碱性磷酸酶（ALP）偏高是什么原因

ALP即碱性磷酸酶，升高因素较多，常见如下：

1、生理性因素：

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/09播放(30781)

"ALP是肝功能检查当中的碱性磷酸酶。一般碱性磷酸酶多处于正常值。但是如果患者处于轻度的升高，这种情况如果偶尔一次不用特殊处理，继续观察就可以。注意患者在1-2个月之后应复查肝功能，看碱性磷酸酶的数值变化。如果已变为正常，继续观察就可以，不用处理。但是如果两次以上都出现异常，就要考虑患者是否有肝脏的其他疾病，如患者是否有脂肪肝的急性期、是否有病毒性肝炎，患者是否有胆道梗阻引起患者胆汁淤积之后引起的肝功能损害。如果是碱性磷酸酶合并胆红素的升高，尤其是以总胆红素和直接胆红素升高为主，而且合并有GGT的升高，谷丙、谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者是由于梗阻性因素，而引起的梗阻性黄疸，这种情况也会引起患者碱性磷酸酶的升高。患者此时需要积极的注意保肝治疗，并且进一步查找引起胆道梗阻的原因，到底是结石，还是肿瘤性疾病。必要时进一步查ERCP，进行ERCP下的取石以及进一步检查。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(16269)

ALP偏高指肝脏碱性磷酸酶异常升高，ALP的升高和肝内小胆管的炎症、肝内胆汁淤积及慢性肝病导致...

王东│北京大学人民医院

2021/07/21播放(42062)

"碱性磷酸酶偏高是什么原因？碱性磷酸酶是一个广泛分布于人体的肝脏、骨骼，肝、肾、胎盘等组织的一种经肝脏腺、肝外排出的一种酶。这个酶有好多的同工酶，所以分布于肝脏、骨细胞、胎盘、肿瘤细胞，还有小肠的绒毛上皮或成纤维细胞，所以碱性磷酸酶升高多见于生理性的增高，比如有些儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶都会比正常人有高1-2倍，有些长的比较快的小孩可能高的更厉害。处于生长期的青春期的青少年，也会导致碱性磷酸酶的升高，骨头长的比较快，孕妇以及吃脂肪含量比较高的食物也会引起碱磷酶的升高。还有一些病理性的升高，多见于骨科这种疾病，如佝偻病、软骨病、骨骼原发的恶性肿瘤或者骨头里转移性骨肿瘤，都会导致碱性磷酸酶的升高。肝脏的肝胆的疾病，比如肛管肠管组塞、肝外胆管结石、肝管硬化、肝癌、毛细胆管性的肝炎，都可以引起肝胆源性的碱性磷酸酶的升高。甲状旁腺功能亢进以及其他的原因也可以引起碱性磷酸酶的升高。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/21收听(20867)

"碱性磷酸酶，它广泛的存在于我们人体的各种脏器和组织中，其中肝脏的含量最多。碱性磷酸酶偏高，通常提示身体出现了一些病变。但是在某些非病理性的因素下，也会导致碱性磷酸酶的偏高，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动等。一些病理性的疾病，比如肝胆系统的疾病，如阻塞性的黄疸、原发性的肝癌以及继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等，这些指标会导致碱性磷酸酶的偏高。另外，骨组织中碱性磷酸酶也是非常的活跃，一些骨骼系统的疾病也会导致碱性磷酸酶的增高。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(9874)

碱性磷酸酶升高的原因常见的有以下几种：1、胆道系统的问题，如原发性胆汁性胆管炎，或者是胆管癌、胆囊结石、胆囊炎等。2、有可能合并有肝硬化或肝癌、胰腺炎等。3、如果同时伴有胆红素升高、转肽酶升高，要考虑是淤胆性肝炎或阻塞性黄疸。4、在儿童中该项指标的升高是正常现象，提示骨骼生长发育。5、在老年人当中这个指标升高多提示有骨质疏松。6、也常见于骨头系统问题，如骨软化症、骨肿瘤等。7、甲状腺功能亢进患者也常见有该项指标的升高。

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/17收听(28910)

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/01播放(46688)

"肝功化验时，碱性磷酸酶升高，主要由生理原因和病理原因所导致，主要考虑如下：1、生理原因：主要见于儿童生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力会比正常人高1-2倍，处于生长期的青少年、孕妇以及进食脂肪含量高的食物后，碱性磷酸酶均会升高。2、病理原因：主要见于骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、恶性骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等，还有肝胆疾病，如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等，或者是其他的疾病，如甲状旁腺机能亢进。碱性磷酸酶的正常值范围，女性为50-135U\/L，男性为45-120U\/L，碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾、胎盘等组织，经肝脏向胆外排泄。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(45734)

碱性磷酸酶过高需查明病因，并针对病因进行控制、处理。一般首先需要区分是轻度偏高或明显升高，具体...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(42144)

"碱性磷酸酶偏高的原因，可以分为生理性的偏高和病理性的偏高，具体如下：1、生理性的偏高：因为碱性磷酸酶主要是来源于肝胆以及骨骼方面的系统，所以当儿童在发育期时骨骼正在发育，碱性磷酸酶的活性就会比正常的稍高，或者孕妇以及脂肪含量进食过多的人，这种情况下都有可能会有轻微的升高，不需要特殊处理。另外，长期饮酒也可能会导致碱性磷酸酶轻度偏高。2、病理性的偏高：主要是见于肝硬化、胆汁淤积、胆道阻塞、毛细胆管性肝炎，甚至某些肝癌，都会引起碱性磷酸酶的升高，包括骨骼的疾病，如骨肿瘤、佝偻病或恶性肿瘤的骨转移、软骨病等，也会导致碱性磷酸酶的增高。此外，还有其他一些钙磷代谢异常的疾病，如甲状旁腺功能亢进，也会引起碱性磷酸酶的升高。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(21179)

