心口堵得慌是怎么回事

心口窝堵得慌考虑有可能是冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的，还有些患者可能是由于存在甲状腺功能异常或者心肌病、心力衰竭，也会诱发这种不舒服的情况出现。有些老年人出现心口窝堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所导致的，建议患者应当做进一步的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超、肺部CT的初步筛查，如果排除心脏方面的器质性病变，也可以行胃镜的检查，有助于进一步的明确诊断。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，比如规律作息、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、避免劳累熬夜，可以更好的预防这种不舒服症状的再次出现。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(98906)

如果生气时出现心口堵得慌要第一时间到急诊科就诊，由专业医生明确原因，目前在临床中如果出现生气时...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/29播放(56742)

"出现心口疼、堵得慌的症状，首先需要除外心绞痛发生的可能性。心绞痛为在劳累、情绪激动、紧张、吸烟、用力排便等诱因后，突然发生的胸口闷痛、压迫性疼痛或者绞痛，可以伴有胸闷、心慌、大汗，疼痛向左上肢、颈部、后背部发生放射。休息、舌下含服硝酸甘油，数分钟以后症状会逐渐缓解。如果符合上述症状表现的心前区疼痛，应该到医院进行进一步的检查，完善心电图、心脏超声、运动平板试验等检查，必要的情况下进行冠状动脉CT或造影检查来明确诊断。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(22333)

"患者如出现心口自觉有梗堵的情况，并且有心慌的症状，首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎等情况，尤其对于既往有冠心病病史的患者，一定要进行立即的急救，具体措施如下：第一、要让患者尽量保持冷静，停止一切活动，避免紧张、焦虑情绪以增加回心血量。第二、让患者尽量保持端坐为并且使双腿下垂。第三、如果家中有吸氧装置，可以给患者进行吸氧治疗改善发痒的症状。第四、可以让患者在舌下含服硝酸甘油或者吞服单硝酸异山梨醇酯，观察患者心口堵闷的症状是否在服药后有所缓解。如果症状不缓解，可以拨打120求救电话到医院进行下一步治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/22收听(79206)

对于心口窝发堵，常见原因具体如下：

1、心脏疾病：最常见于冠心病，即缺血性心脏病,...

李琳│中日友好医院

2021/05/27播放(92526)

"心口堵得慌这种情况目前难以判断，主要是根据本身的年龄，再一个就是要看本身的基础疾病情况，心口窝好多人提示的是胃部疾病，如果真的是心前区的堵得慌的感觉，跟活动有关系，一活动就诱发这种症状就要考虑是不是心肌缺血，有没有冠心病的这种问题，需要做冠状动脉CT才能够明确。如果这种心口窝堵得慌跟饮食有很大关系，往往在进食前或者进食后，出现这种比较明显的症状，就要考虑本身应该是消化道的问题，可以做胃镜的检查，明确一下有没有胃炎、胃溃疡等这种情况。所以单纯心口窝堵得慌难以判断，主要就是要排除一下有没有冠心病以及胃炎这种疾病。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17396)

"在日常心内科的门诊中，因为觉得心口窝部位有堵的感觉，而来就诊的病人不在少数。实际上当出现心口部位有堵塞感，也算作胸闷的一种。当出现胸闷症状时，我们就要帮助患者进行相应的鉴别诊断。其实胸闷症状里最需要警惕的就是心血管疾病，比如冠心病。冠心病是由于冠状动脉内发生了堵塞，导致血流不能够正常的供给心肌的血液，从而心肌发生了缺血就可能出现胸闷、胸疼或者心口部位发堵的感觉。所以当出现类似症状时，需要进行心电图、心肌酶或者评价冠状动脉血管等相关检查。当然除了冠心病，像心功能不全也有可能出现类似症状；还有呼吸系统的疾病，比如肺炎、慢性阻塞性肺病也可出现类似的症状。所以到医院完善检查，明确诊断才是最重要的。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(14814)

