腹透和血透的利弊 腹透和血透的优缺点有哪些

腹透和血透都是维持性透析的手段，二者各有优缺点。

腹透患者自己在家就能够操作，相对...

吕欣│山西白求恩医院

2023/10/12播放(80574)

血液透析效率高，但是对病人的隐私保护和残肾功能的保护不好。腹膜透析对于病人的隐私和残肾功能的保护都比较好，但是腹膜透析需要每天都要做。对于尿毒症患者来说，一般会让病人去做透析治疗，目前常用的透析治疗，包括腹膜透析治疗和血液透析治疗这两个方面。具体先看血液透析治疗，血液透析治疗通常是到医院去做，要求每周做三次，每次四到四个半小时，这个时候就可以看出来透析的效率比较高，但是因为每周都要去医院，对病人的隐私保护不好，另外对于病人的残肾功能保护也没有那么好。腹膜透析是病人在家里面自己做，通常要求每天做四次，这种情况下对于病人的残肾功能保护比较好，对于隐私保护也比较好，但是每天都做，有些病人可能坚持不下去。

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(50100)

腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更...

李红│山西省中西医结合医院

2023/05/13播放(77032)

腹膜透析与血液透析各有优缺点，不同的人群有不同的适应治疗的模式。比如老年人或者心脏功能不佳的病...

郭胜根│郴州市第一人民医院

2023/01/08播放(80848)

腹透和血透是患者进行透析的两个手段，两个是各有优缺点。1、腹透，是一次性在体内埋进行腹透的容器，可以通过针刺的方法与外界的透析液相联系。优点，是不用每次对人进行静脉的穿刺，减少了病人的痛苦，减少了感染的几率。在换透析液的过程中需要反复的换透析液，才能够使体内的物质排出体外，透析效果并没有血透好。2、血透的优点，效果比较好，每次做血透的时候需要对静脉进行穿刺，增加了病人的痛苦，也增加了病人感染的几率，容易出现电解质失调的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(28526)

血透、腹透都适用于尿毒症的患者。因为肾功能不好毒素无法排出，这时会出现毒素堆积对人体造成很大的...

陈钦│浙江省立同德医院

2023/05/16播放(87508)

血液透析和腹膜透析，各有各的优缺点，所以谈不上哪个好，主要分析如下：

一、血液透析...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/23播放(28764)

尿毒症治疗目前主要经过肾脏替代治疗，即通过血液透析或者腹膜透析来进行治疗。血液透析和腹膜透析都...

陈耀辉│江西省人民医院

2023/06/17播放(72798)

腹膜透析和血液透析互有优缺点，但是现在临床上力推腹膜透析，因为腹膜透析对病人的隐私和残肾功能的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(73268)

透析是尿毒症患者最有效的治疗方法之一，也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析，两者各有优...

陈琦│江西省人民医院

2023/05/28播放(92250)

"腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治疗急性或者慢性的肾功能衰竭。两者有不同的机制，适用于不同的肾衰患者。对于血液透析来讲，它的特点是物质间的交换主要在滤过膜的2次完成。弥散作用是溶质转运的主要机制，它的特点具有对小分子包括尿素氮、肌酐、钾、钠等清除率很高。但是对于炎症、介质等中分子物质清除能力较大，因此对于尿素氮、肌酐明显增高和高钾血症、高钠血症的患者，进行血液透析，可以取得较好的效果。而腹膜透析具有设备和操作简单，安全易于实施，不需要建立血管通道和抗凝，特别适用于有出血倾向，手术后创伤以及颅内出血的患者。血流动力学稳定，而且有利于进行营养支持治疗。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(86938)

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式，其有各自的优缺点。对于患者来说，究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好，应该根据每个患者个体的实际情况决定，应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单，可以居家操作，而且减少患者去医院的次数，时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效，占用医疗资源比较少，对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小，并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点，比如有时操作不好会出现腹膜炎，但是随着现在腹膜技术的改进，腹膜炎的发生几率也大幅度的下降，但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分，所以对于水钠潴留比较严重的患者，血液透析相对速度，效果可能更好，并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺，对于机体内环境血流动力学的影响比较大，对于患者残肾功能丢失较快，并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差，并且有糖尿病，糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想，相对血液透析的难度就会大，可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差，有低蛋白血症，血液透析可能会好一些，因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

