【特色诊疗技术】骨科二病区：人工髋、膝关节置换术

特色诊疗技术

新技术彰显新能力，新动能助力新发展。为给患者提供安全、优质、有效的医疗服务，近年来，延安市人民医院广大医务工作者们潜心研究、勇于创新、攻坚克难，始终牢固树立“人民医院为人民”的宗旨，医疗技术水平取得了长足的提高和进步，医疗服务质量得到了广泛的认可和好评，走出了一条大医精诚的铿锵之路。

目前，这些新技术已广泛应用于临床，并取得较好效果及反响。从本期起，将陆续推出“特色诊疗技术”专栏报道，帮助大家认识了解我院各科室特色诊疗技术的适用范围和病症、技术特点及优势。

骨科二病区：

人工髋、膝关节置换术

 髋、膝关节是人体最复杂、应力最大的关节。作为主要的负重关节，病损率很高，一旦发病，往往限制髋、膝关节功能，严重影响生活质量。人工髋、膝关节置换手术已成为临床上解决严重髋、膝关节病变的常用手术，是一项技术成熟，效果良好的手术。

 什么是人工髋、膝关节置换术？

人工髋、膝关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体髋、膝关节的形态、构造及功能制成人工髋、膝关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到解除关节疼痛，恢复关节功能的目的，是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一。人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少患者长期卧床的并发症等优点，术后能明显提高生活质量。

谈到髋、膝关节置换，很多患者都心生恐惧，其实髋、膝关节置换并非将整个关节都全部换掉，而是换掉髋、膝关节被破坏的关节面。手术中，首先将坏了的关节面切除，并将骨刺清理干净，然后镶上人工关节面，最后将关节冲洗干净，缝合好，再次确认关节功能便可。患者术后可以放心地进行功能训练，不用担心伤口裂开或者关节松动脱位。

 哪些疾病需要进行人工髋、膝关节置换术？

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解，严重影响正常活动的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

人工髋、膝关节置换手术后能达到哪些效果？

1

减轻疼痛：术后再也不用遭受疼痛的折磨。

2

增加髋、膝关节活动性：手术前关节不能伸直、弯曲，手术后髋、膝关节能屈能伸，甚至许多年没蹲过的人可以下蹲了。

3

改善日常的生活方式：以前散步、买菜都步履维艰，术后逛超市、商场也不在话下。

4

改善生活质量：可以独立活动，不用麻烦亲人照顾。

典型病例分享：

病例一：冯某，女，70岁，行右侧膝关节置换手术后疼痛缓解，膝关节功能改善明显。

病例二：双侧膝关节置换术前与术后对比

病例三：髋关节置换术前与术后对比

延安市人民医院骨科二病区是关节、关节镜与运动损伤外科，在提高关节疾病诊治方面已经做了很多工作与研究，已开展肩、肘、膝、髋关节置换技术，并且多次成功完成保髋、保膝及复杂的膝髋关节置换及关节翻修手术，肩、肘、膝、踝关节镜下各种四级手术都可以熟练完成。拥有丰富的治疗经验，手术花费少，术后疗效好，获得了患者和家属的一致好评。2022年获批延安市骨关节炎阶梯化治疗科技创新团队，骨科获批国家级重点专科建设项目，此外还有中国医科大学骨科教授帮扶，带来更先进的理念和技术，随着更多技术的引入，将进一步提高手术疗效，为广大患者带来福音。

—— end ——