医院大规模设备更新设施升级 哪些是重点？有哪些指标？

随着医疗技术的不断进步和医疗需求的日益增长，医疗设备和设施的更新升级显得尤为重要。2024年3月7日，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，提出到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。

在提升医疗设备水平方面，《行动方案》提出，加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

由此，各省市纷纷发布《推动大规模设备更新和消费品以旧换新实施方案》，健康界梳理了发布方案的 15 个省市，发现医疗装备往往与工业机器人、节能环保装备等被列为需重点投入的新兴产业之一，生物医药也与高端装备、电子信息等被列为需组织实施一批重大科技创新工程项目的重点领域之一，部分省市更是明确提出要围绕生物医药等领域布局建设一批科技成果转化中试基地，为科研成果提供中试熟化服务，切实打通科技创新成果转化迈向市场的「最后一公里」，加速科技成果产业化。

根据各省市人民政府发布的《行动方案》附带的重点举措清单，健康界可以预见的是，省市卫生健康委、省市中医药局接下来将会制定更细致的《医疗卫生领域大规模设备更新专项行动方案》。

国务院行动方案发布的行动方案，可谓是「规定动作」，在健康界梳理的 15 省市实施方案中，既有像北京市、内蒙古自治区那样在涉医疗健康领域严格遵照国家要求的，也有不少省市在国家要求基础上有新增内容，可谓是「自选动作」：

云南省要求适度超前配置装备；

河南省要求淘汰已达使用年限、功能不全、性能落后、影响安全的医用设备；

广东省要求优化住院诊疗服务，探索推进医疗装备产品「购买技术服务」和设备租赁等新模式；

贵州省要求持续降低万元以上医疗设备和信息化设施设备老旧化率，做强省级龙头医院。

健康界发现，浙江省发布的若干举措和实施方案，是目前为止各省市实施方案中涉及医疗健康篇幅最多的，也是涉及医疗健康的量化指标数量最多的。与其他省市不同的是，浙江省在若干举措中专门点出了浙大一院余杭院区二期（国家医学中心〔筹〕）、省公共卫生临床中心等建设项目。

2024年5月13日，中共浙江省委科技委员会办公室印发《浙江省推动大规模设备更新和消费品以旧换新科技攻关实施方案》，部署实施医疗装备等3个重大攻关任务，重点攻克技术包括医学影像处理、医疗多模态人工智能等，重点研制清单包括高端超声影像设备、多模态复合内窥镜、智能康复治疗及生命支持装备、大孔径超导磁体MRI成像系统等，并明确提出，在力反馈手术机器人等方面要实现国产化替代。

此前，4月9日，浙江省人民政府发布若干举措，其中有两条举措、3个量化指标与医疗健康相关：

一、开展以县级为重点的医疗装备更新：

推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，到2027年县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到100%。支持具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造，到2027年力争医疗装备投资规模较2023年增长30%以上。

二、推进医疗卫生基础设施建设：

加快推动浙江大学医学院附属第一医院余杭院区二期建设工程（国家医学中心〔筹〕）、省公共卫生临床中心建设。争取国家医疗卫生应急综合演训基地项目（东部）落户浙江。推动医疗卫生机构消防安防基础设施设备更新改造。推进公立医院病房改造，优化病房结构，完善病房设施，到2027年2-3人间病房比例超过80%，适度提高以妇产科、儿科、老年科等为重点的单人间病房比例。

这反映出了浙江省对于医疗健康的重视程度，在2022年度全国三级公立医院绩效考核中，健康界曾专门报道过为何浙江省的表现格外抢眼。相比其他省份「国考」通常是医院间的「较量」，浙江却如同举一省之力参加「国考」。

在2022年度「国考」中，全国前五医院，浙江占据2席；全国前十医院中，浙江占据3席。其中，浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院三家医院均实现突破，分别位列全国第2、第4、第9，获得「国考」5年最高排名。而在2021年度二级公立医院「国考」前十名中，也有至少7家医院来自浙江省。

