语言治疗学（人卫三版）

前言

《语言治疗学》是康复医学的组成部分，是对各种语言障碍和交流障碍进行评定、诊断、治疗和研究的学科。 通过学习该课程，熟悉各种语言障碍的相关基础知识，具体内容包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的语言障碍、发声障碍、口吃、腭裂、言语失用等。

本大纲适用于康复治疗学专业专升本成人继续教育。

授课内容及学时分配

章节

主要内容

学时数

一

概述

1

二

语言治疗的方法

0.5

三

与言语障碍相关的神经影像学与神经电生理学

0.5

四

听力障碍

2

五

失语症

2

六

构音障碍

2

七

腭裂

1

八

嗓音障碍

1

九

口吃

1

十

儿童语言发育迟缓

2

十一

吞咽障碍

1

十二

孤独症谱系障碍语言康复

2

十三

脑退化性疾病的语言干预

1

十四

其他原因引起的语言障碍

1

合计

/

18

 第一章    概述

一、目标与要求

（一）掌握国内国外语言治疗的现状，大脑功能侧化的概念和语言功能相关的脑区，语言的发生和构音机制。

（二）熟悉语言治疗的教育概况，大脑两半球的各自功能，大脑对语言产生的控制和调节，语言能力的发育。

（三）了解发达国家和国内语言治疗的差距，听觉功能的发育，认知功能障碍对语言交流的影响。

二、教学内容

（一）重点讲解国内国外语言治疗的现状，大脑功能侧化的概念和语言功能相关的脑区，语言的发生和构音机制。语言治疗的教育概况，大脑两半球的各自功能，大脑对语言产生的控制和调节，语言能力的发育。

（二）一般介绍发达国家和国内语言治疗的差距，听觉功能的发育，认知功能障碍对语言交流的影响。

第二章  语言治疗的方法

一、目标与要求

（一）掌握语言与言语的定义和区别，语言治疗中训练课题的设定和训练程序的制订，语言治疗的注意事项，语言障碍的辅助康复设备的种类及训练点。

（二）熟悉语言与言语区别的意义，语言治疗的途径，语言治疗的场所选择、治疗形式及时间，语言障碍的辅助诊断设备的筛查优点。

（三）了解代表性的语言障碍和言语障碍，语言治疗的刺激与反应，强化与反馈，升级与降级，语言治疗时家属指导及自我训练，言语障碍的相关药物治疗。

二、教学内容

（一）重点讲解语言与言语的定义和区别，语言治疗中训练课题的设定和训练程序的制订，语言治疗的注意事项，语言障碍的辅助康复设备的种类及训练点。语言与言语区别的意义，语言治疗的途径，语言治疗的场所选择、治疗形式及时间，语言障碍的辅助诊断设备的筛查优点。

（二）一般介绍代表性的语言障碍和言语障碍，语言治疗的刺激与反应，强化与反馈，升级与降级，语言治疗时家属指导及自我训练，言语障碍的相关药物治疗。

第三章  与言语障碍相关的神经影像学与神经电生理学

一、目标与要求

（一）掌握大脑言语区的影像解剖学，各失语症的神经影像学表现，运动性构音障碍的神经影像学表现。

（二）熟悉电子计算机体层扫描的特点以及临床应用，磁共振成像的优势及临床应用，脑电图的正常及异常的特点和应用，各诱发电位的临床应用。

（三）了解影像学技术应用于言语检测的历史发展，电子计算机体层扫描的基本原理，磁共振成像的基本原理，各诱发电位的基本原理，脑磁图的特点。

二、教学内容

（一）重点大脑言语区的影像解剖学，各失语症的神经影像学表现，运动性构音障碍的神经影像学表现，电子计算机体层扫描的特点以及临床应用，磁共振成像的优势及临床应用，脑电图的正常及异常的特点和应用，各诱发电位的临床应用。

（二）一般介绍影像学技术应用于言语检测的历史发展，电子计算机体层扫描的基本原理，磁共振成像的基本原理，各诱发电位的基本原理，脑磁图的特点。

第四章  听力障碍

一、目标与要求

（一）掌握听力障碍的定义、分级，听力检查中的基本概念，对听力障碍的预防措施、助听器的检验及佩带原则、适应证，听力障碍对言语的影响及特点，对听力障碍儿童言语能力的评估，听力障碍儿童的言语功能训练，婴幼儿听觉发展过程，聋儿听觉训练的方法，聋儿语言训练实施中的注意点，聋儿的言语训练方法，聋儿聆听技能培建程序分几个阶段及各阶段培建目标。

