巩膜黄染

巩膜黄染是眼科疾病常见的临床表现，黄疸是引起巩膜黄染的主要原因，临床上多种类型的黄疸均可引起巩膜黄染。另外，长期服用含有黄色素的药物也是引起巩膜黄染的重要原因。

黄疸是引起巩膜黄染的主要原因，溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等多种类型的黄疸均可出现巩膜黄染。

溶血性黄疸可分为先天性与后天性，可由各类能引起溶血的黄疸导致。常见的疾病有海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血，这些疾病可导致红细胞破坏，肝细胞代谢功能减弱，造成非胆红素潴留，引起巩膜黄染。

主要见于各类损害肝细胞的疾病，常见的有中毒性肝炎、败血症、病毒性肝炎、钩端螺旋体病等，使肝细胞摄取、结合胆红素能力降低，造成巩膜黄染。

可见于肝内泥沙样结石、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化以及氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等导致的药物性胆汁淤积，可造成肝内性胆汁淤积；或胆总管结石、炎性水肿、肿瘤等导致肝外性胆汁淤积，可使胆汁内的胆红素反流，引起巩膜黄染。

为先天性肝细胞摄取、结合和排泄胆红素功能缺陷所导致巩膜黄染。

长期服用含有黄色素的药物也可引起巩膜黄染，例如米帕林、呋喃唑酮等药物。

不同血型进行输血后会导致溶血，引起巩膜黄染。

食用过多胡萝卜、橘子、橙子等含有色素的食物，可能会导致巩膜黄染。

老年人出现巩膜发黄，可能是眼结合膜下脂肪沉着所致。