药流清宫后注意事项和调理

"药流清宫后的注意事项有以下几点：第一、建议患者休息两周，不从事任何的体力劳动。第二、一个月内禁止同房，禁止盆浴和坐浴，建议淋浴。这是因为药流清宫后，宫颈口尚未完全闭合，这时同房容易造成细菌的上行感染而引起一系列的妇科疾病。还可以出现阴道出血量增多，或者是出血淋漓不断。第三、药流清宫后必须服抗生素预防感染。饮食上建议患者清淡、营养的饮食，忌食辛辣、刺激的食物，保持外阴的清洁卫生。"

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/11收听(96524)

"清宫是借助一种手术方式把宫腔内残留的积血、胚胎组织物清理干净，以促进身体康复的过程，因为是一种有创的方式，所以清宫术后要注意以下几件事：第一、注意阴道出血的情况，正常清宫术后的出血通常和平时的月经量、行经的天数基本相似，通常会在一周后血性分泌物停止，如果清宫后阴道的出血超过十天，或者是量大于平时月经的两倍，要及时到医院去看。第二、如果清宫以后阴道的分泌物出现恶臭、腥臭等等异味，提示宫腔内感染，要及时到医院看。第三、注意腹痛的情况，通常清宫术后由于手术刺激子宫收缩，局部前列腺素增多，会有子宫的收缩疼痛，呈现一种阵发性的疼痛，通常会在手术以后的3-24小时自然缓解，如果疼痛呈现一种持续性的表现，伴有发热等症状，提示生殖道感染发生的可能，包括急性的子宫内膜炎、急性盆腔炎等。第四、注意休息，适当调整生活规律，注意饮食得当，吃容易消化的高蛋白食物，保证睡眠，注意休息，维持外阴部的清洁、卫生，内裤和卫生垫要勤换，注意生活方面的调节，主要是注意休息，保证良好的饮食和营养均衡。"

王少为│北京医院

2020/04/19收听(83422)

"清宫后的注意事项有，清宫后要注意保暖防寒，不要依赖空调，夏天最好也不要吹空调来降温。空调冷风容易导致女性头疼、腰酸背痛。清宫会使子宫内膜遭到创伤，因此术后阴道会持续出血2周，一般出血量要比月经量少或者是一样多，这都是正常的。如果要是多于月经量，要去医院及时就诊。清宫术后由于子宫收缩会导致腹部疼痛，一般1个小时左右就会得到缓解。如果阴道出现血块同时伴有发热，也要及时去医院进行治疗。保持阴道干爽、清洁，勤换卫生巾，每天晚上要用干净的毛巾擦拭阴道以免被感染。清宫后身体如何调节？清宫手术后2周内要注意卧床休息，之后可以偶尔下床活动，慢慢增加活动量和次数，避免干重体力活和避免接触冷水，多吃有营养的物质补充营养，切忌辛辣食物，注意补血，术后1个月内禁止性生活。"

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/05收听(98637)

清宫手术其实和常说的人流手术是大致相同的，它主要用于药流后不全或者自然流产后宫腔残留，需要行清...

杨波│银川市妇幼保健院

2019/06/25播放(55605)

清宫后的注意事项和人工流产的注意事项一样，人工流产是针对宫腔的妊娠进行人工负压吸引终止妊娠。清...

孙晓光│北京协和医院

2019/07/03播放(77206)

"药流又叫做药物流产，是通过口服米非司酮和米索前列醇这两种药物来对孕早期，也就是孕7周之内的早期妊娠达到终止的一种手段。药流通过口服药物引起子宫收缩而排出孕囊，药流具备一定的失败率，也就是口服药流药并不是100%都能够引起完全流产，药流的失败率大概在10%左右，换句话说，十个患者中就有一个会药流失败。吃了药妊娠囊还没有排出来，这部分患者就需要接受清宫处理，所以在药流术后或者药流加清宫术后，子宫由怀孕的状态要收缩到未孕的状态，有一些恶露要不断的流出来。在药流后，要注意观察子宫收缩和阴道流血的情况，阴道流血要持续2-14天左右不等，要密切的观察阴道出血，如果阴道出血量多或者下腹痛加重，一定要到妇科门诊进行B超检查，看看是不是引起了药流不全，仍然有一部分妊娠组织残留于宫腔。这个时候要注意休息，尽量避免过早的劳累和过早的同房，避免细菌逆行感染。同时药流后要注意口服抗生素和促进子宫收缩的中医中药类的药物，可以吃活血化瘀类，促进子宫收缩的中药等，药流术后两周左右要到妇科门诊复查。"

