动脉血气分析的目的

"由于酸碱平衡和电解质平衡，是维持人体内环境稳定的重要因素，二者通常相互影响、相互制约，从而发挥保障生命安全的作用。酸碱失衡和电解质紊乱会直接威胁病人的安危，有时甚至成为危重症患者的直接死因。因此，维持酸碱平衡以及电解质的平衡，是在危重症患者救治过程中重要环节。临床通过监测动脉血气，特别是动态监测动脉血气，对于判断危重症患者的呼吸功能，评价患者是否存在酸碱失衡以及酸碱失衡的类型，从而指导临床治疗，同时也可以判断患者预后。"

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/22收听(33790)

"查血气分析目的主要是了解机体是否有缺氧或者缺氧的程度。要看是否形成了呼吸衰竭，是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭。判断机体是否存在有酸碱平衡失调的状态。看PH值，如果PH值大于7.45为碱中毒，如果小于7.35就是酸中毒。还要看氧气分压，氧气分压如果小于60mmHg，说明进入呼吸衰竭的阶段。看二氧化碳分压，如果二氧化碳分压大于50mmHg，说明有二型呼衰的可能。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/15收听(55008)

"动脉血气分析的价格大概在150块钱左右，不同地区不同医院的价格可能存在一定的差异。血气分析是指对各种气体，液体中的不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程，临床应用最多的是血液，其中又以动脉血气分析应用最为普遍。通过动脉血气分析，可以监测有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度为诊断和治疗，酸碱平衡失调，呼吸衰竭提供可靠的依据。一般来讲，采血部位主要在桡动脉、股动脉以及足背动脉。病人在静息状态下采血，穿刺点为动脉搏动最强处。采血结束后应当按压5-10分钟，如果是凝血机制较差的患者，还应当适当的延长按压时间。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/07收听(60624)

"在临床上当对患者进行动脉血气分析时，应该注意三大方面的注意事项：第一、进行标本采集和运输保存过程当中应该注意，一旦对患者的动脉血进行采集完毕，应该尽快地排除采集针里面的空气，避免空气长时间的混匀，导致血气分析结果的偏差。第二、进行血液采集完成后应该进行充分的混匀，将采集针内的抗凝剂和血液进行充分的混合，避免出现微小的血栓，导致血气分析结果的不准确，甚至导致血气分析仪的阻塞。第三、如果血气标本没有进行及时检测，在室温下保存的时间应该不超过30分钟，同时在进行血气分析再次检测之前，应该再次进行标本的混匀。当对血液进行检测过程当中，应该及时将患者相关的基础信息进行有效的输注，比如患者的年龄、体温、吸入的氧浓度等等。此外在日常工作当中，应该加强对血气分析仪的日常维护和保养，避免出现相关的检测指标失灵及误差较大等相关情况的发生。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/11/12收听(77282)

"正常成人动脉血氧分压正常值为10.6-13.3KPa，血氧含量正常值为80-100mmHg。动脉血氧分压以及血氧含量低于正常范围值，都属于缺氧性症状，其中根据患者缺氧程度不同，可以分为轻度、中度、重度缺氧三个等级。轻度缺氧患者动脉血氧含量约为70-80mmHg，中度缺氧患者动脉血氧含量约为60-70mmHg，重度缺氧患者动脉血氧含量则小于60mmHg。重度缺氧性患者会出现呼吸衰竭、昏迷、休克等危及患者生命的严重症状。动脉血气分析，在临床上具有判断评估患者呼气以及换气功能的重要作用。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(80196)

动脉血气分析是评估患者通气换气的功能，主要指标包括pH值即血里的酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、...

董霄松│北京大学人民医院

2023/03/06播放(50118)

"动脉血气分析的项目有很多，在临床上有两个需要特别关注的，第一个，PaCO2反映了肺泡通气的效果，也是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，正常值是在35-45mmHg之间。如果超过45mmHg应该警惕，因为提示通气不足，有二氧化碳潴留的情况。如果低于35mmHg，表示通气过度需要处理，除非是神经外科病人需要降低颅内压的情况，可以引起动脉二氧化碳分压稍微降低。第二个，PH值，正常值是在7.35-7.45之间，如果大于7.45表明有碱血症，处于失代偿期。如果PH值在正常范围内，说明没有酸碱失衡，有可能是有失衡但已经被代偿了，这时一定要综合其他指标进行区分。同时要注意，慢性阻塞性肺气肿的病人不能光看二氧化碳分压，这类病人有的时候可以超过50mmHg，甚至超过60-70mmHg，因为这种病人对二氧化碳已经耐受了，所以一定要关注PH值是否正常。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/29收听(77368)

