晕半年，加重2个月，伴有活动后心悸。结合乳腺癌病史，既往口服铁剂后出现恶心、呕吐，考虑患者口服铁剂不耐受。入院后予以蔗糖铁200mg静滴输液，好转后出院。

临床诊断：中度贫血、乳腺恶性肿瘤。

编码

肿瘤性贫血D48.9†D63.0*

乳腺恶性肿瘤 C50.9 M8500/3

案例中患者因乳腺癌引起贫血，此次入院主要治疗贫血，故贫血为主要编码。

（注：部分图文来源于网络）

来源：大兴码课堂，版权归原作者所有。

重要提醒

由于微信修改了推送规则，需读者经常点“在看”“点赞”，否则会逐渐收不到推文！请将“医有数”设为星标或每次看完后点击一下页面下端的“在看”“点赞”，谢谢大家！

每月留言、阅读、分享文章最多的3名幸运儿，

将分别赠送一本DRG/DIP热门好书！

（依据订阅号助手统计数据，每月月底公布一次）