谷丙转氨酶过高怎么办

"谷丙转氨酶过高的情况，是患者抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，转氨酶的正常范围，成人在0-40U\/L之间。如果患者谷丙谷草转氨酶超过40U\/L以上，虑患者有肝功能损害的可能性，就是肝细胞坏死的可能。此时患者需要根据谷丙、谷草转氨酶升高的程度，综合判断患者引起转氨酶升高的原因，如果是正常患者排除病毒性肝炎，正常的体检，考虑患者在体检前一周，有饮酒、服药、熬夜、劳累等情况。这种情况是功能性，建议患者积极的改变日常生活习惯，如忌酒，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，适度的服用降低转氨酶的药物，如双环醇片、还原型谷胱甘肽等药物，积极的降低转氨酶，积极保肝治疗。如果是乙肝患者，出现谷丙、谷草转氨酶的升高，此时还需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA看病毒有无复制，如果病毒有复制，合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，需要积极地考虑进行抗病毒治疗，可以口服抗病毒的药物，也可以继续考虑注射干扰素治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(53771)

谷丙转氨酶主要来源于肝，所以谷丙转氨酶的偏高，往往提示肝细胞的炎症。谷丙转氨酶同样也是肝细胞炎症的一种很灵敏的指标，所以，一旦出现了谷丙转氨酶偏高，首先要考虑是肝炎。肝炎又有很多病因，有很多类型。要找出肝炎的具体病因，进行综合的治疗。首先，针对转氨酶的升高，可以用一些保肝降酶的药物，比如甘草制剂或者肝细胞保护器，比如多烯磷脂酰胆碱。同时要针对病因治疗，如果是慢性乙肝，符合抗病毒的指征，就要进行规范的抗病毒治疗。如果是甲肝和戊肝，这两种肝炎是急性的肝炎，一旦治愈之后不会再复发，而且终生不会再感染。

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(49827)

"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/01收听(45846)

"谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U\/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/23收听(92572)

谷丙转氨酶的升高是常见的一种肝损伤表现，不是谷丙转氨酶升高就一定需要吃药，也不是谷丙转氨酶升高...

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/04/07播放(94506)

"谷丙转氨酶分布在许多细胞当中，但以肝细胞中最多。一般情况下，肝脏内的转氨酶约为血中的一百倍左右，正常情况下，只有少部分进入血液。当肝细胞受到损害时，大量的谷丙转氨酶释放入血。谷丙转氨酶主要诊断病毒性肝炎重要指标。谷丙转氨酶作为急性肝细胞损害的敏感标志。谷丙转氨酶正常值是0-40个单位每升。有些人谷丙转氨酶是比较少的，接近于零。基本说明肝细胞或者其它细胞损害没有受害。损害，它的值会有明显的升高。所以，谷丙转氨酶对于正常人是比较低的，如果是零，没有问题。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(96207)

"谷丙转氨酶升高，表示肝细胞有损伤、肝功能出现异常，要具体分析转氨酶升高的原因。进行影像学以及肝功能检测、查血常规以及肿瘤指标等来明确。有些生理性的因素引起，包括暴饮、暴食、抽烟、喝酒、生活不规律、剧烈运动，需要根据不同的情况，减少不良的因素刺激，转氨酶复查均可以转为正常。如果考虑为病理性因素引起，如为药物性损伤，则需要停用药物，考虑为各种类型的病毒性肝炎引起，要进行抗病毒、保肝，并且根据DNA定量检测来调整用药。如果考虑为各种外科胆道梗阻、胆道结石引起，则需要去除病变，解除梗阻，通畅引流。所以要针对不同的病因采取不同的治疗，这样转氨酶才能慢慢降至正常。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/07/12收听(79139)

如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶很高，需要区别两种情况对待：第一、患者有胆道梗阻，皮肤巩膜出现黄染，如果患者查肝功能，除了谷丙、谷草转氨酶有高度的升高，另外出现患者总胆红素升高，处于34.2μmol/L以上，以直接胆红素升高为主，多考虑是由于胆道梗阻，引起患者肝功能变差，进一步引起谷丙、谷草转氨酶的升高。此时患者首先需要积极解除胆道梗阻的病因，静脉输注保肝药物进行保肝治疗。在解除梗阻以后，患者经过积极的保肝利胆治疗以后，患者的转氨酶多可降至正常。第二、患者胆红素升高，以间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，患者需要积极的处理，必要的时候做人工肝治疗或者血浆置换，经过上述治疗以后，患者肝功能好转，转氨酶多可慢慢下降，同时患者需要积极的注意休息，不要熬夜、不要劳累，适度的应用保肝药物。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/01收听(83654)

