鱼鳞病的中医辩证论治

鱼鳞病中医称“蛇身”，出自《诸病源候论》。该书论“谓人皮肤上，如蛇皮而有鳞甲，此谓之蛇身也。”又名蛇体、蛇皮癣、蛇胎、鱼鳞病、蛇鳞等。《金匮要略》书中提到“肌肤甲错”、“肌若鱼鳞”等症状的描述，但并非本病，只是类似鱼鳞病的损害。赵炳南称本病为“藜藿之亏症”，表明多种营养不良，肌肤失养所致肌表粗糙，状如蛇鳞。类似西医学的寻常型鱼鳞病。 

[病因病机 ]

        本病多因先天禀赋不足，而致血虚风燥，或瘀血阻滞，肌肤失养而成。 

1、禀赋不足 

        大凡先天禀赋不足，肾精衰少者，肌肤失于精血濡养而致燥揭甲错。精血不荣，化燥生风，或精血不足而外受风邪，致成本病。 

2、瘀血阻络

        禀赋虚弱，气血淤滞经脉，新血不得以生，乃致肌肤失养，而成鳞甲之状。 

        总之，本病虽然由于血虚风燥，瘀血阻滞而成，但均与先天禀赋关系密切。 

[鉴别诊断]

1、本病好发于四肢伸侧，重者可波及全身。

2、自幼发病，有家族史，冬重夏轻。   3、皮损轻者表面有较薄的鳞屑，呈网状排列，干燥粗糙；重者鳞屑较厚，呈鱼鳞状，易发生皲裂。 

4、一般无自觉症状。 本病临床要与先天性鱼鳞病样红皮病鉴别，后者的皮损特点为红斑，对称分布，融合成片，逐渐扩大变厚，斑上有鱼鳞状鳞屑；毛发稀少，掌趾发红角化肥厚。 [辨证施治 ]

一、内治法

 1、气虚血瘀证-治宜益气活血，宣肺润肤。方选鱼鳞汤加减。 

2、营血不足证-治宜养血活血。方选养血润肤汤加减。 

二、外治法中药外洗等。 

三、针灸、埋针法等。

 [预后与调理 ]

1、有条件者可以做温泉浴、中药盐浴等。 

2、避免风寒，注意保暖。 

3、忌食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜等。 

4、本病通过治疗可缓解或减轻症状，提高患者生活质量。