中华医学会 科普图文 老年人贫血的原因有哪些？

随着我国人口老龄化问题日趋严重，老年疾病越来越引起社会关注，其中贫血是老年人最常见的慢性疾病之一。根据国内研究报道，在＞65 岁的老年人群中，男性贫血发生率为23.7%，女性为22.9%，高于国外报道。为什么会贫血呢？会不会是得了大病？贫血成为不少老年人的心结。

老年人贫血的原因  

引起老年人贫血的原因很多，最常见的是以下三种类型。

营养缺乏性贫血　主要分为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。前者主要是由于老年人胃肠道功能减退，部分老年人多素食，合并慢性胃肠疾病时经肠道吸收的铁不足引起。后者则与酗酒、抗惊厥药、抑酸剂的使用以及萎缩性胃炎等引起的叶酸、维生素B12缺乏有关。

慢性病贫血　老年人常合并多种慢性基础疾病，常见的有慢性肾衰竭、慢性心力衰竭、肿瘤性疾病、炎性肠病、血液疾病、慢性炎症等等，都会引起机体的消耗，引起慢性贫血。

不明原因的贫血　相当一部分老年人贫血无法解释明确的病因，和老年人的机体状态、骨髓造血功能、免疫功能等都有一定的关系。

当老年人出现乏力、面色苍白、容易反复感染等提示机体贫血的症状时，应该到医院进行进一步检查明确原因。生活中注意饮食均衡，严格的素食主义者应该警惕维生素 B12 缺乏，过度饮酒者应该警惕消化道溃疡、静脉曲张出血和叶酸缺乏性贫血。长期存在的贫血应该警惕家族性遗传疾病或肿瘤性疾病。

作者：杜庆锋  南方医科大学南海医院 主任医师

审核：郭树彬  首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师