心口窝是比较口语化的描述，位置一般在两侧肋弓下、剑突下以及上腹部区间。当人感觉有发堵的感觉时，常称为堵得慌，常见的原因有。第一、冠心病，常见的心绞痛或心肌梗死可以有发闷、发堵的感觉，但是心绞痛持续时间一般相对较短，十几分钟可自行缓解，大多数运动、激动可以诱发，患者静息或休息11分钟后或含化硝酸甘油的药物，症状可以缓解，如果这种感觉持续不缓解，半个小时以上含化硝酸的酯类或休息仍不能缓解，并伴有恶心、大汗、胸疼等症状，应当需要排除急性心肌梗死，可以到相关的急诊科就诊。第二、心力衰竭发作期，患者也可以有发堵的感觉，一般有劳力性的呼吸困难，活动后比较明显，休息后可以减轻。第三、比较常见的原因还有消化系统的疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃溃疡等等，都可以有上腹部剑突下发胀、发堵的感觉，应当进行积极的检查，上消化道钡餐或者是胃镜，进一步明确诊断。

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(41228)

"患者如果生气后心口窝感觉堵，可能是由于心脏神经症或植物神经功能调节紊乱。平时本身就存在神经衰弱的患者，就更容易出现这种异常表现。还有些患者可能本身就存在基础疾病，比如患有高血压、冠心病，生气后会导致血压升高，心脏压力负荷增加，从而诱发心肌缺血。患者会出现心慌、心悸症状，建议患者做心脏彩超、胸片、动态心电图检查，有助于明确目前病情的严重程度，必要时也可检查冠脉CT。但如果是年轻患者既往没有器质性病变，高度考虑是心脏神经症导致的。建议患者多放松心情，适当口服比索洛尔或美托洛尔类药物，缓解不舒服的症状。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(40171)

"如果患者吃完饭之后，自觉心口堵的慌，这种情况考虑可能是由于吃的过多诱发心肌供血不足。除此之外，也有可能是单纯的由于功能性消化不良所导致。这种症状持续时间较长，建议可以先舌下含服复方丹参滴丸，如果可以得到缓解，高度考虑是冠心病、心绞痛本身所导致。如果不能缓解，可以适当吃促进胃肠动力的药物，比如马来酸曲美布汀、莫沙必利片，有可能这种不舒服的情况就得到改善。如果患者经常出现类似的不舒服症状，建议必要的时候可以行心脏彩超、肺CT、动态心电图的检查，有助于进一步明确诊断，必要的时候在排除心血管疾病之后，还可以检查胃肠镜。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(28743)

"生气后心口窝堵得慌，首先考虑心肌缺血引起。心口窝堵得慌往往在生气以后，人体交感神经处于过度兴奋状态，交感神经末梢释放儿茶酚胺类升压物质而导致血压高，心率增快，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，而出现心口窝堵得慌，尤其是既往有高血压、冠心病的患者，更容易表现生气后心口窝堵得慌。建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，详细了解病情，判断生气后心口窝堵得慌的原因。确实有冠状动脉病变或者是有心肌缺血发作，及时诊断、及时治疗最为重要。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/17收听(47587)

"吃完饭觉得心口窝堵得慌，如出现上述情况：1、要考虑到消化系统的疾病，例如慢性反流性胃炎、慢性食管炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎，这些情况都会在吃完饭饱食后心口有闷、胀、呼吸困难等症状发作。2、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病，也会出现饭后胸闷、气短、心悸、心前区不适。3、对于呼吸系统慢性疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，这些情况也会有上述症状，但是会伴随不同程度的呼吸困难发作。4、对于植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有上述临床表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/20收听(26504)

"患者感觉心口发闷、堵得慌，主要考虑心肌缺血、心律失常，建议监测血压、心率，在血压、心率允许的范围内给予不同药物进行治疗，具体如下：1、抗心肌缺血的药物：包括给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，以及中成药物速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。2、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，在抗心肌缺血的同时用于治疗快速性心律失常。3、钙通道阻滞剂：可以在硝酸酯类药物及β受体阻滞剂治疗效果不佳的基础上加用，能够更好的控制相关症状。此外，建议给予理化治疗，如休息、吸氧等，以减轻心肌耗氧。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/07收听(19127)

"如果出现心口堵的慌、胸闷、心悸的表现，不能排除是由于心脏原因、冠脉供血不足导致的，需要积极的去心内科就诊，完善心电图、心脏彩超。如果心电图或者心脏彩超提示ST段改变，或者心肌阶段性运动不良，这时需要进一步检查冠脉CTA，或者冠状动脉造影的检查。如果发现血管狭窄，就需要及时的进行支架植入术以及PCI术。如果无法进行PCI，可以进行血管的移植，联系心脏外科。对于这种情况改善以后，需要积极的进行冠心病二级预防，应用ABCDE的原则，合理的应用抗血小板药物、调脂药物、ACEI的药物，控制血糖，戒烟、戒酒，保持良好的心态。"

