肾结石补钙用哪种钙片

"腺结石的患者不主张补钙，因为肾结石的形成和钙质摄入过多有很大的关系。如果盲目的补钙，有可能加重肾结石的增长速度，不利于结石治疗，肾结石的形成有内源性的因素和外源性的因素。内源性的因素就是某些人具有结石体质，具有家庭聚集性和遗传倾向，这和整个家庭的生活，饮食习惯有很大的关系。外源性的因素就是摄入的钙质过多，超过机体的需要量。当喝水过少，形成的尿液过少的时候，不能充分的排出体外，而在肾脏中沉积形成肾结石，这时候肾结石的患者盲目的补充钙片，有可能加重肾结石的增长速度，不利于肾结石的治疗。某些特殊的情况下例如肾脏疾病服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素的时候，即使有肾结石增大的风险，也需要补充一部分钙质，以防止激素造成的骨质疏松。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/11/17收听(87624)

"临床上比较常用的补钙的剂型有：乳酸钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙，这三种钙剂的吸收率分别是32%、27%和39%。其中碳酸钙最常用，为了促进机体钙剂的吸收，补钙时还需要注意以下几个问题：一、钙剂应避免与一些食物同时服用，如植物类食物；二、不能吃太多的肉蛋类食物，后者含有的磷酸盐容易与钙结合，影响钙吸收；三、多晒太阳，促进皮肤维生素D的合成，增加钙吸收和利用；四、补钙的时间也很重要，两餐之间补钙效果最好。"

李广利│武汉市第三医院

2018/12/14收听(69760)

"在门诊有的患者是因为骨量减少或者骨质疏松，或者因为其他的一些特殊疾病需要进行补钙的治疗，老百姓比较关心哪种钙片的补钙效果好，其实要说补钙效果好，首先要判断自身适不适合补钙，以及在补钙之后有没有出现一些不良反应，我们叫做并发症，比如说有的患者是有些高钙血症或者是有泌尿系统的结石，可能就不太适合补钙，因为补钙可能会加重高钙血症，甚至说会加重肾结石而出现症状，换种方法说，如果我们长期补钙，发现在服药当中出现了血钙升高、尿钙升高，甚至出现了泌尿系统的结石，钙片就一定不能吃或者要慎用。不同的钙对于每个人来说，补钙的效果都是不相同的，只有最适合自身的，比如吃完之后没有副作用的钙片才是最好的，就跟喝酒或者吃饭一样，萝卜青菜各有所爱，药物对每个人来说也是类似的，萝卜青菜各有所爱，同样的两种药，这种药可能适合自己不适合他，但是下一种药可能两个人都不适合，只有根据每个人的情况，或者在服药当中的一些反应进行监测判断，才能说哪种钙片对于患者来说补钙效果最好，而不是说对所有人的补钙效果最好。 "

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(63250)

碳酸钙的补钙效果最好，人体中钙离子是钙片吸收的唯一形式，钙片需要分解释放出钙...

王书畅│河北医科大学第三医院

2021/08/01播放(70727)

女性补充钙吃的钙片，与其他人吃的基本没有区别。临床上目前用得比较多的补钙药物叫做碳酸钙，因为这...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/16播放(58921)

"女人补钙吃哪种钙片好？现在补钙的钙片有很多种，处方药有很多种，患者反应吃一些钙片，有的时候会很多的不良反应，有些人吃了胃不舒服，有些人吃了大便便秘、恶心、头晕等等，所以有中药补钙的药，还有些西药补钙的药，还有一些保健品里边的液体钙，有一些是咀嚼片。哪种钙片好？实际上都差不多，只要吃了没有特别的不舒服，比较耐受，能吃进去就是比较好的钙片。像有些人吃这种钙不行就换一种钙，换一种钙不行喝液体钙，液性钙不行吃中药的钙。如果真的什么钙吃的都不耐受就别吃钙片，通过食补，吃一些含钙高的食物、多喝牛奶、多晒太阳、适当锻炼也能增加钙摄入，增强钙的补充。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(17701)

