拆石膏后关节僵硬怎么恢复快

"拆石膏后患者关节出现僵硬，可以通过康复训练、辅助机械训练的方法恢复最快，具体如下：第一、康复训练：病人主动进行关节屈伸活动，每日逐渐增加屈伸活动的角度，并在康复训练后配合短时间冷敷治疗，消除局部肿胀，缓解疼痛。经过1-2个月的训练，关节活动范围会逐渐恢复，关节僵硬的症状会完全解除。第二、辅助机械训练：如果病人畏惧疼痛，不能自行康复训练，也可以辅助机械训练。下肢屈伸活动可以由机械带动完成，能够逐渐使关节活动范围恢复，同样在锻炼后需要配合冷敷治疗，避免关节在康复后出现严重的肿胀和疼痛，以保证第二天能够继续进行康复训练。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/10/22收听(96730)

病人在拆除石膏后有关节僵硬的现象，是因为长时间的固定，发生了关节部位的肌肉有粘连，就会产生这种表现。想要尽快的恢复，要给予关节部位进行热敷处理，提高局部的皮肤温度，疏通血管，加快血流速度。具体的恢复方法是可以采用毛巾热敷，或者选择骨科洗药熏洗、浸泡，也可以采用频谱仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗，都可以缓解局部肌肉的粘连的状态，改善关节的功能活动。另外，也可以在康复医生指导下进行正确的关节康复锻炼，可以加强关节的稳定性，增加局部肌力量，也能够扩大关节的活动范围。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/02收听(11808)

"拆了石膏可以增加肌肉锻炼，部分负重，逐渐恢复至正常走路，具体情况是石膏拆除后原骨折损伤部位尚未完全修复，尤其是骨折只是相对稳定，不能负重行走，因此患者需要锻炼肌肉，同时应增强关节的活动范围。随着时间的延长，骨折断端完全愈合，可以辅助拐杖或者助步器进行部分负重行走。随着力量的恢复，患者可以去除拐杖或者助步器，恢复正常行走，但是康复锻炼仍然需要坚持2-3个月，才能使肌肉的力量完全恢复，避免骨折部位再次发生损伤。病人应增强营养，有利于损伤的迅速恢复，也有利于下肢稳定性的增强。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/21收听(59378)

"石膏拆除之后到恢复到正常走路是需要一个漫长的过程。石膏拆除骨折并没有完全愈合，只是能够进行邻近骨折部位的关节功能康复锻炼。此时应该有拄拐的保护，骨折这条腿能够稍微的负重，主要的目的是锻炼关节的活动范围以及恢复肌肉萎缩的情况。再随着时间的推移，拍片复查显示骨折完全愈合的情况下就可以扔掉拐杖。而刚开始不习惯也需要扶着东西慢慢走路，距离由小到大，感觉非常稳当，并且骨折部位没有明显疼痛逐渐的加大距离，或者让走动的步伐速度越来越快，直至恢复到正常的走路状态。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/03/28收听(32408)

"拆了石膏后恢复走路要从以下几个方面入手：第一、要注意走路的频率，刚拆完石膏之后骨骼尚未完全康复，因此骨骼比较脆弱，弹性、韧性相对较差，所以在这个时候走路的频率要慢一点，可以起到锻炼骨骼的作用，也避免了跌倒等意外情况的发生。第二、要注意走路的步伐不能够太大，也就是走路的时候尽量小步走，一步的距离不要太大，因为距离太大除了会对骨骼产生较大的牵拉和刺激作用外，还有可能发生关节的损伤、骨骼的扭伤等，同时拆完石膏之后骨骼之间的连接还不是非常紧密，走大步不利于骨骼之间结构的重塑以及骨骼力量的修复等。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/07/19收听(71852)

"拆除石膏的方法，依据石膏固定的不同部位和石膏固定的方法不同而有所不同。对于大多数采取石膏托制动的骨折来说，一旦骨折获得愈合，就可以将石膏取下，只需将残绕在肢体和石膏周围的绷带依次旋转，松解绷带后，就可将石膏托取下。但是另外一种管型石膏固定，需要到医疗机构在医生的帮助下使用专业的石膏剪或者石膏刀将石膏剖开后取下，患者通常很难自行在家取出。因此所有骨折固定是否取下石膏，应请专科医生拍摄x片后评估决定，最好不要自行在家拆除，请专科医生利用特制的工具予以拆除比较安全。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/05/20收听(64942)