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(99284)

"如果是感觉心口窝堵得慌，这种情况可以是心脏的病变引起，比如冠心病、高血压等引起的心肌缺血或者是心律失常，会引起胸闷不适的表现，可以做心电图，心肌酶等相关检查明确。对于心肌缺血的问题，需要针对原发病进行治疗，比如使用单硝酸异山梨酯扩血管，阿司匹林抗血小板聚集，也可以应用活血的药物来改善局部的供血，比如丹参滴丸，或者营养心肌的药物，比如辅酶q10；出现心口窝堵得慌，也有可能是胃部的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡等病变引起的胃部的饱胀感，这种情况需要做胃镜等相关检查明确，一般可以选择奥美拉唑抑酸和莫沙必利促进胃肠道蠕动，如果存在幽门螺杆菌感染的情况，还需要应用阿莫西林、克拉霉素等药物抗感染。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(77646)

心口窝堵就是胸闷、气短的情况，由于心理性因素和病理性因素造成。心理性因素主要与郁闷、容易生气、动怒等不愉快的情绪有关，所以需要保持心情舒畅，此种原因导致的心口堵也是最常见的。病理性因素是比较常见而且比较严重的疾病，有心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病等这些疾病，原因是平时饮食和心理调节解决不了，需要患者及时去医院听取医生建议，遵循医嘱治疗。也有可能是植物神经紊乱，很多事发生在女性的青春期，经常感觉胸闷、气短，有时候神经压力比较大，或者因为一些遗传因素会出现植物神经紊乱，从而导致心窝堵得慌。如果到医院检查没有出现这些严重疾病，就不需要治疗，保持心情的舒畅、愉快乐观，加强体育锻炼即可。

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/05收听(47722)

心口窝堵得慌，必须排除三种疾病。第一种，反流性食管炎和胃病，建议到医院里面去做胃镜检查，治疗主要是以雷贝拉唑和莫沙比利为主，两种药同吃，4周为一个疗程。第二种，心脏病，做心电图的检查和心脏的彩超检查，排除慢性心衰、心律失常，特别是心绞痛、急性心肌梗死，还有心脏的瓣膜疾病。主要用硝酸甘油舌下含服，1-2分钟起效，30分钟左右疼痛消失。第三种，肺部疾病，如支气管炎、肺气肿、支气管扩张等。可以口服消炎药阿莫西林、头孢拉丁等，去医院输消炎药效果更好。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(57069)

"如果患者觉得心口堵得慌，这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛发作所引发的，建议患者可以服用万爽力、美托洛尔、阿司匹林等药物，改善这种不适的症状。除此之外，也可以联合服用中成药稳心颗粒。如果患者目前考虑可能是X综合征或者微循环较差引发的不适症状，建议患者可以服用尼可地尔，这类药物可以更好的改善微循环较差所导致的心前区不适。如果考虑是由于心脏神经症所引发的心前区不适，建议患者可以服用心悦胶囊、冠心丹参滴丸、乌灵胶囊等药物，可以更好的改善这种不适症状。建议患者首先要明确诊断，如果是由于心脏血管严重狭窄所引发的，必要时还需要结合冠脉介入治疗。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(60533)

心里堵得慌，这种情况可能是由于患者存在冠心病、心绞痛或者存在心律失常、功能性消化不良，也有可能是由于患者目前正处于更年期状态，或是存在一定精神心理疾病的人，也容易出现这种类似的不舒服情况。建议患者如果想要进一步明确诊断，可以做一个动态心电图、肺CT、心脏彩超的初步筛查。有一些患者，尤其是老年患者，也有可能是由于肺部感染或者肺部占位所导致的这种异常，如果患者心里堵得慌的同时，还伴有嗳气、打嗝、便秘，这种情况考虑有可能是由于胃肠功能紊乱所引发，可以适当吃些促进胃肠动力的药物，像莫沙必利片。如果是心肌供血不足所引发的，建议患者可以结合口服药物，像美托洛尔、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林之类的药物，有助于改善病情。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(43571)

心里如果有发堵的感觉，要考虑以下几种类型疾病：

1、心血管疾病中的冠心病，即心脏冠...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28播放(89077)