动脉血气分析常被用来判断呼吸系统疾病有没有呼吸衰竭。比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、间质性肺病，有没有呼吸衰竭就是通过动脉血气分析来判断，某些内分泌疾病如糖尿病或者慢性肾功能不全等，有没有代谢性酸碱失衡也是通过动脉血气分析来判断的。临床工作中常常关注的指标有氧分压、二氧化碳分压、血液pH值，剩余碱也就是碳酸氢根浓度，如果氧分压偏低表明缺氧，如果氧分压小于60mmHg判断存在呼吸衰竭。如果同时伴有二氧化碳分压升高，也就是二氧化碳大于50mmHg说明机体存在Ⅱ型呼吸衰竭，如果只有氧分压低于60mmHg而不伴有二氧化碳分压升高，说明机体存在Ⅰ型呼吸衰竭，需要吸氧或者有创、无创呼吸机辅助通气治疗。如果碳酸氢根浓度偏低，最常见的原因是出现了代谢性的酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒或者肾功能不全，碳酸氢根浓度偏高常见于机体内缺钾、呕吐等表现。动脉血气在临床中分析起来非常的复杂，需要专业的医生来判断。

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/11收听(49706)

"血气分析是通过抽取动脉血，来分析血液中含有氧气的分压，二氧化碳的分压，可以测定血液的酸碱度，以及电解质的浓度，比如钾离子的浓度。由此来判断人体的呼吸功能是否正常，以及是否有酸碱平衡紊乱的一种检查方式。正常情况下血气分析的酸碱度PH值在7.35-7.45之间，氧分压应该在60-90mmHg，二氧化碳分压在35-45mmHg。血气分析还能判断患者是否有高钾血症，或者低钾血症，还可以看到是否有贫血。血气分析多用于危重疾病患者的检查，如果有呼吸功能的障碍，也要进行血气分析检查。手术中通过血气分析检查，可以判断患者目前的血色素以及呼吸的状况等，有助于调节麻醉的剂量，并且判断手术是否应该继续进行下去。"

聂志扬│北京医院

2019/08/15收听(59126)

"动脉血气分析的价值，主要在于判断患者是否有低氧血症以及低氧血症的严重程度；判断患者是否有酸碱失衡以及酸碱失衡的类型。动脉血气分析指标主要有六项，分别是动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根、BE值、血氧饱和度。在六项指标里，判断低氧血症的指标是动脉氧分压和血氧饱和度，正常人呼吸空气20.9%的氧气下，动脉氧分压100mmHg以上，血氧饱和度在96%以上。如果患者存在不同程度的低氧血症，动脉氧分压会有不同程度的下降，血氧饱和度也会有不同程度的下降。低氧血症的指标是呼吸空气动脉氧分压低于60mmHg，血氧饱和度低于93%。判断呼吸性酸碱失衡的指标主要是二氧化碳分压，正常人二氧化碳分压是35-45mmHg，当患者有任何原因导致二氧化碳分压高于50-60mmHg，低于35mmHg，提示患者有不同程度的高碳酸血症和低碳酸血症，结合pH值的高低，可以分析判断患者是代偿性的高碳酸血症，还是失代偿性的高碳酸血症。代谢性酸碱失衡的指标，主要是pH值、碳酸氢根和BE值；正常人pH值为7.35-7.45，当pH值高于7.45，提示碱血症；低于7.35，提示酸血症；当出现代谢性碱中毒，碳酸氢根以及BE值会有不同程度的升高。正常人BE值为2.5-3mmol\/L，碳酸氢根为24-27mmol\/L。当出现代谢性碱中毒和代谢性酸中毒，碳酸氢根、BE值会有不同程度的升高或者下降，伴有pH值的升高和下降。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(80292)

动脉血气分析是临床，尤其急危重症综合救治过程中不可缺少的一项检查项目，其中很多数值对于判断患者...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/31播放(43954)

呼吸衰竭时需抽取动脉血进行血气分析，主要作用是诊断与判断、评估治疗疗效。动脉血气分析对判断呼吸...

