吃高血压药下肢水肿怎么办

"吃高血压的药物出现下肢水肿，多数是因为药物的不良反应造成的，常见于钙离子拮抗剂，比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片等药物。出现下肢水肿的时候建议患者暂时停这类药物治疗，选择其他的降压药物，比如可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床常用的像洛汀新、替米沙坦、缬沙坦等药物，口服药的同时要监测血压。如果一种降压药物控制血压不理想，可以同时配合其他的药物治疗，临床常用的像β受体阻滞剂倍他乐克口服，监测血压，口服倍他乐克的时候要详细的询问患者的既往史，如果有哮喘的病史是禁忌的。"

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/02收听(22759)

高血压的患者如果出现下肢水肿，首先要排除是不是降压药物所导致的异常状况，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平。这类药物有些患者服用后可能会引发下肢水肿，尤其是脚踝部的水肿，此药物停服后，水肿的情况自然就会消失。还有要进一步查明是否是高血压长期控制不佳引发心力衰竭而出现下肢水肿，如果是这种情况，建议可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗。平时一定要注意控制好血压，才有助于预防心衰的进展。建议对于存在高血压又伴有心力衰竭的患者，首选降压药物为普利类或者沙坦类药物，因为这类药物不但可以降低血压，还有助于改善心衰。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/12收听(99276)

高血压会导致心功能不全以及肾功能不全，一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/29播放(87222)

"高血压药物包括五大类，分别为钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。其中钙离子拮抗剂是经常会使用的一类降压药物，但是这些药物比较常见的一个副作用就是双下肢的浮肿，主要出现在小腿颈前的可凹性浮肿。不同的钙离子拮抗剂导致浮肿的力量有不同，不同的患者对药物的反应也不同。如果使用了某一种钙离子拮抗剂，出现了浮肿可以考虑换用其他钙离子拮抗剂进行尝试。但如果尝试效果不佳，就可以考虑换用其他的降压药物来进行降压的治疗方案。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/14收听(50232)

"高血压的患者出现下肢水肿要考虑如下的原因，首先，长期的高血压导致心脏后负荷的增加，可以引起高血压心脏病，最终导致心力衰竭，由于发生了心力衰竭而引起下肢水肿。高血压的患者可以引起肾脏的损害，由于肾脏损害，导致慢性肾功能不全，也可以出现下肢水肿。高血压的患者由于服用了钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平、拉西地平等，由于药物的副作用，也可以引起下肢水肿的发生。此外，高血压的患者出现下肢水肿，也可以跟高血压没有明显的关系，如营养不良性水肿、老年性水肿以及特发性水肿等。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/14收听(73035)

"引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿。要积极治疗引起水肿的原发疾病，如心力衰竭、肾病综合征等。轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需要住院甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人可出现胫前粘液性水肿，此时需要纠正甲减，水肿也可以消失。对于周围血管性水肿，例如下肢静脉曲张、静脉炎来说，轻度的可以通过抬高患肢，重度的可以进行手术治疗。丝虫病也可以引起水肿是由于淋巴回流受阻，这种水肿没有较好的办法。"

肖明│山东省立第三医院

2019/06/10收听(94117)

"下肢水肿最主要的是要分清什么原因引起来的下肢水肿。下肢水肿可以很多原因引起，比如肾脏的功能不全，主要是由于肾脏功能不全而不能把水及时的排出去，引起来下肢水肿。还有低蛋白血症，蛋白含量低，有一些疾病的影响，可以引起下肢的水肿。还有右心的功能不好，比如三尖瓣大量反流，引起肝大、下肢水肿。下肢水肿关键是要看什么原因引起，然后根据病因治疗。"

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/23收听(64974)

下肢水肿的治疗方法取决于发病原因，具体情况如下：

1、心脏病：心脏病到后期会出现心...

任洁│山西白求恩医院

2020/09/19播放(74175)

下肢水肿用什么药物治疗，要结合患者的具体病因进行对症处理：第一、心力衰竭造成，左心衰竭、右心衰竭都可以引起下肢水肿，除了基础疾病的治疗，最重要的是应用利尿剂。常用的利尿剂例如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。第二、下肢静脉血栓形成，由于下肢静脉血栓的原因，导致静脉回流受阻出现下肢水肿，治疗的目的在于融化下肢静脉的血栓。常用的药物包括利伐沙班、华法林等。第三、药物原因造成的下肢水肿，最常见于高血压的病人应用钙离子拮抗剂出现下肢水肿，比如硝苯地平、氨氯地平等。解决这个问题的办法可以换用其他的降压药物，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪，在降压的同时还有利尿消肿的作用。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(25925)

下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿，按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(82006)

并不是所有的水肿都是从下肢开始，只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿，由于水肿跟重力有关，因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始，但是如果心力衰竭的患者不能起床活动，而是长期卧床，这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿，如肾源性水肿，其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿，随后才发展为全身性水肿。因此，水肿从哪里开始，主要跟患者疾病的特点有关系，不同的疾病水肿开始的部位也有不同。