"石膏的拆除不要自行操作，一旦拆除过程中操作不当，很有可能造成严重的损伤，如果局部骨折处经过放射线片检查后，能够有足够的骨痂支撑骨骼，一般才能够进行石膏拆除。石膏拆除一般选用石膏剪，或者石膏前，甚至是石膏锯，都可以将石膏拆除，针对比较薄位置软组织比较疏松的可以应用，石膏剪进行拆除，拆除时一定要将尖端尽量向外，避免划伤局部的软组织，而过厚过硬的石膏外固定，尽量不要自己拆除，尤其是管型石膏，拆除石膏的方向一般都是从肢体的近端向肢体的远端进行拆除，也就是先从离心脏比较近的一端剖开石膏，逐渐向远端拆除，可以尽量避免出现其他损伤。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/04收听(86764)

"石膏可以通过石膏剪或电锯等方法拆除，具体要根据是石膏管型固定还是石膏上下托固定来看，如下：第一、石膏管型固定：如果为石膏管型固定，应使用石膏剪或者电锯进行拆除，拆除的过程中应注意保护皮肤，避免发生皮肤损伤。第二、石膏上下托固定：如果为石膏上下托固定，通过剪除石膏表面的绷带，即可去除石膏固定，在拆除的过程中也应注意保护皮肤，避免发生损伤。石膏一旦拆除后，应尽快恢复固定部位的活动，包括肌肉的主动收缩、舒张和关节的屈伸活动，以预防肌肉的严重萎缩，并恢复关节的活动范围，保护关节功能，病人应每日坚持运动，才能发挥最佳的康复训练效果。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/03收听(40132)

"如果采取石膏固定治疗，医生都会给出大概的固定时间。时间到了建议患者上医院找医生进行诊查来确认是否可以拆除石膏，并且进行肢体的功能训练，不要自行在家里拆除石膏。恢复情况有些人的快，有些人慢，医生给出的只是大概时间，具体情况还要具体诊断，所以自己在家拆除石膏并不安全，石膏固定了也是一个非常专业的技术，有些情况下石膏是特殊的形状，需要保持肢体的位置，所以在拆除石膏时容易造成肢体损伤。有些石膏要求固定比较稳定，像是管型石膏，患者想要拆除是非常困难的，如果暴力的拆除造成肢体、皮肤的损伤，反而会产生不良后果，如果进行石膏固定，建议患者上医院让医生进行诊疗和拆除的工作。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/22收听(72644)

石膏固定之后，拆除的时候尽量不要自己拆，应该到医院找第一次给你打石膏的医生拆。第一、石膏固定之后，医生最想了解的就是有没有出现石膏松动、折断等情况。第二、拆石膏的时候，一般常规应该拍X光片，了解骨折的愈合情况。如果骨折没有愈合好或者骨折有移位、成角等改变，可能需要延长固定时间，同时需要将骨折的移位、成角进行纠正、调整。所以石膏拆除不是简单的拆除，而是要拆除石膏之后根据具体情况，可能还要进行一些相应的处理。如果自己拆石膏，就不会进行正确的判断，可能会延误病情。

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2023/01/18收听(216)

在临床上，如果病人发生骨折后给予石膏进行固定，在病人复查时多数可以不用拆除石膏，进行X光片、CT片、核磁共振片等检查，可以不受影响。但是如果外固定的石膏出现过松、过紧的现象，就需要及时的更换，因为外固定石膏过紧会压迫局部，影响局部的血液循环，容易出现张力性水泡，或者出现末梢有肿胀、疼痛等现象，会容易出现末梢的肢体坏死。如果外固定石膏过松，就会起不到固定的作用，容易使骨折发生二次错位。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/30收听(15090)

手指关节僵硬，需要根据不同的原因来治疗才能够恢复，部分容易恢复，有部分难以恢复，具体情况如下：...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/13播放(28891)

"管型石膏的拆除可以使用石膏剪将近心端剪开关节部位，同时改用石膏刀在预定的切线上将石膏湿润，然后以钩型的石膏刀进行切割，为避免切伤皮肤用金属片垫于石膏和皮肤之间。可以选用电动石膏锯将管型石膏切开，因为电动石膏锯只对硬性的石膏壳起切割作用，对较软的皮肤，即使与其接触一般也不会造成损害。其次在拆除的时候可以使用撑开器将石膏壳进行撑开，如此就能将管型石膏进行拆除。待拆除以后要清洗局部的皮肤，注意末梢血运、运动、感觉情况，择期进行复查。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2023/07/31收听(38992)

患者骨折以后，打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了，...

