孩子被猫抓了，可以观察10天再决定要不要打狂犬疫苗吗？

1. 虽然猫打过疫苗，但动物用狂犬疫苗的保护率不是100%。

2. 国内的研究表明，动物用狂犬疫苗的保护效果不高。例如，2006-2009年，北京市丰台区共检测接种过狂犬疫苗的狗2745只，狂犬病抗体阳性率为68.1%；2006年，海口市共检测接种过狂犬疫苗的狗226只，狂犬病抗体阳性率为71.7%。

3. 总体来说，动物用狂犬疫苗的保护效果仅为70%左右。一部分打过疫苗的动物并不能产生充足的保护性抗体，或者抗体的持续时间较短，动物仍有感染（携带）狂犬病毒的风险。

4.人用狂犬疫苗的保护效果非常好，打完基本上100%产生保护。

总之，猫打过动物用狂犬疫苗，被它抓伤，人同样需要打人用狂犬疫苗。

五、关于狂犬疫苗接种

1. 狂犬疫苗推荐越早接种越好，狂犬疫苗的接种方法：狂犬疫苗有2种接种方法，一种是“5针法”，一种是“4针法”。

2.无论是“5针法”还是“4针法”，这两种方法都是安全、有效的。推荐孩子采用5针法，4针法首次接种2针，打完出现发热的风险比5针法大一些。

XX妈妈的第一次追问

1. 孩子被抓的图片上传了，孩子这种情况需不需要打疫苗呢？

2. 之前有了解到十日观察法，如果这个小猫十天内没有问题，很健康，是不是就可以说明没有问题了？

医生的回复

您好，抱歉让您久等了！我的答复如下：

一、关于狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白

1. 图片我看到了，孩子皮肤有明显的破损，建议接种狂犬疫苗。

2. 头面部的伤口“特殊”。根据《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》，头面部的神经丰富，2级“致伤”位于头面部，无论是否出血，都应按照3级“致伤”处理，建议接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

二、为什么头面部的伤口要注射狂犬病免疫球蛋白（或血清）？

1. 狂犬病的潜伏期（从“咬伤”到发病前的时期），一般为1-3 个月，极少数短至两周以内（最短为5天）。

接种狂犬疫苗，不是立刻产生保护。从接种疫苗到产生充足的保护性抗体，需要一定的时间（大约1-2周）。大部分人在接种后7 天产生抗体，14 天基本上100%的接种疫苗者抗体阳性。

遇到狂犬病潜伏期非常短的情况，如果仅接种疫苗，可能还没产生充足的抗体，人就发病了。因此，仅接种狂犬疫苗，有时不能100%预防狂犬病。

2. 狂犬病免疫球蛋白（或血清）就是狂犬病抗体。对于狂犬病3级“咬伤、抓伤”者，在伤口周围浸润注射狂犬病血清，可使伤口局部获得高浓度的保护性抗体，直接发挥作用，杀死狂犬病毒，阻断狂犬病毒在伤口中的扩散，阻断病毒进入神经组织，从而获得快速的保护作用。

3. 人被咬伤、抓伤后，存在于动物唾液里的狂犬病毒先进入肌肉，在肌肉里缓慢复制，然后再进入神经，狂犬病毒要沿着神经缓慢地上行到中枢神经系统（大脑），只有病毒到达大脑以后，人才可能发病。

由于头面部神经丰富，而且离开大脑很近，狂犬病病毒沿神经进入大脑的时间可以非常短，如果只打狂犬疫苗，不打狂犬病免疫球蛋白，有可能不能预防狂犬病。

因此，头面部的伤口，建议接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。

三、关于10日观察法

1. 10日观察法是世界卫生组织（WHO）推荐的狂犬病防治方法之一，被有狂犬病症状或看上去健康的狗（或猫）咬伤后，应尽快接种狂犬疫苗，同时观察咬人的狗（或猫）。

如果在10天内，这个狗（或猫）还没有因狂犬病发病死亡，那么就可以判定这个狗（或猫）身体里不携带狂犬病毒，被咬伤、抓伤的人没有传染上狂犬病，也就可以不再接种后几针狂犬疫苗。

2. 10日观察法，需要观察满10天，才能100%判断猫是否安全。

3. 在观察猫的期间，人需要接种狂犬疫苗，不能只观察，不打疫苗，要边打狂犬疫苗边观察猫的情况。

四、观察10天，猫没有死亡，后2针狂犬疫苗打不打？

1. 观察10天，猫没有死亡，说明猫不带狂犬病毒，孩子不会得狂犬病，从预防本次狂犬病的角度，孩子可以不接种后2针。

2. 但是，仍推荐孩子继续接种后2针，主要原因如下：

（1）如果打了全程的狂犬疫苗（5针），产生的保护性抗体至少可以持续6个月。

①接种狂犬疫苗后6个月内（从最后1针接种日期计算），再次被狗或猫等动物咬伤、抓伤，不用接种狂犬疫苗。

②接种疫苗后6个月到1年，再次被咬伤、抓伤，需要接种2针狂犬疫苗，0天，3天各1针。

③接种疫苗后1-3年，再次被咬伤、抓伤，需要接种3针狂犬疫苗，0天，3天，7天各1针。

④接种疫苗后3年以上，再次被咬伤、抓伤，需要全程接种（5针法或4针法）。

（2）如果打了全程的狂犬疫苗，以后无论过去多少年，再次被狗或猫咬伤，3级伤口也不需要接种狂犬病免疫球蛋白（或血清）。

（3）如果只打3针，不打后面的疫苗，就没有完成狂犬疫苗的全程免疫（相当于白打了3针）。3针狂犬疫苗的保护有限，之后如果再次咬伤，还需要重新打5针狂犬疫苗（或2-1-1法打4针）。如果发生严重咬伤（3级咬伤），还要打狂犬病免疫球蛋白（或血清）。

综上所述，如果观察10天，猫没有死亡，孩子可以不接种后2针。优点是少打2针，减轻疼痛；缺点是以后再次被狗或猫咬伤抓伤，还要重新接种狂犬疫苗。如果孩子打完5针狂犬疫苗，可以保护至少6个月，而且以后不需要再打免疫球蛋白。

因此，观察10天，即使猫健康，还是推荐孩子继续打完后2针的。

XX妈妈的第二次追问

1. 孩子现在咳嗽，有鼻涕，可以打狂犬疫苗吗？

2. 如果我不打疫苗，小猫十天没有问题，是不是说明小孩没有事了？

医生的回复

1. 接种狂犬疫苗，没有禁忌症，咳嗽、流鼻涕也可以打狂犬疫苗，不影响疫苗的保护效果，放心吧。吃感冒药、退烧药、咳嗽药等，也不影响孩子接种狂犬疫苗。

2. 如果不打疫苗，小猫观察10天健康，说明猫是安全的，说明小孩没事，不会得狂犬病。

3. 建议边观察猫的情况，边接种狂犬疫苗。万一猫在10天死亡了，再打疫苗有可能来不及，有不能预防狂犬病的风险，不建议只观察不打狂犬疫苗。

以上是我的答复。祝您万事如意，阖家幸福。

医学校对：

疫苗科陈会杰医生

最近很多妈妈咨询孩子被其他动物咬伤的情况，针对常见动物咬伤是否需要接种狂犬疫苗附上下面图片供大家参考。

返回搜狐，查看更多