高珊│中日友好医院

2020/03/20收听(80561)

"纠正一个概念，清宫是指经过了药流或者人工流产之后，在临床上发现宫腔内还有残留的妊娠产物，造成了不全流产才需要做清宫手术，这个手术不能和药物流产相提并论，是特殊的手术。药物流产在临床上是应用药物终止妊娠，在临床可能会达到完全流产的目的，也有可能会出现不全流产，不可以一起比较。药物流产可以和人工流产相比较，相比较人工流产会更好，因为：1、在完全没有痛觉的情况下完成手术，比较人性化。2、造成不全流产的机会会比药物流产大大的下降。3、阴道流血时间明显减少，减少了感染的机会。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(27629)

因为有一部分患者药流之后有胚胎组织残留，而且残留的组织范围较大、阴道流血较多、腹痛较严重，此时则需要进行清宫手术治疗。因为如果宫腔内残留物积存的时间过长，引起阴道流血时间过久也会容易引发妇科的炎症引起宫内感染。患者需要及时进行清宫治疗，从而避免引起子宫收缩乏力引起大出血的可能。因此建议患者药流后应该积极进行检查，以防止出现妊娠产物残留的情况。

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/06收听(71716)

"药流后还要清宫的原因，主要是由于大量的出血，而进行急诊清宫手术。还有些是进行药物流产后，由于出血时间长、出血多，或者药流不全就需要进行清宫手术。在进行手术后还要进行补血治疗纠正贫血，或者抗感染治疗控制感染，就有益于子宫的恢复，避免远期的并发症。通过米非司酮和米索前列醇等药物的使用，而非手术终止早孕。这种药物流产的方法在临床进行使用，两者配伍达到终止早孕完全流产率在90%左右。少数出血时间长、出血量多，也是药物流产比较常见的副作用，所以在进行药物流产，一定要在正规、有抢救条件的医疗机构进行，必须在医护人员的监护下使用，密切观察出血，以及副作用的发生情况。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(69969)

药流大多数需要清宫，也要根据具体的情况来定。有些人在药流以后1-2个星期，阴道流血明显的减少或者甚至已经干净，也没有腹痛等其它不适的症状，说明胚胎已经完全排出体外，不需要再清宫。药物流产中子宫的残留物，都不容易排除干净，尤其有妇科炎症的患者，会表现阴道持续性的阴道流血。超过两个星期，血量比较多的时候，要及时去医院复查B超。如果检查到在子宫内有异物，要立即清宫，避免导致感染，影响子宫的收缩，还会引起大出血。

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(39505)

"药流之后是否需要清宫，需要看复查彩超的情况。一般情况下需要在药流之后一周左右复查彩超，看子宫和附件的情况。如果宫腔内没有残留，则不需要清宫，可以继续口服五加生化胶囊一类可以有活血化瘀，缩宫止血功能的药物来进一步的促进子宫恢复。如果术后复查彩超，宫内有残留的物质，则需要根据残留的大小以及是否有血流信号，来决定是否需要清宫。如果残留比较小，并且没有血流信号，一般情况下是不需要清宫的。如果残留相对比较大，并且有血流信号，则代表残留的活性还是比较强，这种情况下就需要做清宫手术。"

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/06收听(58306)

"并不是所有的药物流产，一定要做清宫手术。绝大部分药物流产都是在吃药的第3天排出妊娠产物，如果等待排出妊娠产物期间阴道流血大于150ml，就需要急诊给予清宫手术。如果没有这种情况，可以观察。假如已经排除了完整的妊娠产物，阴道流血又不多，可以离院回家给予观察。药物流产之后，建议7-10天到医院做B超检查。如果通过B超检查发现宫内有较大的残留组织物，需要给予清宫手术。假如有比较小的残留，可以口服黄体酮，通过黄体酮药物性刮宫，使残留的小组织物随着月经血排出阴道，也不用做清宫手术。所以药物流产并不一定每个人都要做清宫手术，如果已经流干净，没有其他不舒服，可以不用做清宫手术。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/09收听(37707)

