膀胱灌注的注意事项

"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱灌注治疗是其主要的治疗手段，在做膀胱灌注治疗后注意事项有以下几个方面：一、在做灌注之前应嘱患者排尿，尽量排空膀胱从而使膀胱腔内药物达到一定的浓度，并维持一定的时间。二、在治疗期间应嘱患者经常的变换体位，一般间隔10-15分钟变换体位一次，以便使药物与膀胱内的病变充分接触。三、在治疗后应嘱患者多饮水尽量排尿，以减轻膀胱刺激症状。四、在膀胱灌注治疗后要定期监测肝肾功能以及血常规情况，以预防及治疗相应的毒副反应。"

闫春│青岛市市立医院

2020/02/10收听(41030)

膀胱灌注治疗后的注意事项，主要有以下3个方面，具体如下：

1、灌注前尽可能少喝水：...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/11/01播放(38510)

膀胱肿瘤手术后，要进行膀胱灌注。一般来说，灌注是做完手术以后，每周一次，连续八次，之后再每个月一次，再灌八个月。注意在灌注前1-2个小时要少饮水，可以防止灌注药物以后，有大量的尿液冲到膀胱里面，导致膀胱过度充盈。一般灌注药物保留30-60分钟以后，再进行排尿，在排尿过程当中，身体包括手等其他部位，不要接触尿液。如果不慎接触了以后，要用清水或者肥皂水把尿液彻底洗干净。灌注以后要多饮水、多排尿，它可以起到自身冲洗的作用。

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(83518)

"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段，膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物，这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症，通过炎症杀死癌细胞，所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物，如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等，会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激，从而减轻疼痛。总之，膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/02收听(53672)

膀胱肿瘤药物灌注的疗程和注意事项，主要包括以下几个方面：

1、疗程：膀胱肿瘤，尤其...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/13播放(31435)

"膀胱灌注后，最大的副作用就是会出现血尿、尿频、尿急、尿痛。常见的就是化学性的膀胱炎和泌尿道感染。化学性膀胱炎，因为灌注液的浓度太高，或者灌注液在膀胱内停留时间太长，导致化学药物腐蚀膀胱黏膜，导致出血、血尿、尿频、尿急、尿痛等。逆行感染因为在膀胱灌注过程中，没有有效的遵守无菌的观念，导致尿道炎逆行进入膀胱，导致膀胱炎。对于这种情况，建议多喝水，多排尿，口服碳酸氢钠，缓解尿道刺激疼痛。口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效恢复患者的病情，有效的控制炎症。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/05收听(54644)

"膀胱灌注常用于膀胱肿瘤术后的患者，对于膀胱肿瘤术后的患者，常规应用化疗药物，比如丝裂霉素、羟基喜树碱等进行膀胱灌注治疗，可以有效的降低膀胱肿瘤的发生率。膀胱灌注的基本方法，首先患者需要平卧位，用一次性的导尿管沿着尿道口插入到膀胱内，看到尿液流出以后，即证明导尿管已插入膀胱，排空患者的膀胱，然后用注射器抽取需要灌注的药物，抽取一定的剂量，从尿道管的外口打入膀胱，然后拔出导尿管，让化疗药物在膀胱内保留一段时间。患者需要不定时的翻转身体，能保证药物和膀胱黏膜做充分的接触，等到治疗时间完成，患者排空膀胱就可以。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/22收听(79638)

"膀胱灌注是膀胱癌术后局部放疗方法，用一次性导尿管把配置好的，一定浓度的化疗药或卡介苗注入膀胱内，经过一段时间自然排出，膀胱灌注的危害有以下几方面：1、引起膀胱炎，膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗，通过引起膀胱非特异性、化学性、细菌性膀胱炎，诱发膀胱黏膜非特异性抗肿瘤作用，杀死残留的瘤细胞，预防膀胱癌复发。但同时引起膀胱炎，可以造成患者尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿，严重时呈肉眼血尿。初期膀胱灌注较平时膀胱炎发生率高，严重时需暂停，待好转后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道损伤、尿道炎、排尿困难等。"

邱实│北部战区总医院

2020/07/31收听(39298)

所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法，目前临床上一般用于膀胱癌术...

闫春│青岛市市立医院

2024/01/15播放(25339)

膀胱灌注化疗，一般需要持续手术后1年，主要包括两大类。通常的药物，如吡柔比星、羟喜树碱、阿霉素等药物。灌注的方案是手术后2周开始，每周1次，共进行8次，然后进行每月1次的灌注，持续维持到手术后1年，期间每3个月要进行复查。还有一些病人灌注卡介苗，卡介苗的灌注方案目前推荐手术后2周开始灌注，每周1次，共6次，6次以后改为每2周1次，共6次，2周灌注结束以后改为每月1次，持续手术后1-3年期间，要定期复查B超和膀胱镜。

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/17收听(98572)

膀胱经尿道微创手术之后，需要进行膀胱灌药，灌药包括局部灌药和生物治疗（即卡介苗生物治疗）。这两...

