多大可以药流

"药物流产的适应症是停经49天以内，年龄＜40岁。同时，B超检查是宫内妊娠，血常规、白带常规检查等没有明显异常。此外，没有药物流产的禁忌症，比如妊娠剧痛、过敏体质、血液病等，才可以在具有抢救条件的医院，在医生的指导下服用。因为药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全、大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。服药的过程中，注意观察阴道流血以及妊娠囊排出的情况。如果阴道流血量多，或者有头晕等明显不适症状，及时就诊。"

董立斌│东莞市黄江医院

2023/11/29收听(11740)

"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，每次3-7天就干净，一般在停经40天左右就可以做药物流产。但是在做药物流产之前，应该先做妇科彩超，看一下宫腔内孕囊的大小，一般孕囊大小在1.5cm左右就可以。另外在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌证才可以流产。一般常用的药物流产是口服米非司酮联合米索前列醇用药，米非司酮一般要服用2天，米索前列醇在第3天服用，一般在服用米索前列醇之后6小时之内就会有妊娠组织的排出。在流产的过程中，如果发生阴道大量流血，超过平时月经量的两倍及以上，就应该行清宫术治疗。"

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/09/07收听(50960)

如果在没有生育需求的情况下怀孕，根据情况可以在49天之内选择药物流产。49天是B超确定的胎儿大...

黄翠萍│山东大学第二医院

2023/05/06播放(66314)

"药物流产是用药物而不是手术的方法终止早期妊娠的措施，目前临床用的流产药物主要是米非司酮和米索，米非司酮是孕激素的拮抗剂，它有拮抗孕激素和糖皮质激素的作用，米索就是米索前列醇，是前列腺素类的药物，能够促进子宫的收缩，促进宫腔内妊娠组织的排出。现在临床常用的就是把这两种药结合在一起进行药物流产，就是选择合适的病人，药物流产的流产成功率能够达到80%-90%以上，但是药物流产它是有适应症的，有些早期妊娠的孕妇可以选择做药物流产，但并不是所有的人都适合，药物流产是在怀孕49天之内可以做门诊药物的流产，如果是超过49天，根据情况需要住院做流产。另外，如果有这两种药物的禁忌症，比如有内分泌的疾病或者心血管的疾病，像哮喘、青光眼、带环妊娠，还有人是过敏体质，有比较严重的妊娠剧吐或者长期用的抗结核、癫痫、抑郁的药物，是不适合去做药物流产的。"

瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/22收听(54060)

药物流产的成功率可以达到80%以上，做药物流产之前必须先做B超检查，确定是正常的宫腔内怀孕，怀孕时间在49天以内，如果身体各方面属于药物流产的适应症，可以在医生指导下序贯服用米非司酮片和米索前列醇片。一般是米非司酮片服用两天，第三天早晨起来一次性服用米索前列醇，需要在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行。如果服用药物以后八个小时之内排出了妊娠囊，说明药物流产顺利完成。如果超过24小时仍未排出孕囊，需要看医生做B超检查，如果宫腔内有残留，要及时清宫处理。

王劲红│哈尔滨市第一医院

2023/09/16收听(34114)

药流即药物流产，适用于怀孕7周以内，通过药物的方法，来达到终止妊娠的目的，具体如下：

程娇影│中日友好医院

2023/12/05播放(47496)

药物流产最适合的时间是在停经后的35-49天，做B超的时候可以看到孕囊，孕囊的大小不能超过2.5cm，药物流产成功率还是比较高的。如果是过小或者过大，药物流产成功率比较低，容易出现不全流产或者还能够继续妊娠，所以用药物流产的时候一定要选好时机。另外，在吃流产药的时候前后两个小时以内都不能吃饭和喝水，以免降低药物的疗效。在吃最后三片米索前列醇的时候，要在医生的严密观察下应用，避免吃完药后出现大流血。

李顺华│莒县中医医院

2023/02/13收听(26662)

"药流的伤害会引起腹痛、阴道流血不止、大出血、月经失调。药物流产的主要原理是，使子宫颈软化，子宫内膜蜕膜变性坏死，刺激子宫的收缩，迫使任娠的孕囊和胚胎排出体外，因此会导致腹痛、腰骶酸痛。药流容易导致子宫内膜剥脱不全、阴道流血的时间很长，不容易干净，子宫内的残留组织不能够及时排出体外，影响子宫的收缩，导致创面出血不止，引起大出血。必须及时去医院进行手术清宫，又会对子宫内膜造成一定伤害，不利于子宫内膜的恢复，月经推迟、经量减少，建议平时尽量要做好避孕措施。"

周学勤│哈尔滨市第一医院

2023/06/10收听(42410)

通常药物流产最终的成功率＞90%，有10%的人最终可能需要选择做手术清宫。部分患者第一次口服流...

种轶文│北京大学第三医院

2023/07/03播放(97044)

"药物流产的适应症有以下几点，一、停经49天之内，年龄小于40岁的健康妇女。二、B超确诊为宫内妊娠。三、人工流产手术高危因素者，比如疤痕子宫和哺乳期。四、多次人工流产史、对手术流产有恐惧和顾虑，可选择药物流产。如果没有药物流产的禁忌症，需要在医生的指导下药物流产。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻以及腹痛等胃肠道的反应外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是主要的副作用。发生大出血需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性，药物流产要求在具有抢救条件医院的医生指导下服用。正规的服法是在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院服用米索前列醇片，服用米索前列醇片后，下腹部会逐渐疼痛，随着疼痛越来越强会有白色绒毛状的妊娠囊排出，医生检查确认后，在阴道流血少的情况下，才可安全离开医院。药物流产后7天左右复查B超，了解宫腔恢复情况。"