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/08收听(48644)

"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失，表面发亮，甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部，有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位，也就是水肿的部位，会发现有明显的凹陷，这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多，最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血，所以就会出现身体下垂部位的水肿，以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚，也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿，比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平，有时候也会出现下肢的水肿。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(37660)

对于高血压的患者一旦出现下肢水肿，要考虑到长期的高血压引发慢性肾脏功能不全。在长期高血压时，患者会有相应靶器官功能受损及功能不全的症状，尤其会以心脏功能不全、肾脏功能不全和脑血管功能缺损为主。高血压引发下肢水肿，通常是和肾脏功能不全或者慢性心力衰竭有一定关系，此时应该建议患者进行系统的全面检查。查明导致高血压的原发基础性疾病，并且用药将血压控制在正常范围之内，可以首选的降压药有利尿剂，例如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶，这些药物都能起到改善下肢水肿、降低血压的作用效果。但是如果患者出现心脏功能不全和肾脏功能不全时，则应该辅助的应用一定的药物，进行心脏和肾脏的护理和治疗。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(43993)

最常引起水肿的高血压药物为钙离子拮抗剂类药物，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、乐卡地平等。药物使用可能引发不良反应，因此具体用药情况应就医进行明确。这一大类药物通过扩张血管而达到降低血压的效果。这类药物最常见的副作用就是双下肢的浮肿、心慌、头疼、面色潮红、牙龈增生等。如果在使用这类药物过程中，出现了比较明显的水肿，可以换用其他药物进行治疗，或者联合使用利尿剂进行降压治疗。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/21收听(31900)

化疗后下肢水肿，需要明确造成下肢水肿的原因，再采取相应治疗措施，具体如下：

1、化...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2021/09/23播放(91734)

肾病人群出现下肢浮肿，通常应针对原因进行治疗，主要内容如下：

1、肾病综合征：出现...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/23播放(53697)

如果患者是由于心脏疾病所引发的下肢水肿，那么在临床当中最有效、最简便的办法是静推呋塞米或者是托拉塞米利尿剂，有助于减轻下肢水肿，对于伴有水肿却存在低钠血症的患者，可口服托伐普坦，这类利尿剂效果强效，同时对于钠离子的影响小，在改善下肢水肿的同时又不会过多的影响钠离子。临床中要根据患者的实际情况，选择应用什么类型的药物，除此之外，还要查明患者目前有没有由于心脏衰竭引发了低白蛋白血症，在利尿的同时还需补充白蛋白，才能更好的纠正下肢水肿。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(25043)

肝硬化的下肢水肿主要是由于低蛋白血症、门脉高压引起。治疗无非就是要控制低蛋白即补充蛋白，改善肝...

吴冬寒│三亚市人民医院

2019/03/15播放(64776)

久坐后下肢水肿是下肢静脉回流受限的表现，引起下肢静脉回流受限主要有两种情况：一种是下肢静脉血栓形成时，另外一种是下肢静脉功能不全时，形成下肢水肿后首先要明确引起水肿的原因，可以通过超声检查来明确。如果是静脉血栓导致的，因为血栓阻塞了静脉回流的通路，使下肢在长时间坐立后出现水肿。这种情况可以针对性的应用抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗主要是皮下注射低分子量肝素或者口服华法林、利伐沙班片等，消肿药物包括口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等，还可以通过穿静脉曲张袜促进静脉回流。如果是下肢静脉功能不全引起的，主要是由于血管自身原因导致的，如血管壁较薄、弹性减弱、瓣膜功能不全出现了血液返流，导致在长时间坐立后下肢水肿。如果没有静脉曲张的表现，可以通过穿静脉曲张袜，或者口服消肿药物来改善下肢的水肿。如果下肢已经出现了静脉曲张的表现，建议通过手术治疗改善静脉曲张导致的水肿，并在术后口服消肿药物和穿静脉曲张袜。

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/24收听(38259)

对于肝硬化的患者出现下肢的水肿，如果是单侧下肢的水肿，此时应考虑是否有血管的并发症可能。患者需要查下肢的彩超，看一下患者下肢深静脉内有无血栓形成的可能性。如果有血栓形成的可能，就会引起患者单侧的下肢水肿。对于此类情况，患者需要进一步的进行相关性治疗。另外对于双侧下肢的水肿，多考虑患者是由于低蛋白血症引起。对于肝硬化的患者，其肝功能多较差，肝功能较差以后患者合成白蛋白的数量就会减少。这样就会引起体内低蛋白血症，会相关的引起患者的双下肢水肿以及腹膜腔的积液、胸膜腔积液的可能。对于此类情况，要积极的改变肝功能，进行积极的保肝治疗，必要的时候静脉输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。一般经过保肝治疗以及白蛋白、血浆的支持，积极的抗病毒治疗，患者的肝功能都会慢慢恢复。患者肝功能恢复以后，白蛋白在正常值以上，患者双下肢水肿以及腹膜腔积液的症状会明显得到好转。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(92622)