（二）熟悉听力障碍的检查方法和评估方法，电子耳蜗植入的手术适应证和禁忌证。熟悉聋儿语言训练计划概要。

（三）了解常见的听力障碍的类型，导致听力障碍的病因、发病机制和临床表现。了解电子耳蜗植入后聆听技能培建内容。

二、教学内容

（一）重点讲解听力障碍的定义、分级，听力检查中的基本概念，对听力障碍的预防措施、助听器的检验及佩带原则、适应证，听力障碍对言语的影响及特点，对听力障碍儿童言语能力的评估，听力障碍儿童的言语功能训练。婴幼儿听觉发展过程，听力障碍的检查方法和评估方法，电子耳蜗植入的手术适应证和禁忌证。

（二）一般介绍常见的听力障碍的类型，导致听力障碍的病因、发病机制和临床表现。了解电子耳蜗植入后聆听技能培建内容。

第五章  失语症

一、目标与要求

（一）掌握失语症的听理解和口语表现，汉语失语症的分类，各种失读症的临床表现特征，失读症的康复评定及康复训练方法，失写症的概念及分类，失语法定义和临床表现，双语失语症的概念、康复语言的选择和训练方法，汉语标准失语症的检查原则，失语症治疗的适应证和治疗时机，Schuell刺激法的原则，促进实用交流能力训练的原则，交流效果促进法的治疗方法。

（二）熟悉失语症的阅读和书写表现，各种类型失语症的临床表现以及病变部位，失读症的临床分型及各种失读症的病变部位，各型失写症的表现，汉语失写检查法的主要内容，失语法的评定及治疗，失语症评估报告的书写，失语症治疗的训练程序，失语症的预后与哪些因素有关，治疗程序的设定及注意事项，交流效果促进法的治疗原则、具体的代偿手段、评分方法。

（三）了解失语症的定义和原因，失语症分类的历史沿革，阅读障碍的检查方法，镜像书写的概念，失语法评定原则，双语在大脑的存贮形式，影响双语间差异的因素，双语失语症的恢复模式及影响恢复的因素，失语症治疗的主要机制，治疗课题的选择，促进实用交流能力的训练的训练目的，交流效果促进法的适应证、停止训练的标准。

二、教学内容

（一）重点讲解失语症、失读症、失写症、失语法、双语失语症的康复评定及康复训练方法。

（二）一般介绍位进实用交流能力的训练、阅读理解的训练、文字表达的训练、小组治疗。

第六章  构音障碍

一、目标与要求

（一）掌握构音障碍的分类，构音障碍的分类，构音器官的评估方法，成人构音障碍治疗的原则，抑制异常姿势反射训练方法，构音器官运动训练的方法，功能性构音障碍的治疗。  

（二）熟悉构音障碍的定义，构音障碍的定义，构音检查的方法，轻度、中度构音障碍的治疗方法，脑瘫儿童构音训练发音顺序及方法，评估原则。  

（三）了解有关的语言障碍，有关的语言障碍，构音障碍的语音表现，脑瘫儿童构音训练中韵律训练方法，功能型构音障碍原因和鉴别。

二、教学内容

（一）重点讲解构音障碍的分类，构音障碍的分类，构音器官的评估方法，成人构音障碍治疗的原则，抑制异常姿势反射训练方法，构音器官运动训练的方法，功能性构音障碍的治疗。构音障碍的定义，构音障碍的定义，构音检查的方法，轻度、中度构音障碍的治疗方法，脑瘫儿童构音训练发音顺序及方法，评估原则。  

（二）一般介绍有关的语言障碍，有关的语言障碍，构音障碍的语音表现，脑瘫儿童构音训练中韵律训练方法，功能型构音障碍原因和鉴别。

第七章  腭裂

一、目标与要求

（一）掌握腭裂的定义、腭咽功能的评估方法和描述方法，黏膜下腭裂、先天性腭咽闭合功能不全的检查以及腭裂康复治疗的原则及步骤，腭裂具体训练方法，腭裂术后异常语言的生物反馈治疗。

