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概述
乳糖不耐受又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。所有的婴儿都具有高活性的小肠上皮黏膜乳糖酶,能够将乳汁中的乳糖水解成葡萄糖和半乳糖,被小肠吸收。随着婴幼儿断奶后,酶的活性大大降 低,失去水解作用。成年人进食牛奶或乳制品后,由于乳糖酶失去活性,乳糖不能被水解而潴留在肠内并移行于大肠。这时由于未分解的乳糖的渗透作用使肠液被水分稀释、肠液增加,加快了在肠内的移动速度而造成腹泻。未被水解的乳糖在大肠内受到肠内细菌的发酵作用被分解为乳酸、氢和二氧化碳,致使患者出现肠内充气、肠鸣、腹胀和发酵性泡沫状、酸臭味腹泻等症状。 腹胀、腹泻 好发人群 患肠道疾病者 常用药物 乳糖酶制剂、益生菌制剂 常用检查 乳糖耐量试验、氢呼气试验、小肠活检 疾病分类 原发性乳糖酶缺乏原发性乳糖酶缺乏又名成人型乳糖缺乏,是乳糖不耐受中最常见的一种类型,表现为受基因调控的乳糖酶活性下降。 继发性乳糖酶缺乏继发性乳糖酶缺乏常常继发于其他的肠道疾病,因为其他疾病导致肠黏膜受损,无法正常吸收分解乳糖分子,在其他肠道疾病恢复后乳糖不耐受也自行消失。 先天性乳糖酶缺乏先天性乳糖酶缺乏是乳糖不耐受中的最严重的类型。患者先天缺乏相关的基因,乳糖酶严重缺乏甚至几乎没有,因此患者在婴幼儿时期即表现出严重的腹泻等症状。 |
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