"中年人适当补钙，有助于预防以及治疗缺钙导致骨质疏松，有利于强筋健骨。由于中年人的消化能力相对比较好，胃肠道吸收率也较高，对于补钙产品品牌没有特殊要求，但在选择补钙片时要注意以下这几个方面：1、选择含钙量高的补钙产品，避免选用保健品；2、选择溶解度相对好的补钙产品，有利于钙离子在胃肠道吸收；3、选择吸收率相对高的补钙产品，达到钙片的最大有效利用；4、在补钙的同时，要注意补充维生素D促进钙的吸收。综合上述情况，可以选择碳酸钙D3、高钙片、维生素D钙咀嚼片等，平时也要注意多吃富含钙质，以及优质蛋白质的食物。"

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/09收听(34714)

"更年期进行补钙的时候，建议女性可补充碳酸钙D3片等进行治疗。当然，也要根据患者自身情况来定。当患者出现骨质疏松、骨量减少等情况的时候，建议患者服用碳酸钙D3片进行补钙治疗，而且应该立即于内分泌科就诊，在医生指导下进行相应的处理。因为有些患者有可能不只需要用到碳酸钙D3片这类补钙药物进行处理，比如当出现更年期导致的骨质疏松症时，碳酸钙D3片等钙剂的治疗主要是为骨健康提供基本补充剂。但有些患者会有疼痛等症状出现，所以需要进一步用到布洛芬等非甾体类抗炎药进行止痛治疗，以及肌注密盖息等以促进骨形成，减少骨吸收。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(96118)

"肾结石患者，除了吸收性高尿钙症的草酸钙结石患者不要补钙，其他草酸钙结石患者不应限制钙的摄入，因此可以适量的补钙。补钙也有一个限度，建议成人每天钙的摄入量应该为1-1.2g。饮食钙的含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡，低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是有可能导致骨质疏松以及增加尿液草酸的排泄。正常钙质的饮食，限制动物蛋白、钠盐的摄入，与传统的低钙饮食相比，具有更好的预防草酸钙结石复发的作用。正常范围或者适当程度的高钙饮食，对于预防尿路含钙结石的复发也有一定的作用。额外的钙剂补充，对于草酸钙结石的预防也有可能发生不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和度水平，因此成人补钙要适量，每天钙的摄入不要超过1.2g。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13收听(26995)

肾结石病人不建议吃钙片补钙。肾结石病人通常见于含钙结石，过多地补充钙片时，容易导致血中钙浓度增...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/18播放(57855)

"肾结石患者一般是不建议吃钙片的。因为肾结石的形成，就是因为钙质在体内堆积过多所致，因此一般不建议服用。同时肾结石患者要尽量的控制饮食，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的食物。少吃牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果、浓茶、番茄、菠菜、芦笋等食物。尽量多喝开水，保证每天的饮水量在2000ml以上。睡前及半夜多饮水，保持尿液呈稀释状态，这样有利于减少晶体的形成，从而减少尿液的结石的形成。同时，肾结石的治疗，一般如果结石比较小，可以使用药物排石或者多喝水，多做跳跃式运动，一般可以促进结石的排出。如果结石比较大，可以采用体外声波冲击碎石的治疗，一般效果比较好。"

李罗德│景德镇市中医医院

2019/08/11收听(10742)

肾结石有多种，大部分结石含钙，80-90%都含钙，还有部分不含钙，如胱氨酸结石、尿酸结石，有部...

李顺│山东第一医科大学第一附属医院

2023/04/03播放(94322)

"中老年吃碳酸钙补钙效果最好，其中碳酸钙提供的元素钙含量可以占到40%，含量相对较高而且价格便宜，与其他的钙补充剂相比，碳酸钙可能会更容易引起便秘和腹胀，由于碳酸钙中的元素钙充分吸收需要有胃内酸度的保障，因此碳酸钙应该在进餐时服用。如果患者出现消化道症状，也可以选择枸橼酸钙，与碳酸钙相比枸橼酸钙提供的元素钙较少，占到21%，但是枸橼酸钙在进餐时或者是非进餐时均可以服用，因为枸橼酸钙的吸收不依赖于胃内的酸度，如每日需要补充超过500mg的元素钙，建议分次服用钙吸收剂以增加吸收，同时也可以使胃肠道不良反应最小化。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/18收听(79619)

