吃抗肺结核的药物出现全身瘙痒怎么办

临床上治疗肺结核药物通常分为一线抗结核药物和二线抗结核药物两大类，对于初治患者，通常选用一线抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这些药物杀菌效果好，不良反应小，均可口服给药，自行在家服用即可。异烟肼常用的治疗剂量不良反应发生率比较低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒症状和肝脏损害等。利福平的主要不良反应是胃肠道不适、肝功能损害和药物热。吡嗪酰胺不良反应主要是药物性肝炎、高尿酸血症，以及皮疹和胃肠道反应。乙胺丁醇常见的不良反应是球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。吡嗪酰胺服用后可使皮肤出现光敏反应，如果不注意防晒会导致皮肤发黑，利福平服用后可能会导致患者泪液、尿液、汗液，以及粪便呈现橘红色。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(88486)

"抗结核药物治疗以后肺部的结核病灶出现炎性病灶多久能够吸收，主要取决于病情的严重程度以及治疗的效果，也和个人的体质有关联。一般对于早期初次治疗的结核病使用抗结核药物治疗以后，在治疗一个月以上的时间就会有结核病灶的吸收。对于比较严重或者复发的结核病灶，一般需要治疗半年甚至一年以上的时间结核病灶才能逐渐吸收。另外还有部分患者通过规范的抗结核药物治疗以后完全治愈，肺部出现的部分钙化、纤维化的病灶会永久遗留在肺部。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/20收听(18116)

"皮肤全身瘙痒最常见诊断为瘙痒病，应当全力查明病因并针对病因予以根治，可以内用抗组胺药物、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠以及镇静催眠剂等药物，可以根据患者具体病情予以选择一种或多种联合使用。全身性瘙痒病可以应用盐酸普鲁卡因作静脉封闭，局限性的瘙痒可以用地塞米松或泼尼松龙做局部封闭，可以长期应用维生素B12、苯海拉明或者异丙嗪做局部的穴位注射。如果患者为老年人可以应用性激素治疗，男性患者可以给予丙酸睾酮肌内注射，女性患者可以口服乙烯雌酚或者黄体酮肌肉注射，维生素A以及复合维生素B都可以应用。此外，中医的针刺疗法治疗瘙痒病也有不错的疗效，外用药物可以根据病情选择含有止痒成分的炉甘石洗剂、皮质类固醇霜剂或软膏等，物理疗法比如紫外线照射、矿泉浴、皮下输氧以及放射治疗等也有一定的疗效。"

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/08/26收听(49382)

"糖尿病患者当血糖控制不良时，容易并发糖尿病血管病变、糖尿病神经病变等多种并发症。糖尿病神经病变可以表现为全身皮肤瘙痒，四肢末梢感觉异常等症状。糖尿病患者当出现全身皮肤瘙痒时，应当做到以下几点：1、严格控制血糖，良好控制血糖是延缓糖尿病并发症的发生和发展最重要的环节。2、治疗糖尿病周围神经病变，可以用改善循环的药物，营养神经的维生素B1、B12等，也可以进行抗氧化应激治疗。3、适当用一些抗过敏的药物或者止痒的药物做对症处理，以缓解全身瘙痒的症状，必要时请皮肤科医师协助治疗。4、患者应当减少洗澡次数，避免使用刺激性洗化用品，必要时洗澡后涂抹保湿护肤霜，减少可能引起过敏的食物或者药物等。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/29收听(37484)

服用阿奇霉素之后出现全身瘙痒等过敏症状，一定要立刻停止使用这种药物。另外，可以服用抗过敏药物，例如口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物，都能够帮助改善过敏症状。如果除了全身皮肤瘙痒之外，甚至出现了呼吸困难、胸闷、喉头水肿等严重症状，一定要及时去医院就诊，给予吸氧等对症治疗，同时使用静脉的抗过敏药物，例如小剂量的地塞米松等糖皮质激素类的药物来帮助缓解过敏症状。阿奇霉素导致的过敏可以是比较轻的皮肤过敏症状，严重者甚至会导致出现过敏性休克。因此，一旦出现过敏症状，一定要密切观察患者表现，及时去医院就诊进行相应的治疗，而且以后都不要再使用阿奇霉素和大环内酯类的抗生素。

聂志扬│北京医院

2020/02/17收听(79124)

"全身瘙痒而没有原发性的皮疹，医学上称为瘙痒症。瘙痒症的病因比较复杂，情况如下：1、全身性瘙痒症最常见的病因就是皮肤干燥，例如一些先天性的疾病鱼鳞病，皮肤干燥、瘙痒。再例如冬天环境干燥、家里有空调、气候干燥、又过度的洗浴导致皮肤干燥也会引起瘙痒。老年人最常见的就是老年性皮肤瘙痒症，因为年龄导致皮肤的皮脂分泌减少，皮肤容易干燥、瘙痒；2、除此之外还有一些神经精神因素，例如焦虑、恐惧、激动、情绪紧张也可以引起瘙痒，再就是系统性的疾病像尿毒症、肝硬化、糖尿病以及恶性肿瘤，也可以引起瘙痒；3、就是妊娠激素的变化也可引起瘙痒，还有些药物和食物，有些药物和食物可以引起瘙痒但没有皮疹，就并不是药疹或者是食物过敏引起的荨麻疹。"