马爽│吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

"腹膜透析和血液透析首先治疗方式不一样，另外两种方法各有各自的优缺点：1、腹膜透析首先要在腹腔插个腹膜透析导管，通过导管往腹腔里灌腹透液，每天灌3-5次，每次保留4小时左右。而血液透析要通过动静脉内瘘把血引出来以后通过血透机，通过滤器把毒素水分清除掉。所以说腹膜透析可以在家治疗，而血液透析必须要到医院来，每周三次，每次4小时。腹膜透析可以居家治疗，每三个月左右到医院复查一次。2、腹膜透析对残余肾功能的保护相对来说比血液透析要好，腹透病人可能长期都会有尿量，可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就没有尿量，这时候需要严格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做动静脉穿刺，只要把腹透液灌到腹腔里去，4小时以后把它引出来就可以了，而血液透析每次透析到经过穿刺针穿刺动静脉内瘘、穿刺血管，可能会有一定的痛苦。5、腹透能不接触血液，没有乙肝、丙肝等传染病的风险，而血液透析可能有这方面的风险。6、腹膜透析对于肾移植的病人，肾功能延迟恢复的可能性相对比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之处，腹透每天都要操作，每次做3-5次，操作相对比较繁琐。另外，腹膜透析如果操作不注意可能导致腹膜炎。"

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(29304)

"腹膜透析和血液透析主要适用于急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者，属于一种替代的治疗。血液透析主要是应用透析机把人体的血液引出体外，通过透析机去除掉有毒或者不能排泄的物质，把过滤好的血液重新再回输给机体。血液通过透析机滤过时需要一定的抗凝剂，因此对血流动力学的影响是比较大。腹膜透析没有特殊的设备，对血流动力学的影响也比较小，而且不需要抗凝，因此对一些特殊的患者，例如婴幼儿、儿童、心血管状态不稳定、有出血倾向的患者，适合做腹膜透析。目前，腹膜透析也有一定的并发症，例如出现腹膜广泛的粘连，因为腹壁的因素置管困难等，目前临床上进行肾脏替代治疗主要应用的还是血液透析。"

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/12/15收听(67060)

腹透和血透是血液透析的两种方法。血液透析主要是通过血管造瘘将尿毒症患者的血液引出体外，借助血液...

赵海霞│河南省省立医院

2023/04/05播放(75002)

戎殳│上海市第一人民医院

2023/09/19播放(77060)

"腹膜透析和血液透析，两者都各有优缺点，如果条件允许，首先推荐做腹膜透析。人进入尿毒症以后，体内的毒素和水分就会蓄积起来，这样会导致病人出现水肿、高血压或者毒素蓄积的情况，通常会选择透析来帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析分为两种：一种是血液透析；另一种是腹膜透析。腹膜透析的好处是病人可以自己操作，隐匿性比较好，而且可以对残肾功能有一定的保护作用。血液透析要在医院做，特点是每周去三次医院，每次去一个上午或一个下午，病人的隐私没有那么好。另外，对于残肾功能的保护也没有那么好。但是病人个体的参与度没有那么大，对于病人的评估都是由医生完成，这是两者互相的比较。目前认为如果病人能够耐受腹膜透析，一般会首先推荐腹膜透析。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/26收听(12834)

"腹膜透析和血液透析，都是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法，但两者不一样。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，依靠弥散和超滤作用，清除体内过多的水分和毒素。相对于血液透析，腹膜透析可以居家操作，操作简单易学，对患者的生活、工作影响较小。腹膜透析适合有出血倾向，无法应用抗凝血液透析的患者，也适用于血管条件差，无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小，对残余肾功能的保护有优势。但腹膜透析也有局限性，相对于血液透析，腹膜透析对小分子毒素清除较差，超滤脱水有限，腹膜透析如果未严格无菌操作，容易发生腹膜炎，透析液中丢失蛋白、氨基酸等营养物质较多。患者应根据自己的情况，选择腹膜透析或血液透析。如果患者选择腹膜透析，需要提前给予腹膜透析导管植入，接受严格的操作培训，考核合格后可以独立操作。"

刘翠珍│泰安市中心医院

2019/07/29收听(37218)

儿童血液透析和儿童腹膜透析，这两个的优劣比较其实相对片面，因为各有各的优势。血液透析的透析治疗...

吴凡│海南省妇女儿童医学中心

2023/02/11播放(97584)

血透和腹透分别指的是血液透析和腹膜透析，都是肾脏替代的办法，是将毒素排出体外，进行肾脏治疗的一...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/30播放(33876)