药流以后复查B超，如果发现宫腔内有残留一般需要进行清宫手术，清宫的费用包括如下几个方面：1、清宫手术本身操作的花费。这个操作一般根据国家物价局的规定，大概是在100-200元左右。单纯从清宫手术的费用来说，是比较少的。2、麻醉的费用。有些女性对于疼痛或者是清宫很害怕，要求做无痛清宫，就需要额外的支付麻醉药物和麻醉机气的费用。根据医院的级别以及具体收费标准不一样，大概是在500-1000元左右。3、如果再清宫以后还需要口服促进子宫收缩以及消炎的药物，这些药物花费大概是在100元左右。总体来说，所有的费用加起来是在500-1500元之间。

张露│山东省立医院

2019/04/25收听(98508)

先药流再清宫，多见于胚胎停止发育，或者B超显示胎儿比较大，所以需要先药流，然后再清宫。如果直接清宫，可能造成出血量比较多，而且不容易一下子吸干净。先药流，是由于药流的药物可以扩张宫颈内口、软化宫颈、加强子宫收缩，有利于胚胎组织的排出。有的人药流药吃了以后，大部分组织都已经排出，那么少量的一些组织稍微清宫一下就可以，这样的清宫相对于不吃药的清宫，对子宫的损伤要小很多的，而且患者的痛苦也要小很多，这是由于药流药物吃了以后，宫口已经开放。

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/15收听(24603)

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/11/06播放(79254)

做药物流产是不是需要清宫，无法估计，一般等到吃药以后出现阴道流血，而且流血超过7天，这个时候需要做B超检查。如果宫腔里干净了，就不需要做清宫。但是如果仍然还有出血，并且出血量比较多，做B超的时候看到宫腔内的残留物超过1cm，必需立即清宫，避免持续性的出血引起贫血或者宫腔内的感染。如果宫腔里的残留物在1cm以内，出血很少或者没有出血，可以应用补佳乐或者促进子宫收缩的中成药，比如新生化颗粒或者益母草膏，口服1个星期以后，大部分可以自然排出来，此时需要做B超检查，如果仍然还有残留，也需要清宫。

李顺华│莒县中医医院

2019/01/03收听(74947)

如果发生药流不全而且不进行清宫，可能会导致持续性的出血，甚至造成感染、继发不孕等后果。但是药物...

荣春红│中日友好医院

2021/04/08播放(83740)

药物流产，不全流产率是比较高的，是否需要清宫，要根据残留物的大小和病人的症状。如果是残留物大于1cm，就必须要立即清宫。如果是残留物小于1cm，并且没有流血或者很少出血，可以应用促进子宫收缩的药物和补佳乐或者米非司酮，也可以用黄体酮，治疗7天，等到来月经干净以后再次复查。如果干净了，就不需要清宫。如果还是有残留物，是必须要清宫的。所以，药物流产后，阴道流血超过7天，必须到医院尽快的做B超检查，确定是不是不全流产。

李顺华│莒县中医医院

2018/11/09收听(49270)

"大部分做药物性流产的患者，是不需要清宫的。只有少数确实有宫腔残留的患者，才需要进行清宫手术，所以，清宫并不是药流的常规操作。如果宫腔内有残留又不清宫，对身体还是会有影响的。因为宫腔内的残留组织，会影响子宫的收缩，影响子宫的复旧，这样会增加出血和感染的风险，对子宫和身体的恢复是非常不利的。因此，一旦确定宫腔有残留，一定要及时做清宫手术。在手术之后，要适当使用促进子宫复旧还有预防感染的药物。要注意会阴部的卫生，避免阴道的炎症和其他感染。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/10收听(70205)

"做药物流产该不该清宫，需要根据药流的结果和具体病情来分析决定。在门诊做药物流产，一般是停经49天以内，也就是宫内孕7周以下，经过检查没有异常的情况，可以做药流。流产过程当中如果胚胎排出的很顺利，宫腔没有残留，大多数不一定要做清宫手术的。如果宫内孕已经超过了7周，甚至到了10周以上，这时候的药物流产通常都需要住院的，因为胚胎比较大，做药物流产胚胎能不能顺利的完全排出，不好预测。如果流产过程当中，胎儿排出不顺利，出现了阴道大出血，或者是胚胎排除以后，胎儿的附属物不能顺利排出，也出现阴道大出血的时候，都需要紧急清宫。所以，药流要不要清宫，要根据流产的情况来定。如果流产顺利可以不清宫，如果流产后宫内有残留则需要清宫，若流产过程当中发生阴道大出血，是需要紧急清宫的。 "

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/25收听(40994)