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/29收听(42786)

全身皮肤瘙痒一般称为皮肤瘙痒症，引起的原因很多，主要有以下几个方面：一、过敏性疾病引起的瘙痒，比如过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、药物性皮炎。二、非过敏性皮肤疾病引起的瘙痒，比如银屑病、泛发性神经性皮炎。三、老年性皮肤瘙痒，老年人皮脂腺功能减退，皮肤干燥引起瘙痒。四、妊娠女性胆汁酸增高引起的皮肤瘙痒。五、其他疾病引起的皮肤瘙痒，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、淋巴瘤等。六、其他因素引起的皮肤瘙痒，比如摩擦、冷、热、寄生虫感染等。

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/24收听(72628)

治疗肺结核的药物有很多，目前临床上常用的治疗肺结核的药物就利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星以及一些二线的药物，如对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸异烟肼等。这些药物都是治疗肺结核的。药物的选择根据患者的病情决定，如果是初治的，一般选择一线的抗结核药物就可以。如果是复治的肺结核或者耐药的肺结核，在选择一线药物的基础上，需要选择一些二线的药物，甚至需要根据结核杆菌药敏试验选择。

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/19收听(62140)

"治疗肺结核的药物有很多，目前主要分为一线药物和二线药物。一线药物指利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要指喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及氨基糖甙类药物，如阿米卡星，还有对氨基水杨酸钠、卷曲霉素等药物。对于肺结核的治疗，其药物的选择主要是根据患者是初治还是复治，是不是产生耐药来决定具体的治疗方案。对于初治的患者，一般选择一线药物就可以。对于耐药的肺结核，需要选用部分二线药物，必要的时候根据药敏试验选择治疗方案。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(73734)

"肺结核患者在服用抗结核药物治疗期间，可能会出现皮肤颜色发黑的现象，其原因主要有两种：第一、由于服用了吡嗪酰胺，该药物可以导致皮肤光敏反应，在患者体表经常被阳光照射的部位皮肤可呈现红棕色或近似于黑色；第二、抗结核药物对肝组织有损伤，可导致患者皮肤颜色晦暗。针对以上两种情况，具体缓解的措施如下：一、在服用比嗪酰胺期间注意防晒，出门要穿着长袖的衣物和长裤，佩戴帽子、口罩，多吃维生素C含量丰富的水果，停药一年左右肤色就可慢慢恢复正常；二、在服药期间注意监测肝功能，如果出现异常，应及时服用保肝药物或进行抗结核治疗方案的调整。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/27收听(46780)

"肺结核属于国家法定传染病，必须给予规范化抗结核治疗，抗结核治疗的疗程至少半年甚至更长。主要药物有异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，也包括保肝药物。抗结核治疗如果出现药物性肝功能损害，需要立即停止使用抗结核药物，给予积极的保肝药物治疗，以避免肝损害导致生命危险。肝功能经过治疗以后，如果恢复正常，继续给予抗结核规范化治疗，抗结核治疗需要全程、规范、适量、联合、早期，不能随便停用抗结核药物，以避免产生耐药性，给结核治疗带来难度。肺结核规范化抗结核治疗，需要专门的机构来监督执行，主要是指疾病防治控制中心，以及各大医院的呼吸内科、感染科医生共同参与。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(71934)

"目前咱们国家的抗乙肝病毒的药物有两大类，一个口服，一个针剂。口服的药物目前有五种，拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。这些药有优点，还有缺点。优点就是起效比较快，用了药以后病毒很快控制。但是也有缺点，就是疗程不确定，就是应用时间很长，再就是容易发生耐药。所有的核苷类药物都有耐药的风险，只是高低的不同。另一类药物就是针剂，也是干扰素。干扰素有国产的干扰素，还有进口的干扰素。不管是国产的干扰素，还是进口的干扰素，缺点就是在应用中有一定的副作用。优点就是疗程比较固定。但是，干扰素的有效率相对来说还是比较低，在10个人中有3-4个是有效。所以，目前这两大类药物各有各的优点，各有各的缺点。"

刘春华│聊城市人民医院

2018/05/28收听(102)

