以舒肝解郁胶囊共识为契机 促进抑郁诊疗中西医融合发展

12月26日，由《医师报》社、中华医学会心身医学分会联合康弘药业发起的“荟中西·愈未来——抑郁诊疗发展‘融’论坛暨《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》研讨会”以线上线下相结合的方式在北京召开。此次线上直播活动广受关注，在线观看人次超6万，点赞留言超2000条。

北京大学第六医院院长陆林院士、中华中医药学会孙永章副秘书长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉教授、、武汉大学人民医院院长王高华教授、北京中医药大学东方医院党委副书记郭蓉娟教授等国内知名专家学者以及《医师报》执行社长兼执行总编辑张艳萍女士、康弘药业总裁柯潇先生共同出席了本次会议。会议上参会专家分享了抑郁诊疗的前沿观点与学术成果，并解读《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》内容，提倡加强公共精神卫生体系建设，助力健康中国战略落实。

陆林院士：多种手段综合治疗抑郁症是时代要求

抑郁症在我国发病率逐年上升，其自残率高、复发率高，严重影响公众心理健康，基于这种形势，《健康中国2030规划纲要》强调要提高抑郁症防治水平，提高诊断和治疗率，降低抑郁症患病率，教育部也明确将抑郁症纳入学生健康体检内容。

陆林院士指出，目前社会和公众对抑郁症高度关注，但抑郁症发病机制尚不清楚、治疗需求明显激增、部分病人不能接受药物的副作用，因而临床抑郁症诊疗需要更多新思路，需要更多临床实践交流与碰撞。

“中医作为一种有力手段，受到了愈来愈多的关注。”陆林院士对中医的作用给予了肯定，我国中医中药已形成较为系统、严谨的诊疗理论和体系，积累了大量宝贵经验。国家正积极推广中医药应用，加强中西医交流与融合。

在此背景下，《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》由此启动，从2020年8月至今，历经文献检索、专家咨询、临床调研等多个程序，艰难困苦，玉汝于成，终获通过，后期将及时为临床提供参考，通过中西医融合推动抑郁症诊疗，服务广大患者。

孙永章秘书长：中医药发展迎来新时代

中华中医药学会孙永章副秘书长指出，自党的十八大以来，国家对中医药工作的重视前所未有。作为中国科协首批团体标准试点单位，中华中医药学会近些年积极推进中医药标准化工作，打造品牌标准，制定优质标准，开展了以《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》项目为代表的一系列专家共识研究工作，力图把中医药疗效讲清楚、说明白，得到了各界及行业内外专家的广泛认可。

未来，中华中医药学会将继续发挥自身的各项优势，围绕中医药标准化工作不断总结临床用药经验，开展科学研究、推进中医药标准引领、学术传承，促进中医药事业高质量发展。

院长对话：抑郁诊疗对于医院发展的意义

刘清泉教授：中西医融合促进医院长足发展

刘清泉教授提出，社会大众对抑郁症的认识正愈发深入，医院亦是如此。临床各类科室中，各类疾病随着发展和诊疗，都可能伴发抑郁、焦虑等状态。医院不仅要关注抑郁状态，更要关注抑郁状态的诊断。对于非精神科医生而言，虽然不要求掌握抑郁症的诊断，但必须要了解认识抑郁症以及其对其他疾病专科治疗的影响。

中医十分关注“七情”问题，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。“七情”大家都有，当每种情绪过度了就成为了致病因素。中医医院的大夫非常关注患者的精神状态，会注意气氛的调节，一旦气氛热烈起来了，患者的状态就能很快缓和下来，患者的焦虑、抑郁状态好了一大半。

此外，我们更应关注医护的心身健康。实践证明，及时有效的干预可以帮助改善医护心理状态，提高医疗质量，帮助医护心理沐浴在蓝天之下，实现医患通透，让患者处在极佳的诊疗康复状态当中。

最后，刘清泉教授指出，中医本身就含有“融合”的思想，其融合各个科室，融合医护与患者，在疾病的诊疗上如若再能与西医相融合，医院将获得长足发展。

王高华教授：转变医学模式，中医治疗抑郁症拥有天然优势

王高华教授指出，在较为庞大病患群体的就医压力下，全国精神卫生科室建设必须及时跟进，医护人才培养必须紧抓。就抑郁症诊疗而言，其实际上涉及全院所有科室。内外科医生学习并掌握心理健康知识，有利于内外科疾病精准诊断，增强医患沟通协调。

从更大范围来看，疾病分为四类。第一类是躯体疾病；第二类为精神心理疾病；第三类为心身疾病，即由心理因素引起的躯体疾病；第四类为身心疾病，躯体病变引起强烈心理反应，进而导致高自杀率等。

王高华教授认为，医院必须强调精神和心理疾病的诊疗。在社会极速发展的背景下，人是生物—心理—社会的综合体，医学模式要转变，不仅关注疾病本身，更要关注患者的心理状态，关注其社会适应，只有这样才能建立良性医患关系，缩短平均治疗时间。

王高华教授还指出，中医强调人的整体观，不仅是医学理念，也是哲学和心理学的理念，在抑郁症中西医融合诊疗方面，中医治疗拥有天然优势。

《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》解读

多种类型抑郁障碍患者推荐使用舒肝解郁胶囊

在本次会议上，郭蓉娟教授对《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》（以下简称《共识》）进行了深入解读。