成绩源于2019年浙江省启动的医学高峰建设行动计划，着力打造国内领先医学高地，建设医学高峰。2019年9月，作为第一批签约省份，浙江等4个省份与国家卫生健康委签订委省共建国家区域医疗中心协议。在原有基础上，浙江省级财政新增50亿元专项资金，用于国家区域医疗中心建设单位高层次医学人才引进、重点专科建设、高能级医学研究中心建设、重大科学装置配置。

根据浙江省政府2022年发布的《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》，接下来，浙江省还将超常规推进「医学高峰」建设。到2025年，三甲综合医院三级、四级手术占比达到45%以上。

规定动作做到位

自选动作做出彩

健康界发现，相较于国务院提出的「到2027年工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上」，江苏省不仅在七大领域基础上增加了能源环境领域，而且提出的增长幅度为2027年较2023年增长30%左右。浙江省的此项指标也是增长30%以上，山东省的此项指标是增长28%以上。

国务院行动方案并未就医疗健康领域提出量化指标，但多省市为了强化落实，制订了相应的量化指标：

江苏省在医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备和信息化设施更新上，提出到2027年力争更新24万台（套）；

福建省虽然没提出量化指标，但福州市在福建省基础上，提出到2024年，更新及新增医疗装备2000台（套），到2027年，更新及新增医疗装备10000台（套）。

在医疗装备更新改造的重点方向，各省市提出了各自的侧重点。如福建省提出，推动人工智能在医疗卫生服务领域应用；黑龙江省提出，加大手术机器人推广使用力度；而青海省则没有提远程诊疗，而是新增了「检验检查」。

健康界发现，多省市在国家要求的「推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级」上，对于医院信息化建设作出了更细致的落地要求。如四川省提出，加快智慧医院和互联网医院建设；天津市和黑龙江省均提出，加快服务器、终端、网络设备、安全设备等信息化设施更新改造；

健康界发现，多省市在国家要求的「推动医疗机构病房改造提升」上，对于医疗机构病房改造提升行动提出了更为明确方向，患者将能享受到更加舒适、便捷的就医环境，进一步改善就医体验：

云南省提出，优化公立医院病房床位配置，加强病房适老化、便利化、智能化改造，改善医院供电、消防、污水处理等设施；

上海市提出，推动医疗机构病房、门急诊、手术室、能源保障设施改造提升，加强医疗机构既有用房适老化、便利化改造，提升医疗用房人性化、智能化水平；

贵州省提出，推动医疗机构病房适老化、智能化提升改造，适当保留一定比例单人间病房，提高两人间、三人间病房比例；

黑龙江省提出，优先支持公立医院将部分四人间及以上病房改造为二人间或三人间病房，适当增加单人间比例，开展无障碍环境建设，合理增设卫生间。

医疗设备设施的更新升级将带来大量的市场需求，有助于推动相关产业的发展，如广东省提出的探索推进医疗装备产品「购买技术服务」和设备租赁等新模式，不仅为医疗机构提供了更多的选择，也将推动医疗装备市场的多元化发展。

同时，基层医疗机构的服务能力也将得到提升，有助于缩小城乡、区域间的医疗服务差距，提升医疗服务的公平性和可及性。

13省市实施方案

有哪些自选动作？

5月11日，四川省人民政府发布实施方案，在提升医疗设备水平方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，分层次有计划推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，推动各级医疗机构病房改造和环境提升，补齐病房设施短板，加快城乡医疗卫生机构医疗设备更新换代和配置，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造，推进各级医疗卫生机构加强信息化升级改造，加快智慧医院和互联网医院建设。

在以大规模技术改造推动工业领域设备更新方面，提出聚焦医药等重点行业，加快设计验证、测试验证、工艺验证等中试验证和检验检测环节设备更新，提升工程化和产业化能力。

5月9日，江苏省人民政府发布行动方案，在推动卫生健康领域设备更新方面，提出推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备和信息化设施更新，到2027年力争更新24万台（套）。推动医疗机构开展病房改造，补齐病房环境与设施短板。