沈朋飞│四川大学华西医院

2018/07/23播放(93510)

"膀胱灌注就是在无菌操作的条件下，经尿道留置导尿管，经导尿管向膀胱内灌注无菌生理盐水或药物，达到检查和治疗的目的，比如急重症患者需要做泌尿系统的彩超或CT，但是无法憋尿者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，尽快完成泌尿系彩超或CT检查。对于外伤性疾病怀疑膀胱破裂者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌的生理盐水，如果耻骨联合上没有膀胱隆起，考虑膀胱破裂。对于膀胱肿瘤的患者，手术以后需要经尿道导尿管向膀胱灌注化疗药物，达到预防膀胱肿瘤复发的目的。"

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/11收听(43968)

膀胱灌注化疗，是非浸润性或浅表性的膀胱癌的重要治疗。经尿道膀胱肿瘤切除的患者一定要进行膀胱灌注...

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/17播放(35742)

膀胱灌注一般是治疗表浅或者非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗手法，通常是在电切术后开始，每周1次，连做8周，然后再改成每月1次，连做大约10次，也就是膀胱灌注需要贯穿在电切术后1年左右的时间。膀胱灌注通常选的是两大类药品，具体如下：一、卡介苗，目前世界上的公认疗效最佳，但是卡介苗费用昂贵，且购买的渠道非常有限。二、各类化疗药，比方说注射用盐酸吡柔比星、羟喜树碱、注射用丝裂霉素，都是非常好的膀胱灌注化疗的选择。在化疗灌注之前，强调患者一定要保持比较干的状态，也就是患者要渴着来，“口渴”的“渴”，这样膀胱内的尿液不多，灌进去的化疗药浓度不会稀释。保持药液在膀胱30分钟后，一定要彻底将化疗药物排出，否则容易造成化学性膀胱炎。

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/02收听(26404)

膀胱灌注是泌尿外科针对膀胱癌所进行的一种常规的治疗方式，膀胱灌注之后在饮食上需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，主要以清淡饮食为主。因为在膀胱灌注的过程中，可以对尿道以及膀胱黏膜造成一定的刺激，辛辣、刺激性食物可以加重患者相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛等等。膀胱灌注主要目的是预防膀胱肿瘤的复发，灌注的药物主要包括吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、卡介苗、羟基喜树碱等等。膀胱肿瘤患者根据不同的病理情况决定是否需要进行膀胱灌注，要定期复查，预防复发。

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(65456)

"膀胱灌注是膀胱肿瘤化疗的一种最简单的方式，首先应该选择膀胱灌注的药物，最常见的是羟基喜树碱、吡柔比星、丝裂霉素等，用50-60ml的盐水将丝裂霉素稀释，稀释后备用。然后对尿道口以及包皮进行消毒，消毒后铺无菌孔巾，将事先准备好的F6号或者F8号的导尿管插入膀胱内，将多余的尿液放出后，将事先准备好的化疗药物通过尿管注射进入膀胱内，然后拔出尿管。然后在不同的体位进行灌注，这样灌注就结束。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/14收听(63176)

"膀胱灌注后最大的不良反应，就是化学性膀胱炎。对于很多膀胱癌手术后的患者，都需要膀胱灌注，灌注后，由于药物的刺激以及本身有炎症，导致出现化学性膀胱炎。常表现的症状就是血尿、尿频、尿急、尿痛，膀胱不能有效的正常储存尿液，排尿次数非常多，排尿疼痛非常明显。对于这种情况，推荐多喝水，停止膀胱灌注，并且给予碳酸氢钠口服，碱化尿液、缓解疼痛，口服消炎药物，比如左氧氟沙星。然后继续口服中成药，比如热淋清，有效地缓解刺激症状。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/29收听(10030)

膀胱灌注的药物主要有丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、卡介苗、吉西他滨等。主要针对保留...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/24播放(47822)

膀胱灌注有很多种，一种是膀胱肿瘤术后灌注，还有一种膀胱炎症灌注，以及其他原因灌注。通常膀胱灌注...

赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/09/28播放(53790)

"膀胱灌注主要是以化疗药物为主，一般应用的化疗药主要是吉西他滨、吡柔比星、羟喜树碱等药物，主要是用于治疗膀胱恶性肿瘤，也就是膀胱癌，或者腺性膀胱炎等少见的疾病，一般比较常用的上述药物，价钱是不同的，应用羟喜树碱进行膀胱灌注，费用大概是500元左右，吉西他滨能够达到1000元左右，吡柔比星大概是900元左右，这个情况进行膀胱灌注，一般分疗程，所以总的费用，需要应用疗程乘以单次的费用，就能够得到总共的费用。"

腾飞│吉林医药学院附属医院

2018/04/25收听(35168)