（二）熟悉腭裂的语音学特点和构音器官形态的康复评估，腭裂语言训练原则和注意事项。

（三）了解腭裂的病因、分类和发病机制以及临床表现，腭裂语言训练开始的时间与方式。

二、教学内容

（一）重点讲解腭裂的定义、腭咽功能的评估方法和描述方法，黏膜下腭裂、先天性腭咽闭合功能不全的检查以及腭裂康复治疗的原则及步骤，腭裂具体训练方法，腭裂术后异常语言的生物反馈治疗。腭裂的语音学特点和构音器官形态的康复评估，腭裂语言训练原则和注意事项。

（二）一般介绍腭裂的病因、分类和发病机制以及临床表现，腭裂语言训练开始的时间与方式。

第八章  嗓音障碍

一、目标与要求

（一）掌握正常发音声的相关基础生理，发音声障碍的概念，音调、声质、音量的概念；声质的评估及分类；音调和音量的评估；发声障碍的康复原则及治疗要点；无喉者语音训练的方法。

（二）熟悉发声障碍的评价方法；声带振动的检查方法；肌电图的检查方法；以及声带振动的物理特点。

（三）了解引起发声障碍的常见病变和临床表现，如声带小结、息肉及水肿，癔症性失音，痉挛性发声障碍等。

二、教学内容

（一）重点讲解正常发声的相关基础生理，发声障碍的概念，音调、声质、音量的概念；声质的评估及分类；音调和音量的评估；发声障碍的康复原则及治疗要点；无喉者语音训练的方法。

（二）一般介绍声带视诊的临床检查方法；声带振动的检查方法；肌电图的检查方法；以及声带振动的物理特点。

第九章   口吃   

一、目标与要求

（一）掌握口吃的检查与分级，掌握儿童和成人的口吃治疗。

（二）熟悉儿童口吃及成人口吃的评估原则。

（三）了解口吃的原因，口吃儿童父母指导以及专门流畅性技巧。

二、教学内容

（一）重点讲解儿童和成人的口吃治疗。

（二）一般介绍儿童口吃及成人口吃的评估原则。

第十章   儿童语言发育迟缓

一、目标与要求

（一）掌握儿童语言发育迟缓的定义和表现，语言发育迟缓评估内容，语言发育迟缓训练程序的制订，符号形式与指示内容关系的训练中各阶段儿童的训练目标和主要训练内容，“匹配”和“选择”这两种操作课题，手势符号的训练、改善理解力的训练和口语表达训练的基本方法。

（二）熟悉儿童语言发育迟缓的病因，汉语儿童语言发育迟缓评估法，语言发育迟缓的训练原则、训练方式，扩大词汇量训练和语句训练的方法，交流训练的基本方法，如何改善和调整儿童的家庭养育环境。

（三）了解儿童语言发育迟缓康复的简史，语言发育迟缓评估的内容，治疗师对儿童反应的处理方法、增进互动沟通的技能，语法训练；文字训练的程序，环境调整对儿童语言发育的重要性。

二、教学内容

（一）重点讲解儿童语言发育迟缓的定义和表现，语言发育迟缓评估内容，语言发育迟缓训练程序的制订，符号形式与指示内容关系的训练中各阶段儿童的训练目标和主要训练内容，“匹配”和“选择”这两种操作课题，手势符号的训练、改善理解力的训练和口语表达训练的基本方法。儿童语言发育迟缓的病因，汉语儿童语言发育迟缓评估法，语言发育迟缓的训练原则、训练方式，扩大词汇量训练和语句训练的方法，交流训练的基本方法，如何改善和调整儿童的家庭养育环境。

（二）一般介绍儿童语言发育迟缓康复的简史，语言发育迟缓评估的内容，治疗师对儿童反应的处理方法、增进互动沟通的技能，语法训练；文字训练的程序，环境调整对儿童语言发育的重要性。

第十一章   吞咽障碍

一、目标与要求

（一）掌握正常吞咽过程的分期和不同时期的神经支配，吞咽障碍的定义，吞咽障碍的病因，吞咽障碍临床表现，吞咽障碍的临床评估、摄食一吞咽功能等级评估和吞咽障碍的评估流程，吞咽器官运动训练、感觉促进综合训练、摄食直接训练等吞咽障碍训练方法。