"谷丙转氨酶52U\/L属于轻度的升高，轻度的转氨酶升高需要看是生理性的升高，还是病理性的升高。生理性的转氨酶升高，包括大量饮酒、休息不好或者熬夜。而病理的原因引起的转氨酶升高，需要明确病因对因治疗。有很多疾病都会引起转氨酶升高，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病，以及自身免疫性的肝炎，都会引起肝功能异常。如果是病毒性肝炎引起的肝功能异常，需要抗病毒治疗。如果是脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动。如果是药物性肝损伤，停用可疑的药物，并且进行保肝治疗，肝功能才会恢复正常。如果是由于自身免疫性的肝炎引起肝功能异常，需要配合免疫抑制治疗才能够改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(68513)

"谷丙转氨酶是肝功能的一个指标，谷丙转氨酶升高常提示肝细胞的破坏。谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，当肝细胞破坏时，谷丙转氨酶从细胞质当中释放到血液当中，所以当出现肝功异常时，建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等常见可引起肝损害原因的检查。同时在日常生活当中，熬夜、劳累、酗酒等也会引起肝功能的损害。谷丙转氨酶升高以后，需要进行保肝治疗，但是，首先需要明确病因才能针对性治疗。"

陶丰宝│潍坊市人民医院

2018/04/27收听(51653)

谷丙转氨酶是肝功的其中一个指标，如果出现谷丙转氨酶升高，要考虑肝胆方面相关的疾病，一般常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝占位、肝寄生虫类疾病等。如果想要确诊是哪一类的肝病，就要做相应的检查，比如肝炎系列、血脂和肝脏的彩超、CT等影像学检查。胆囊方面的疾病一般急性胆囊炎、胆囊结石，影响到肝脏也会出现转氨酶的升高，所以想要怎么办需要定诊以后再根据病因进行治疗。一般谷丙转氨酶超标以后，可以考虑服用保肝降酶的药物。如果超标的不是过高，可以考虑忌酒、清淡饮食，以后隔一段时间再复查这个指标。如果指标偶尔出现一次异常不用特别担心，如果每次复查都超标，可以考虑用药物治疗。

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/22收听(91305)

"发现谷丙转氨酶135U\/L属于轻度的肝功能异常，这时需要看肝功能的其他指标是否也同时存在异常的情况。如果只有谷丙转氨酶轻度升高，首先要考虑是否有生理性的原因导致肝功能损伤，例如大量饮酒或者熬夜，没有休息好，都会导致转氨酶的升高，这时并不需要口服任何的药物，只要保持充足的睡眠休息，转氨酶能够恢复正常。其次如果是乙肝大三阳携带者或者小三阳携带者，出现了转氨酶升高，需要考虑是否存在乙肝病毒的发作，这时建议进行乙肝病毒DNA的检测，如果检测提示乙肝病毒DNA明显升高，就需要口服抗病毒药物。有脂肪肝或者有高血脂、高尿酸血症的人，出现转氨酶升高，提示是由脂肪性肝炎导致的转氨酶升高，这时就需要低脂饮食，配合运动改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(28909)

"谷丙转氨酶偏高时，往往提示肝脏受到损伤，所以需要保肝、对症、支持治疗。除了保肝、对症、支持治疗以外，还要明确病因，根据病因进行病因治疗。如果是经过饮酒引起的酒精性肝损伤，需要忌酒。如果是药物引起的药物肝损伤，比如吃利福平时，就可以造成肝脏损伤，就要停用利福平。如果是病毒引起的肝脏损伤，必要时需要抗病毒治疗。一般急性肝炎引起的转氨酶升高，可以暂时不用抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎引起的急性发作，导致转氨酶升高，这时候可能会需要进行乙型肝炎病毒HBV-DNA的检测。根据HBV-DNA的情况，如果是载量很高，就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选用恩替卡韦，或者是替诺福韦等相关制剂。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/17收听(52196)

谷丙转氨酶的升高是肝病医生常见的一种肝损伤表现，不是谷丙转氨酶升高就一定需要吃药，也不是谷丙转氨酶升高吃某一种药或者某一类药就能解决问题。谷丙转氨酶升高只能看作是有肝病的可能，还需要做后续的检查来寻找肝病的病因，只有找到病因之后才能够对症治疗，给出治疗方案。只有找到了病因，才能够对这个肝病进行有意义的治疗，而不是说转氨酶升高了就要问吃什么药。

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(69383)

"谷丙转氨酶是肝脏炎症的一个指标，谷丙转氨酶偏高，一个是看谷丙转氨酶高到什么程度，再一个看具体是由什么原因引起来的谷丙转氨酶升高。正常的谷丙转氨酶范围一般是0到40之间，高于40，低于80，这是轻度。这种程度的升高可以不用治疗，注意复查。如果是谷丙转氨酶超过80，这种情况下就需要治疗了。如果是炎症，肝脏病毒性肝炎引起谷丙转氨酶升高，可以进行保肝的基础上，进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝病引起谷丙转氨酶升高，在禁酒的基础上保肝治疗，这样效果都比较好。如果是肿瘤引起的，肝脏的肿瘤，或者是转移性肿瘤引起谷丙转氨酶升高，这种治疗效果比较差一些。"