在加大财政政策支持力度方面，提出用好制造强省卫生健康等专项资金，对医疗卫生等领域的设备更新给予补助支持。

5月8日，云南省人民政府发布实施方案，在提升医疗设备水平方面，提出鼓励将医疗设备更新与数字化医疗服务能力提升相结合，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，按需推进医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新，适度超前配置装备。开展医疗机构病房改造提升行动，优化公立医院病房床位配置，加强病房适老化、便利化、智能化改造，改善医院供电、消防、污水处理等设施。

5月6日，贵州省人民政府发布实施方案，在推动医疗卫生设备更新提档方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，做强省级龙头医院，推动医疗机构根据自身功能定位、技术水平、学科发展需求和群众健康需求，合理配置先进适用医疗设备。推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造，持续降低万元以上医疗设备和信息化设施设备老旧化率。推动医疗机构病房适老化、智能化提升改造，适当保留一定比例单人间病房，提高两人间、三人间病房比例，促进病房环境改善提升。

4月30日，青海省人民政府发布实施方案，在增强医疗卫生服务能力方面，提出鼓励具备条件的医疗机构根据自身功能定位、技术水平、学科发展和群众健康需求，加快医学影像、放射治疗、手术机器人、检验检查等医疗装备更新改造，促进优质医疗资源扩容提质。推进医疗机构病房便利化、标准化、智能化改造，完善配套设施设备，提升患者就医体验。推动智慧医院、移动智慧医疗、远程诊疗、医院信息标准化建设，有序推进电子健康卡和数字影像云建设，拓展医疗健康数字化应用场景。

4月30日，内蒙古人民政府发布工作任务落实方案，在提升教育、文旅、医疗设备水平方面，提出推进全区医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

4月30日，上海市人民政府发布行动计划，在加强医疗领域设备改造升级方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房、门急诊、手术室、能源保障设施改造提升，加强医疗机构既有用房适老化、便利化改造，提升医疗用房人性化、智能化水平，补齐病房环境与设施短板。

4月28日，北京市人民政府发布行动方案，在提升教育医疗设备水平方面，提出推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

4月24日，福建省人民政府发布实施方案，在着力提升教育文旅医疗设备水平方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造，推动人工智能在医疗卫生服务领域应用，持续提升高端医疗装备产品性能和质量水平。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

随后，福州市人民政府发布实施方案，提出多项目标：实现主流医疗装备基本有效供给，高端医疗装备产品性能和质量水平明显提升。到2024年，更新及新增医疗装备2000台（套）。到2027年，更新及新增医疗装备10000台（套）。

4月24日，天津市人民政府发布实施方案，在推进医疗领域设备更新方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备和服务器、终端、网络设备、安全设备等信息化设施更新改造，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级。推动医疗机构病房改造提升，支持医院将部分四人间及以上病房改造为二人间或三人间病房，并根据实际条件加装电梯、坡道、连廊、卫生间等，补齐病房环境与设施短板。

4月19日，黑龙江省人民政府发布实施方案，在提升医疗设备水平方面，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗及实验室检验检测等医疗装备更新改造，加大手术机器人推广使用力度。加快医疗卫生机构服务器设备、终端设备、网络设备、安全设备等信息化设施更新迭代升级。推动医疗机构病房改造提升，优先支持公立医院将部分四人间及以上病房改造为二人间或三人间病房，适当增加单人间比例，开展无障碍环境建设，合理增设卫生间，补齐病房环境与设施短板。

4月16日，河南省发布实施方案，在教育文旅医疗设备更新工程方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进各级医疗卫生机构医用设备和信息化设施迭代升级，淘汰已达使用年限、功能不全、性能落后、影响安全的医用设备。鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

4月8日，山东省人民政府发布实施方案，在增强医疗卫生服务能力方面，提出加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。实施村卫生室改造提升行动，全面优化硬件配备。

4月6日，广东省人民政府发布实施方案，在推进医疗设备设施迭代升级方面，提出推动医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，优化住院诊疗服务。探索推进医疗装备产品「购买技术服务」和设备租赁等新模式。

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整理 | 健康界 

监制 | 章北海