"癫痫的发生主要是因为大脑当中神经元异常放电而导致出现了癫痫的症状。它在治疗的过程当中主要是两种药物和两种方式去抑制癫痫的症状。第一种、就是影响中枢神经元，减少病理性的过度的放电。第二种、是提高放电影响周围区域的兴奋阈。就是提高放电的阈值，这样能够使过度的放电，对正常的组织没有过度的反应。一般来说药物通常分为以下几种，根据不同的症状，来进行去控制。适用于癫痫大发作的首选，叫做苯妥英钠，通常也叫做大仑丁，或者是苯巴比妥。当这两种药物失效的时候，通常还会加用到扑米酮。如果癫痫是一种持续的状态，通常会使用苯二氮䓬类的，叫做地西泮，可以通过静脉注射，能够快速的去减弱或者是减少癫痫持续的状态。还有就是常用于失神性小发作首选的叫做乙琥胺，还有叫做苯琥胺以及三甲双酮等。精神性运动发作通常用的叫做磺斯安或者叫做酰胺咪嗪，还有就是我们常用的广谱抗癫痫药叫做丙戊酸钠。它不是抑制癫痫病灶放电，是阻止异常放电的扩散，对所有的类型的癫痫都是有效果的。如果是有癫痫的症状，应该到医院及时的就诊，根据医生所判断的不同的类型，针对性的去使用药物。"

李芊绵│有来医生健康科普平台

2018/03/20收听(45276)

"有一部分眼病需要选择特殊的药物注射到眼球内，对这些眼病进行治疗，比如常见的糖尿病视网膜病变，和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，还有新生血管性青光眼、新生儿视网膜病变、黄斑特发性CNV等疾病，都需要注射抗VEGF药物来进行干预。市面上比较常用的抗VEGF药物主要有两种，一种是进口的，商品名称为雷珠单抗，另一种是国产的，商品名叫做康柏西普，两种药物都可以选择使用，价格也相差不多。"

崔浩│哈尔滨二四二医院

2019/03/04收听(98624)

"对于癫痫病药物治疗来讲，有一些旧的药物和一些新近的药物。一旦诊断癫痫，首先考虑药物治疗，判断癫痫的发作类型。癫痫在合理诊断类型的情况下，进行针对性药物选择。一般来说，全面性发作可以选择丙戊酸钠、卡马西平治疗；局灶性癫痫发作，可以选择药物针对某种类型，但常规来说，癫痫药有很多，比如丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、安定类包括长效安定、氯硝西泮，新型的抗癫痫药等。但对于药物的治疗，最关键的是根据发作类型进行选择，不能一概而论。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(96188)

"抗帕金森的药物包括复方左旋多巴，以及非麦角胺的多巴胺受体激动剂。同时也可以应用抗胆碱药物，比如苯海索，适用于震颤比较明显的患者，如果帕金森病患者没有震颤就不推荐使用。另外也可以应用金刚烷胺，能减少患者的强直以及震颤症状。复方左旋多巴应用于帕金森的患者比较广，建议根据患者的症状给予药物剂量的滴定治疗。多巴胺受体激动剂可以应用溴隐亭、麦角乙脲等药物。临床上新型的药物，比如非麦角胺的多巴胺激动剂，也就是普拉克索，有缓释和常释剂型。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/29收听(83286)

抗心绞痛的药物包括以下几类：

1、β受体阻滞剂：如倍他乐克、比索洛尔，这类药物可以...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/01播放(97370)

抗眩晕的药物主要有以下几种：

1、前庭功能抑制剂：比如苯海拉明、安定类药物，上述药...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/03/23播放(39973)

"抗结核的药物，目前主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。这些药物大多数都有一定的副反应，常见的副反应是胃肠道刺激症状，如果不严重时，可以不需要特殊的处理和治疗。另外，常见的不良反应可见对肝脏的损伤、过敏反应出现的皮疹，还有白细胞下降、末梢神经炎等。不良反应尤其是对肝脏的损伤比较常见，主要是利福平对肝脏的损伤最重，所以在应用期间应该定期检查肝功。如果出现肝功损伤时，需要应用保肝药物。如果肝功损伤严重时，需要停用抗结核的药物。因为异烟肼可以造成末梢神经炎，吡嗪酰胺可以使血尿酸增高而诱发痛风，乙胺丁醇可以损伤视神经而造成视力模糊，以上这些药物副反应，在用药期间要注意观察。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(58596)

"抗甲状腺药物主要分为硫脲类和咪唑类为两大类，其中硫脲类最常用的就是丙基硫氧嘧啶，咪唑类我们最常用的就是甲巯咪唑，又叫他巴唑，他巴唑的半衰期时间比较长，可以每天单独使用。丙基硫氧嘧啶半衰期时间比较短，它在外周具有抑制T4转化为T3的作用，发挥作用比甲巯咪唑更为迅速，治疗甲亢症状比较快，由于这个药物作用时间比较短，需要每天给药3次。临床当中，这两个抗甲状腺药物选择方面更倾向于选择甲巯咪唑。因为丙基硫嘧啶肝毒性的药大于甲巯咪唑。由于丙基硫氧嘧啶作用时间比较短，除了用于甲亢治疗以外，还可以用于甲亢危象患者的抢救治疗。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/12收听(75508)