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(58757)

"谷丙转氨酶高，首先要明确引起谷丙转氨酶高的原因，如果明显升高，常常见于急性病毒性肝炎；如果中度升高，常见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿以及服用某些对肝脏有损害的药物等。谷丙转氨酶轻度升高的时候，也可常常见于心梗、心衰、心肌炎。长期的饮酒或者暴饮暴食、运动量过大以及某些胆道疾病、发热等病症的时候，也常常会出现谷丙转氨酶的升高，因此，治疗上如果是生理性因素导致的谷丙转氨酶升高，在生活当中远离这些因素，谷丙转氨酶便会产生下降。如果是病理性因素导致的转氨酶升高，需要查明病因，针对病因进行对症治疗便可。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(53224)

"谷丙转氨酶的化验结果140，应该进行保肝降酶治疗。因为，这种现象常见的是病毒性肝炎，也有病人是由于胆道系统的梗阻感染所致。对于肝炎的患者，应该系统进行抗病毒治疗，口服阿德福韦酯或者拉米夫定，治疗期间配合应用复方甘草酸苷片或者护肝片，并且要注意远离烟酒的环境，注意休息，不能劳累。而胆道系统梗阻继发感染，出现的肝功能下降，应该及时选择手术治疗，解除梗阻，控制感染，并且要定期监测血常规和肝肾功能指标的变化，定期进行腹部超声检查。平时要注意饮食结构的调理，远离高胆固醇的食物，不能暴饮暴食，多吃清淡、容易消化的食物。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/04收听(24021)

"谷丙转氨酶升高要分清是生理性因素导致的，还是病理性因素导致的。如果患者是生理性因素导致的转氨酶升高，则在生活中远离这些因素即可。如果是病理性因素导致的转氨酶升高，则需要明确具体病因，针对病因对症治疗。治疗转氨酶要遵循一定的原则，如果转氨酶是由病毒性肝炎引起来的，则需要在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗。如果转氨酶的升高是由于酒精肝、肝硬化所引起来的，患者必须戒酒，积极的戒酒是防止酒精肝最有效的措施。药物治疗要根据患者临床症状选择相应的药物，患者也要多注意补充维生素。机体营养状态的改变与疾病的预后有密切关系，尤其是对长期饮酒或有肝病的患者而言，营养的供给显得非常重要，它能够使肝脏摄取有效的营养物质，维持自身代谢，修复肝损伤。另外，患者也要注意自己的饮食，多食用菌类，如木耳、蘑菇来提高免疫力。多食用高蛋白的食物，能够促进肝细胞的修复与再生，多吃新鲜水果与蔬菜。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(73870)

"首先谷丙转氨酶主要存在于肝脏中，浓度高于血浓度的1000-3000倍，当肝细胞受到损害的时候，谷丙转氨酶就会渗出进入到血液，所以血液中的谷丙转氨酶就升高了。对肝细胞损害的敏感性非常强，可以只有1%的肝细胞坏死，血液中的谷丙转氨酶就可以增加到1倍以上。临床上也叫ALT，谷丙转氨酶明显增高，多见于急性的病毒性肝炎、急性中毒性肝炎；如果中度升高，常见于慢性肝炎或者肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿等；如果ALT的轻度升高，一般可见于心梗、心肌炎、心衰等；ALT如果超越200以上，很可能是肝脏出现问题了；ALT如果大于1000以上，一般肯定是肝脏出现问题了。如果谷丙转氨酶升高了该怎么办呢？首先得考虑是什么原因引起的，进行病因治疗，如果是因为酒精引起的，建议首先要戒酒，如果考虑药物，比如有些人吃抗结核药物，或者吃降血脂的药物，药物引起，先要停用相应的肝损害药物，适当的加保肝、降酶的药物；要常补充维生素，营养的供应对改善肝病的效果明显，谷丙转氨酶高的患者可以多吃菌类的食物，比如木耳、蘑菇，高蛋白的饮食，低脂肪的饮食，能促进肝细胞的修复和再生，注意休息，不要熬夜。很多年轻患者由于工作压力大，失眠或者睡眠质量差，有一部分人也可以引起轻度的谷丙转氨酶升高。\r"

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(16324)

谷丙转氨酶是肝功检查的第一项，如升高说明肝脏有炎症，可轻可重。部分患者是低度升高，而部分患者可...

刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/09/11播放(92196)