董立斌│东莞市黄江医院

2023/07/22收听(314)

"药物流产，除了用药以后可能会出现阴道流血，小腹下坠感、腹痛等症状之外，也有一定的副作用，1、胃肠道反应，服药过程中，部分病人可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。这是由于流产药物抑制胃酸分泌和胃肠道平滑肌收缩所致，如果症状轻者可以给予心理安慰，症状重者可口服维生素B6，必要时给予补液治疗，可以缓解症状。2、阴道流血，药物流产可以出现出血时间长，出血多，是药流的主要副作用，用药以后应严密随访。如果出现出血时间长，出血多，应怀疑不全流产，应及时刮宫，并且要应用抗生素预防感染。以上就是药流对身体的危害。"

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/03/22收听(95024)

药物流产如果出现宫腔内残留，相对如果大于1cm，建议做清宫手术。另外，如果残留的组织物没有达到1cm，但是会出现活动性出血，会出现大量的出血，也要给予清宫手术，否则由于大量的出血可能会导致失血性休克。如果出现淋漓不尽的出血，也可能会导致出现感染症状，建议给予清宫手术。小的残留没有相应症状的情况下可以动态观察，在药流后20天左右可以服用黄体酮，连续服用五天左右的时间停药，停药之后3-7天会来月经，残留的组织物可能会随着月经血排出宫腔之外。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/19收听(86002)

"药流需要孕囊的直径小于2.5cm，同时怀孕的天数在49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性可以采取药流。孕囊太大或太小都会影响药流的成功率，而且超过49天也不能进行药流，可以导致药流失败。药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍进行。米非司酮有抗孕激素的作用，具有终止早孕、阻碍受精卵着床、促进宫颈成熟等作用。米索前列醇片是前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔压力，与米非司酮配合使用可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度，保证药流的成功率。药流一定要在门诊医生的医嘱下正规服用药物，自己不能盲目的服用，以免导致大出血等不良后果。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/09/09收听(63910)

"孕囊不超过2.5厘米可以药流，具体需要根据情况来进行确定。药流主要是使用药物来进行流产，需要先到医院做B超检查，根据检查的结果来确定。因为做药流时孕囊要达到一定的大小才比较合适，并不是越早流产越好。做药流之前要做好准备，需要测量孕囊的大小，孕囊超过2.5厘米不适合做药流。在怀孕49天以内都比较适合做药流，因为怀孕时间比较长，孕囊已经发育比较大以后再做药流就会造成药流不全。比较严重的会导致女性出现大出血的情况，需要到医院进行刮宫的清理，后期恢复比较慢，还可能会对生命造成威胁。"

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/06/25收听(76640)

一般彩超提示孕囊大小在1.5cm左右，就可以进行药物流产。如果孕囊过小，容易和血块掺杂在一起，流产之后不容易辨认，并且如果孕囊太小，药物对它的作用不敏感。如果孕囊太大，流产的过程中容易发生出血多。所以，一般孕囊在1.5cm左右做药流比较合适。常用的药物流产，是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产。在流产之前要行凝血分析、血细胞分析、心电图、妇科彩超检查，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症就可以。在流产过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/11/15收听(29656)

临床上，药流适合于早孕7周内终止妊娠，进行药流的孕囊要在2.5cm以内，此时进行药流成功率较高...

高珊│中日友好医院

2023/03/11播放(79610)

"药物流产前需要做B超检查，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3cm。由于不同孕妇的孕囊发育速度不同，如果孕囊太大，做药物流产容易引起流产不全。如果怀孕超过49天，就不建议使用药物流产了。药物流产其实并不简单，如果药物使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能会引起用药者的大出血，乃至出现生命危险。如果决定用药物流产，千万不要自行购买药物，一定要到正规的医院先检查，然后再服用药物。"

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/09/08收听(12566)

药物流产适合于怀孕49天以内，这个时候的孕囊一般在2.5cm以内，胎儿的大小大约是在1cm以内，是可以做药流的，但是药物流产不全流产率比较高，能够达到10%左右。如果是药物流产，有可能会出现大出血，在最后吃3片米索前列醇的时候一定要到医院去吃，可以在医生的观察下用药，如果出现流血过多或者腹痛严重，医生可以及时的进行清宫，也就是及时发现异常的情况进行处理，因为这种药物在家里吃是不安全的。

李顺华│莒县中医医院

2023/11/30收听(45306)

"药物流产孕囊的大小一般直径不会超过2cm，药物流产是口服药物3天，并没有宫腔操作，所以要求是停经7周之内，并且年龄小于40岁，彩超下观察孕囊的直径要小于2cm，才可以进行药物流产。药物流产时，流出物一般会比正常彩超下的孕囊更大，这是由于孕囊失活后出现松弛导致直径增加。孕囊的形态可能成圆型或者椭圆形，颜色偏白或者乳白色，类似鱼泡或者鱼籽样的组织，与正常的血块、蜕膜等很好区别。如果一直没有观察到孕囊应该及时复查盆腔彩超，避免不全流产的发生。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/04/20收听(46966)

"药物性流产是通过药物的方法让孕囊排出来。做药物性流产的时候，孕囊最合适的大小最好是在1-2cm之内。如果孕囊太小，有可能会流不出来，孕囊如果太大，会增加药流失败的可能性，同时也容易导致药流不全，就会增加手术之后需要进行清宫的概率。在做药流手术之前，是必须要做B超的。只有B超确定是宫内妊娠，同时囊的大小合适，而且患者没有明显的药流禁忌症，才可以进行药物性流产。在做药流之前建议复查肝肾功能，因为药流的药物对肝肾功能是会有影响的，如果本身肝功能不正常的患者是不能够药流的。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/04/04收听(57960)