舒肝解郁胶囊自上市以来聚焦于精神、神经、消化等领域，是抑郁症中成药的典型代表，在相关文献发表数量、指南/共识采纳数量等方面高居同类中成药第一位。其组方简单，使用方便，经国内循证医学系统评价证明，舒肝解郁胶囊可有效缓解抑郁症临床症状，联合使用优于单纯使用抗抑郁化药，潜力巨大。

为确定舒肝解郁胶囊的临床优势，解决临床使用合理化的问题，郭蓉娟教授牵头发起《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》项目。项目经过成立共识团队、梳理说明书、检索相关文献、专家访谈、反复讨论修改等步骤，最终形成了17条推荐意见和9条共识建议。

在适应症方面，《共识》提出舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症要进行辨证使用，强推荐用于肝郁脾虚型，建议可以用于肝气郁结型。

《共识》强推荐舒肝解郁胶囊可单用或根据病情联合抗抑郁化药治疗轻中度抑郁障碍以及伴有睡眠障碍的轻中度抑郁障碍等，可减轻情绪症状及躯体化症状。

在其他疾病伴发轻中度抑郁障碍治疗方面，《共识》强推荐其用于伴发焦虑状态或心血管疾病、缺血性脑卒中等伴发轻中度老年期抑郁障碍等情况。

特殊人群亦可使用舒肝解郁胶囊。如轻中度青少年抑郁障碍、轻中度产后抑郁障碍、轻中度围绝经期抑郁障碍、轻中度老年期抑郁障碍等，《共识》中均为强推荐。

《共识》还推荐舒肝解郁胶囊单疗程可到6-12周，根据中医的辨证分析以及安全性评估，建议可适当增加疗程和剂量。舒肝解郁胶囊依从性良好，无明显不良反应，《共识》就给药时机、剂量、疗程、特殊人群以及注意事项等做出了详细说明。

郭蓉娟教授指出，未来舒肝解郁胶囊的推广工作任重而道远。一方面，要通过学术交流、基层培训等在国内广泛推广应用。另一方面还要从机制上狠下功夫，开展一些大样本、多中心，针对有效性、治愈率、复发等关键环节的研究，力图把药物机制搞明白、说清楚，从而在国际社会推广。

研讨会：三十位大咖凝聚合力 展望舒肝临床价值

在研讨会环节中，来自全国各地的三十余位线上线下专家，就《共识》展开了热烈讨论。专家们均表示，舒肝解郁胶囊临床应用广泛，深受患者欢迎，《共识》的推出具有里程碑式意义，未来可从舒肝解郁胶囊的具体辨证入手，完善认识，制定各专科适用的共识解读和使用指南，使《共识》适应性更强、针对性更强。

（后附参与讨论嘉宾名单）

柯潇总裁：以舒肝解郁胶囊共识为契机，助力中医标准化

康弘药业总裁柯潇先生介绍，康弘药业自成立至今，始终坚持以满足临床需求为导向，在中枢神经为代表的领域内创新进取，推出了松龄血脉康胶囊等一系列具有较好临床价值的中成药。舒肝解郁胶囊为广大轻中度抑郁患者带来了更好的治疗选择，获得了精神、神经、心身、消化、中医等领域众多专业医师的信赖与肯定，被20多部指南共识收录与推荐。

康弘药业一直紧跟国家步伐、积极响应，推动《舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁障碍临床应用专家共识》项目助力中医标准化工作。柯潇总裁表示，希望越来越多药企能够为医护人员乃至社会做出更多脚踏实地的贡献，作为民族医药企业代表之一，康弘药业将承担起更多的社会责任和民族责任，继续用实际行动践行“康健世人 弘济众生”的企业宗旨。

附：

讨论嘉宾名单（排名不分先后）

苏祥飞主任中华中医药学会标准化办公室

郭蓉娟教授北京中医药大学东方医院

刘铁榜教授深圳康宁医院

张宁教授南京脑科医院

沈鑫华教授湖州市第三人民医院

刘薇教授哈尔滨医科大学附属第一医院

王化宁教授空军军医大学西京医院

李秀玉教授中国人民解放军总医院第六医学中心

陈俊逾教授新疆自治区中医院

谢鹏教授重庆医科大学第一附属医院

何金彩教授温州医科大学附属第一医院

彭丹涛教授中日友好医院

詹淑琴教授北京宣武医院

王新志教授河南中医药大学第一附属医院

杨文明教授安徽中医药大学第一附属医院

杨东东教授成都中医药大学附属医院

陈志刚教授北京中医药大学东方医院

蔡定芳教授上海复旦大学附属中山医院

傅晓东教授上海华山医院

吴智兵教授广州中医药大学第一附属医院

陈胜良教授上海仁济医院

冯五金教授山西省中医院

史永军教授山东省立医院

李晓东教授湖北省中医院

陈晓虎教授江苏省中医院

陆峰教授山东中医药大学附属医院

苏慧敏教授河南中医药大学第一附属医院

王丽霞教授中国中医科学院广安门医院

曹俊岭教授北京中医药大学东方医院

廖星教授中国中医科学院

李彦楠教授北京中医药大学

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