碱性磷酸酶偏高的原因比较多，具体原因如下：

1、单纯碱性磷酸酶升高：单纯的碱性磷酸...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/23播放(36424)

"碱性磷酸酶多存在于肝脏、肾脏、骨骼肌及胎盘等组织中。碱性磷酸酶升高有助于判断脏器的病变指导临床，一般碱性磷酸酶升高的原因多考虑骨骼肌以及软组织肉瘤、肾功能不全、肾脏免疫系统疾病，但最多见的考虑肝胆相关疾病，包括生理性和病理性等因素造成的碱性磷酸酶升高。如果患者存在生活不规律、暴饮暴食、剧烈运动，甚至饮酒、抽烟等可引起生理性碱性磷酸酶升高。病理性肝胆相关的疾病包括肝胆管结石、肝脓肿、肝胆管恶性肿瘤以及肝胆管良性相关性疾病造成的肝脏压迫，均可以造成碱性磷酸酶明显升高。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/12收听(44043)

"碱性磷酸酶存在于骨骼、胆管、肝脏等脏器组织中。如果青少年时期抽血查碱性磷酸酶升高，提示骨头生长发育，是正常的生理现象，不是病态。如果老年人单纯的碱性磷酸酶升高，考虑是否为骨质疏松。另外有骨结核、骨肿瘤时，碱性磷酸酶也会明显升高，伴有球蛋白升高时应考虑是否有自身免疫性肝炎可能。如果伴有谷酰转肽酶升高，考虑是否有脂肪肝或酒精肝的可能，还要进一步排除胆道系统问题，如胆道梗阻、胆管炎、胆管癌、胆囊结石等，可以做CT进一步明确诊断。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(37155)

"碱性磷酸酶偏高在生理情况下，主要与骨骼生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌有关。青春期人群或者儿童因为骨骼生长，容易导致体内的碱性磷酸酶偏高，属于正常情况，碱性磷酸酶主要分布在肝脏、肾脏、骨骼、小肠中，含量偏高，表示这些部位出现疾病。在病理情况下，血清碱性磷酸酶常用于测定肝胆疾病和骨骼疾病，例如各种胆管阻塞性疾病，多见于胆道结石引起的胆管阻塞，原发性胆汁性肝硬化也会导致碱性磷酸酶升高，并且和血清胆红素升高相平行。临床上可用于进行性黄疸的诊断，如果出现骨骼纤维性炎症、佝偻病，也会引起碱性磷酸酶升高。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(26353)

"人的血清碱性磷酸酶大部分来自肝脏和骨骼，小部分来自肾脏、小肠、胎盘组织。儿童期骨骼生长发育时，碱性磷酸酶可生理性升高。妊娠期，碱性磷酸酶通过胎盘而至母体血液，也可以导致生理性升高。碱性磷酸酶的病理性增高常见于阻塞性黄疸，肝内占位性病变如原发性肝癌和继发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的肝细胞性黄疸，碱性磷酸酶可轻度升高。淤胆性肝炎，碱性磷酸酶升高明显。肝内其他各种病变，如肝脓肿、肝结核，血清碱性磷酸酶均可升高。骨骼疾病如佝偻病、成骨细胞瘤、骨折恢复期、骨质疏松都可以引起血清碱性磷酸酶升高。其他疾病如甲状腺功能亢进症、白血病等，血清碱性磷酸酶也可升高。"

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/03/28收听(13643)

"碱性磷酸酶在临床上是属于生化的一项重要指标，该酶主要分布在人体的组织体液，以骨骼、肝脏、胆囊、小肠、肾当中含量比较高，其中大部分是由骨骼细胞来产生。其偏高的主要原因：第一、包括代谢异常的原因，比如说有时见于肝炎、肝癌、阻塞性的黄疸、梗阻性的黄疸、胆结石等，一般引起胆汁淤积基本都会导致碱性磷酸酶的偏高。第二、见于胆道排泄的异常，碱性磷酸酶主要是由肝脏产生的，产生完以后是需要肝脏经过胆道来排泄，见于胆总管的结石、胆总管处的肿瘤引起胆汁的排泄异常，也会引起碱性磷酸酶的偏高。第三、见于一些药物性的碱性磷酸酶偏高，临床上常见的有抗生素或者巴比妥类的药物，可以出现碱性磷酸酶的偏高。当然最重要的还是见骨骼的疾病，比如说骨软骨病、骨质疏松、全身的骨肿瘤转移或者恶性的骨肿瘤等，都会出现碱性磷酸酶的偏高。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(18102)

碱性磷酸酶是肝脏功能的指标，反映肝脏的生化代谢异常。所以测完数值以后，碱性磷酸酶升高，一定要判...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/07/19播放(32090)

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/30播放(37874)

临床上出现碱性磷酸酶升高的常见原因，可见于以下几个方面。1、如果是发育期的青少年或者儿童在肝功中出现单项碱性磷酸酶升高，多提示骨骼生长发育，是正常的现象。2、在老年人当中出现单项碱性磷酸酶升高，要考虑是否有骨质疏松或其他骨关节疾病。3、在女性患者中出现碱性磷酸酶和转肽酶明显升高，要考虑是否合并自身免疫性胆管炎的可能。4、碱性磷酸酶升高，还要考虑是否合并胆囊炎、胆石、胆管癌等胆道系统疾病。

俞晓芳│厦门中医院

2020/03/09收听(12863)

小孩碱性磷酸酶偏高，通常提示缺钙、维生素D所引起，但应注意小孩的碱性磷酸酶正常值比成人要高，大...

张清友│北京大学第一医院

2023/08/11播放(43086)