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天门冬氨酸氨基转移酶俗称谷草转氨酶,也叫天冬氨酸氨基转移酶,通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中,心脏心肌细胞中含量最高,其次是肝细胞。引起天冬氨酸氨基转移酶增高的病理性因素主要包括以下几种: 1、急性病毒性肝炎:血清天冬氨酸氨基转移酶活性可明显增高,一般为正常参考值上限的10-30倍,不高于同时测定的谷丙转氨酶的活性,当血清天冬氨酸氨基转移酶活性增高,持续超过谷丙转氨酶时,提示肝炎病变呈慢性化和进展性; 2、肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻:天冬氨酸氨基转移酶可正常或轻度增高; 3、心肌梗死:天冬氨酸氨基转移酶在心肌细胞中含量最高,心肌梗死时,血清的天冬氨酸氨基转移酶活性增高。在发病后6-8小时,血清天冬氨酸氨基转移酶活性开始上升,18-24小时达到高峰,天冬氨酸氨基转移酶的活性峰值与梗死灶的大小成正比。若无新的梗死发生,4-5天后天冬氨酸氨基转移酶的活性恢复正常。如果再次上升,就提示梗死扩大,会有新的梗死发生; 4、肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎:也可引起血清天冬氨酸氨基转移酶活性升高; 5、部分对肝有毒性作用的药物:如鲁米那(苯巴比妥)、安定(地西泮)、呋喃类,可使天冬氨酸氨基转移酶的浓度上升。 此外,一些外界因素也可使天冬氨酸氨基转移酶一过性增高,如运动、进食、饮酒、熬夜、服用一些抗生素或感冒药等。如果没有任何症状,单纯的天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,应排除这些情况的影响,再复查一次。 |
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