注意！荆州慢特病政策有调整！

   高血压、糖尿病、痛风性关节炎能纳入慢特病医保吗？今年我市慢特病病种发生变化！

   今天（2月11日）8点—8点半，荆州市医疗保障服务中心副主任周志勇带队参加《行风热线》节目，就什么是慢特病、如何申请慢特病及如何享受慢特病医保待遇等相关政策与广大市民进行了对话交流。

姜先生，江陵县人，老伴因糖尿病于2021年在江陵县秦市医院住院，现中风瘫痪在床，他自己也患有高血压、脑梗，问能否享受医疗报销优惠政策。

荆州市医疗保障服务中心特殊人员服务科许静答复，根据姜先生反映的情况符合我市慢特病的申请条件，姜先生持出院小结到二级以上医院找副主任及以上的医生进行鉴定、医保科盖章就可以办理。

但姜先生说，老伴中风在床需要人照顾，孩子又不在家，自己实在抽不出时间去办理慢特病的申请手续，怎么办？

许静说，目前，各乡镇都设置有医疗服务站，节目后请乡镇医疗服务站的工作人员主动联系姜先生，为其上门办理。

除了姜先生提到的高血压、糖尿病，还有哪些病种是符合我市慢特病的报销范围？今年又有哪些病种被取消？纳入慢特病后患者可以享受哪些医保待遇？荆州市医保服务中心副主任周志勇进行了详细解读。

1.什么是慢特病？

门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高，诊断明确，有社会影响，能在门诊治疗，在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病，比如恶性肿瘤，肾透析、器官移植、高血压、糖尿病、冠心病等。

2.慢特病有哪些病种？今年的慢特病病种发生了哪些变化？

根据省里门诊慢特病目录的统一调整，我市目前门诊慢特病共有49种。

附：荆州市门诊慢特病及限额标准

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今年新增4个病种：肺源性心脏病，风湿性心脏病，特发性肺间质纤维化，儿童生长激素缺乏症。

今年取消10个病种：银屑病、肾病综合征、甲减、痛风性关节炎、广泛性焦虑障碍、抑郁症、干燥综合征、原发性血小板减少紫癜、支气管扩张、渐冻症、间质瘤。原已办理了这些慢特病的患者暂时继续享受原有的待遇，今后将逐步清理取消。

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3.慢特病患者的医保待遇有哪些？

慢特病患者在医院的门诊或者是慢特病定点的药店买医保范围内的药品时，都能享受相应的医保待遇。如肿瘤、肾衰竭、器官移植、血友病、儿童生长激素缺乏症等13种病，职工报销90%，居民报销70%。

糖尿病、高血压、冠心病、甲亢等36种门诊慢特病，职工报销70%，居民报销50%，

为方便老百姓，今年开始可以一次性开具一年的药。但建议还是在病情稳定的情况下，按需购药。

4.个人如何申请慢特病？

申报方式：线下和网办两种申报方式。

线下办理：在二级以上的医院或者是医保窗口领取一张门诊慢特病的鉴定表，按照表上的内容准备好相关的资料，比如出院小结、相关疾病的检查结果、申请特殊药品的还需要医生的处方等，再到二级以上医院找副主任及以上的医生进行鉴定、医保科盖章就可以了。

网上办理：湖北政务服务网或荆州医疗保障微信公众号上上传材料申报。

无论是网上办还是线下办，门诊慢特病的办理时限都是10个工作日，工作人员会通过电话或短信告知本人。

5.参保人员如何享受慢特病？

门诊慢特病鉴定通过的当天就可以享受待遇。参保患者带着医保卡和医生开具的处方就能在全市任何慢特病定点的医院或药店买药，并且享受“一站式”联网刷卡结算。目前，荆州已开通了五个较普遍的病种，可以在省内和跨省异地就医时直接结算，分别是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、门诊透析、器官移植术后的抗排异治疗。

  来源：荆州广播电视台《行风热线》 

  编辑：曾丽

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