李喆│长沙市第三医院

2023/03/03播放(59032)

"出现呼吸衰竭，做动脉血气分析的作用是了解属于哪一种类型的呼吸衰竭、是一型呼吸衰竭还是二型的呼吸衰竭、呼吸衰竭的病情是轻还是重、通气功能情况如何，所以做动脉血气分析是非常必要的。如果是一型呼衰，氧分压的降低低于60mmHg，他二氧化碳分压有可能是正常。但是二型呼衰氧分压是降低的，二氧化碳分压一定是大于50mmHg。所以做动脉血气分析可以了解证型情况，然后再进行对症治疗。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/12收听(82016)

动脉血气分析，即通过采集动脉血进行测验，通常采集桡动脉或股动脉。动脉血和静脉血不同，可根据静脉...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/02/10播放(99996)

"一般对于动脉和静脉进行血气分析时要注意以下事项：1、标本采集和在运送、保存过程中要注意密封，而且还要注意温度适宜，防止容器内进入空气影响检查的结果。2、血液采集之后要注意适当的根据不同检查标本进行必要的抗凝剂混合，防止结果产生误差。3、保存的时间在室温下不要超过半个小时，一定要在检查前再次混合均匀防止出现误差。一般临床上针对动脉血气分析和静脉血气分析要分别对待，根据结果来明确患者是否存在不同呼吸困难的病因，进行及时的对症治疗和病因治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/05收听(30560)

"动脉血气分析值常见的有以下几个：第一、酸碱度，即pH值，参考值是7.35-7.45，小于7.35为酸血症，大于7.45为碱血症，但是pH值并不能完全排除无酸碱失衡。第二、二氧化碳分压，参考值是35-45mmHg，超出或低于参考值称之为高、低碳酸血症。当大于50mmHg时，有抑制呼吸中枢的危险，二氧化碳分压是判断各类型酸碱中毒的主要指标。第三、二氧化碳总量，参考值是24-32mmHg，代表血中二氧化碳和碳酸之和，在体内受呼吸和代谢两方面影响，代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。第四、氧分压，参考值是80-100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭，小于30mmHg可有生命危险。动脉血气的分析包含了酸碱度、二氧化碳分压以及二氧化碳总量等，每一种数值都有参考价值，当超出了以上的范围，就需要及时到医院进行检查。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(49090)

如果患者动脉血气分析的结果都正常，说明没有缺氧、二氧化碳潴留、体液酸碱平衡失调、电解质紊乱等情...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/07/15播放(72974)

"临床检查如果采动脉血，主要是为了进行血气分析。血气分析可以很好地反映动脉血氧情况和酸碱平衡情况，都在有肺部疾病或者心脏疾病，或者抢救危重症患者，或者手术当中做监护，都会用到动脉血的血气分析，也是重要的检验指标之一。血气分析适应症包括以下几种：第一、呼衰的患者，尤其是呼吸功能不全或酸碱失衡，这种情况下血气分析是为了诊断和治疗提供依据。第二、监护室使用机械通气的患者会经常采取采动脉血，对呼吸机参数进行调整。第三、心肺复苏的患者，在监控过程中要不断采血气分析，指导下一步的治疗。第四、日常像慢阻肺或者怀疑有肺栓塞的患者，也要采血气分析，用动脉血氧的情况进行辅助诊断。总之，动脉采血在临床上，尤其是危重症患者上，具有非常重要的价值，是指导危重症抢救和手术监护的重要指标。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/12收听(62908)

"问题中的意思，可能是血气分析时动脉血和静脉血的区别，动脉和静脉是血管，是没有办法进行血气分析的。动脉血是没有经过组织的毛细血管交换的血液，血液里面氧分压相对于静脉血较高、二氧化碳分压相对于静脉血较低，颜色呈现鲜红色。静脉血是经过了组织的毛细血管交换后的血液，相对于动脉血，静脉血液里面二氧化碳分压较高、氧分压相对较低，血液呈现暗红色。由于动脉血和静脉血的上述不同，所以，在进行血气分析时可以发现，相对于静脉血，动脉血的二氧化碳分压降低、氧分压较高，血液中的其他成分一样，血红蛋白、白细胞、红细胞、血小板、电解质和酸碱度等都一样。"

王孝东│郑州人民医院

2019/01/12收听(14436)

动脉血气分析可以检测的项目包括酸碱度、二氧化碳分压、二氧化碳总量、氧分压、氧饱和度、实际碳酸氢根、碱剩余以及阴离子间隙。动脉血气分析，对于相关的疾病如心源性休克、急性右心衰竭、急性左心衰竭、肝肺综合征、老年人终末期肺炎、老年性肺气肿、老年性呼吸衰竭和呼吸窘迫综合征，以及代谢性碱中毒，都有明确的治疗指导意义。通过以上的各项检查指标，就可以判断病人是否存在酸碱失衡，以及是否存在乏氧等情况。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/29收听(17774)