"肾结石的患者，如果体内并不存在缺钙的现象则不建议进行补钙治疗，否则可能会增加体内的钙质，导致通过尿液排出的钙含量提高，会使结石体积增大或者出现新发结石的改变。如果体内存在有缺钙的现象则可以适度补钙，建议到医院遵照医嘱进行补钙治疗，然后定期复查。等待钙离子恢复正常后及时停药，以免造成结石体积增大等改变。同时需要定期复查，了解肾脏结石的位置变化、大小变化及有无积水等，采取干预的治疗措施。比如采用药物治疗、体外冲击波碎石或者及早进行手术来清除体内的结石负荷，避免发生肾绞痛或者发生严重的出血等并发症。肾脏结石的患者如果需要补钙，建议在补钙前抽取静脉血来了解血钙浓度，同时留取尿液做尿钙的测定等，决定是否需要补钙或者指导补钙的用量等。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/03收听(33847)

"肾结石病人的补钙要谨慎，只有必须补钙的时候才给病人用钙剂，还要用一些促进钙质向骨质沉积的药物。一般情况下，正常人不需要补钙，特别是一些年轻人，更不需要补钙，钙质容易导致肾结石的形成，实际上对肾结石形成有一定帮助。如果老年患者或者骨质疏松的患者，同时合并有肾结石的时候，补钙要慎重。尽量不要用含钙的药物，可以给含钙的食物，像奶制品、豆类、鱼虾等等，都是高钙的食物，可以补钙。可以给病人用促进钙质向骨头沉积的药物，像双膦酸盐等，都是可以促进钙质向骨头沉积，既达到了补钙的目的，又不促进肾结石的形成。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/04收听(74020)

"肾结石的患者如果想要补充钙质，可以通过食物的方式来进行补充。患者如果患有肾结石，并且出现缺钙的相应症状，可以考虑通过食补的方式来补充钙质，例如多食用富含钙质的食物，包括牛奶、排骨汤、虾等。如果患者为特殊人群，例如患者为孕妇、老年人，也可以适当通过钙补充剂来进行补钙。但是患者如果为年轻人，并且没有特殊的病情需要，不建议服用钙补充剂来进行补钙，否则很容易导致肾结石的形成，使肾结石的症状加重。综上所述，可以看出肾结石的患者如果想要补钙，应当尽量通过食物来补充钙质，可以对肾结石的病情产生更好的作用，否则很容易加重病情。"

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/22收听(83249)

补钙若要效果好，跟补钙的钙片品牌并无过多关系。日常生活中补钙一般使用较多的有碳酸钙和葡萄糖酸钙...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/18播放(85505)

"钙片和牛奶都有补钙作用，但是二者在补钙上还是略有差别。对于有明显的钙离子偏低，或者生长发育过快的青少年，以及钙流失比较严重的老年人，可以日常加服钙片进行补钙。牛奶主要是针对于没有钙明显的流失，钙离子是正常的，在日常生活中通过牛奶增加钙离子的摄入量，相对保健的作用会多一些。钙片就是治疗作用和补钙的作用略强一些，如果针对青少年、老年人出现缺钙或者相对缺钙，建议进行钙片口服治疗。如果对于青壮年或者没有明显的钙离子缺乏，可以日常口服牛奶来进行补钙保健，所以二者都可以补钙，但是略有差别。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/12收听(68749)

牛奶和钙片中，钙片含钙量更多，补钙效果通常也更好。牛奶主要含的营养物质是蛋白质，钙含量相对比钙...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/09/06播放(68037)

"一般情况下所有的钙片都可以吃的，只不过有着其他的原因导致钙片的价格是不同的，钙片的补钙效果都是一样，含钙量基本上都是差不多的。其实补钙最主要的是吸收，可以口服阿伦磷酸钠或者是骨化三醇等药物来促进吸收和抗破骨细胞作用，来防止骨密度继续降低。另外，补钙的同时也要适当多晒太阳，而且要适当地增加基础运动，人只有在运动的情况下补完钙，才会吸收和沉积到骨骼。如果缺乏运动的情况下，依然钙也是不会到沉积到骨骼的，单纯补钙是没有意义的，主要是促进钙的沉积，钙只有沉积到骨头上，才能发挥真正的作用。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/03收听(21453)