（二）熟悉与吞咽有关的解剖结构，真、假性延髓麻痹的区别，吞咽障碍的临床诊断，吞咽障碍的电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查，电刺激治疗、球囊扩张术治疗在吞咽障碍中的应用。

（三）了解与吞咽相关的不同解剖结构的神经支配，吞咽障碍病史中几点关键，吞咽障碍的其他辅助检查，健康教育、针灸治疗、药物治疗、辅助具口内矫治、手术治疗在吞咽障碍中的应用。

二、教学内容

（一）重点讲解正常吞咽过程的分期和不同时期的神经支配，吞咽障碍的定义，吞咽障碍的病因，吞咽障碍临床表现，吞咽障碍等级评估和评估流程，吞咽障碍训练方法。与吞咽有关的解剖结构，真、假性延髓麻痹的区别，吞咽障碍的临床诊断，吞咽障碍功能检查。

（二）一般介绍与吞咽相关的不同解剖结构的神经支配，吞咽障碍病史中几点关键，吞咽障碍的其他辅助检查，健康教育、针灸治疗、药物治疗、辅助具口内矫治、手术治疗在吞咽障碍中的应用。

第十二章   孤独症谱系障碍语言康复 

 一、目标与要求

  （一）掌握孤独症谱系障碍的概念和临床特点；

  （二）熟悉孤独症谱系障碍的诊断标准和康复评定和治疗方法；

  （三）了解孤独症谱系障碍的发病机制。

二、教学内容

（一）重点讲解孤独症的概念和临床特征，诊断标准；孤独症谱系障碍的评定流程，语言能力的评定，智力及发育的评定；康复治疗。

（二）一般介绍儿童行为观察评定，筛查诊断量表；药物治疗。

第十三章   脑退行性疾病的语言干预

一、目标与要求

（一）掌握阿尔茨海默病的概念与临床表现；帕金森病的概念与临床表现。

  （二）熟悉阿尔茨海默病语言障碍的发病机制与诊断标准；熟悉帕金森病语言障碍的发病机制与诊断标准；阿尔茨海默病和帕金森病语言障碍康复评定和治疗方法；

二、教学内容

（一）重点讲解阿尔茨海默病的概念与临床表现；帕金森病的概念与临床表现。

（二）一般阿尔茨海默病的发病机制；帕金森病语言障碍的发病机制。

第十四章   其他原因引起的语言障碍

一、目标与要求

（一）掌握认知的概念；轻度认知功能损害的临床表现，六种认知功能障碍所致语言障碍的特点，焦虑、抑郁、精神分裂症的康复方法，痴呆的定义；老年性痴呆的语言障碍特点，口颜面失用和言语失用的定义，言语失用的特征，孤独症的概念；孤独症的临床表现；以教育训练和语言交流为主的治疗方式，缄默症的概念；选择性缄默症的概念和诊断依据。

（二）熟悉认知障碍测验量表的分类和特点；认知障碍的常用行为观察量表，焦虑、抑郁、精神分裂症的临床表现，老年痴呆的诊断和临床表现，口失用的检查和言语失用的评估，口失用和言语失用的治疗，孤独症的诊断标准；孤独症的筛查和评分量表的应用，缄默症的分类；各类缄默症的临床表现和治疗重点。

（三）了解流体智力和晶体智力的特点；认知障碍诊治仪初级认知康复的训练内容，焦虑、抑郁、精神分裂症的康复评定，痴呆的分类，言语失用的病因，孤独症的病因；孤独症与阿斯伯格综合征的区别。

二、教学内容

（一）重点讲解认知的概念，痴呆的定义，口颜面失用和言语失用的定义，言语失用的特征，孤独症的概念，以教育训练和语言交流为主的治疗方式，缄默症的概念；选择性缄默症的概念，，口失用的检查和言语失用的评估，口失用和言语失用的治疗，孤独症的筛查和评分量表的应用，缄默症的分类。

（二）一般介绍流体智力和晶体智力的特点；认知障碍诊治仪初级认知康复的训练内容，焦虑、抑郁、精神分裂症的康复评定，痴呆的分类，言语失用的病因，孤独症的病因；孤独症与阿斯伯格综合征的区别。