肖湘│深圳市罗湖区人民医院

2023/02/07播放(91148)

　　打石膏多久可以拆，需根据骨折损伤的部位和严重程度而定，应具体问题具体分析。如果是上肢的骨折，一般需要石膏固定1个月左右，1个月后拍片复查骨折愈合情况良好，...

李宏│北京大学第一医院

2023/03/29阅读(4142)

"石膏托固定时间主要取决于骨折部位、骨折愈合时间以及骨折严重程度。例如足部的跖骨骨折，一般需要石膏托固定4-5周左右。如果是桡骨远端骨折，一般需要石膏托固定5-6周左右。但如果是累及关节或者是四肢长骨干部骨折，石膏托固定时间就会比较长，一般会固定6-8周左右。使用石膏托固定后，需要定期拍摄X线片以明确骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整石膏托固定时间。拆除石膏托固定后，还需要在医生的指导下进行康复功能锻炼，才能够恢复正常。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/15收听(95534)

"石膏一般要多久才可以拆，还要取决于因为什么打了石膏，以及打石膏之后患者的恢复情况怎么样，甚至打石膏的时候有没有出现并发症，只有综合这些因素考虑才能判断石膏一般要多久才可以拆。石膏治疗是骨科很常见的一种治疗方式，有的人发生了骨折或者关节的脱位，还有一些外伤的情况，都需要进行石膏的局部制动。常见的桡骨远端骨折，这个位置如果骨折的不是很严重，手法复位之后骨折块复位的比较好，石膏固定3-4周，如果骨折愈合也挺好，就可以拆掉。如果发生了手的舟骨骨折，可能打的石膏有更长，可能要6周以上。还有一些跨关节部位可能损伤比较重，但是关节的固定石膏不能时间太长，会引起关节的僵硬。也有人在打石膏当中，因为石膏打得过紧而导致出现了压疮，甚至严重的出现了骨筋膜室综合征，这个时候即刻要把石膏拆掉。因此要判断石膏多久可以拆，一定要根据每个人的具体的情况包括损伤到情况和恢复情况进行分析和判断。建议患者骨折或者外伤打石膏后应该注意休息，加强营养，减少活动，按医嘱复查并进行功能锻炼，饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。"

李晔│北京协和医院

2023/02/03收听(49276)

拆石膏要选择特殊的器具才能够把石膏拆掉，先要把石膏周围的绷带逐一解开，如果遇到缠的比较结实的绷带，需要使用剪子把绷带剪开，随后用石膏剪对石膏进行逐一的拆除，需要注意在拆除时力量不能太大，否则有可能会损伤到皮肤。如果没有特殊情况，建议到医院进行石膏拆除。拆开石膏之后，患者可以选择到医院进一步就诊，通过X光或者CT检查来看骨折的恢复情况。用石膏治疗骨折属于骨折的一种保守治疗，使用石膏作为外固定固定，患者不能随意活动，让骨折的部位逐渐恢复，根据骨折部位的不同患者的恢复时间从4-6周不等，拆石膏的时间要遵从医生的嘱咐。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/21收听(39082)

"手腕骨折的病人拆除石膏后要注意进行手腕部的功能训练，长时间的石膏固定会引起腕关节的僵硬、肌肉萎缩，所以在早期进行功能锻炼，可以增强肌肉力量和肌肉体积，可以松弛关节韧带，防止关节僵硬。锻炼一定要循序渐进，一般先进行被动功能锻炼，也就是在外力的辅助下，进行腕关节的背伸、屈曲，以及腕关节的旋转功能训练。角度达到接近正常时，可以进行主动功能训练，以及抗阻功能训练。通过主动功能训练和抗阻功能训练，可以快速提升腕关节周围的肌肉力量，增强关节的稳定性，能够更好的促进成骨细胞的活性，加快骨板的塑形。"

黄恺│浙江省立同德医院

2023/04/22收听(60130)

骨折打石膏多久可以拆，与骨折发生的部位以及损伤的严重程度有直接的关系，比如上肢骨折的愈合比下肢骨折相对要快，石膏固定的时间相对就比较短。比如桡骨远端骨折需要固定5-6周；如果是四肢长骨干骨折或者关节部位的骨折，需要6-8周左右，骨折的损伤程度越严重，石膏固定的时间越长。骨折后石膏固定周期的长短也与患者的年龄、体质，是否有基础性疾病等因素有关系，年龄越小骨折越愈合越快，体质越强骨折愈合愈快。拆除石膏前需要通过拍片检查，可见明显的骨痂形成或者骨折线的消失提示骨折愈合，可以考虑拆除石膏适当进行功能锻炼。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/29收听(38928)