腰椎间盘突出症的检查方法

"腰椎间盘突出症最基本的检查是进行体检，医生会对病人进行感觉、肌肉的力量和腿部能否伸直抬高的体检。如果怀疑是椎间盘突出症，首选的器械检查方法就是进行磁共振的检查。因为磁共振的特点：第一、没有射线；第二、可以很清晰的显示神经和椎间盘以及周围一些骨组织，所以它是首选的检查方法。另外，可以做腰椎的X线检查，可以看到整个腰椎的全部情况，还可以检查腰椎的稳定性，观察它是否前后错位。如果考虑进行手术，会再进行CT的检查，这样可以看清骨头的结构，以及突出椎间盘有没有钙化。但是CT不是首选，因为CT是有放射线的。"

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/05收听(58186)

腰椎间盘突出症常表现为腿痛、腰痛，通过相应检查，可帮助诊断疾病，常见方法如下：

1...

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/06播放(88704)

腰椎间盘突出的检测方法有：

1、医生查体：对病人感觉障碍范围、运动障碍范围、肌力障...

刘新│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/18播放(72768)

腰椎间盘突出症常见的检查方法包括：

1、X线检查：可以显示椎间隙变窄、椎体边缘骨质...

孙立民│山东省立第三医院

2021/04/30播放(91545)

"腰椎间盘突出检查方法很多，但主要是以影像学检查为主。最常见的X光片，典型的腰椎间盘突出，会出现椎间隙的狭窄，或者两侧腰椎椎间隙左右不等宽。除了X光片以外，常见的还有腰椎CT，以及核磁共振检查。这些检查可以清楚的显示椎间盘突出的状态，以及硬膜囊和神经根受压迫的症状。"

杜双庆│河北省中医院

2018/05/15收听(69550)

"颈腰椎间盘突出的特殊检查是两个方面：一个是本身的查体；另一个是相应的辅助检查。颈椎间盘突出可以出现上肢的麻木，或者下肢的无力等神经压迫的症状，可以对应的查出两侧上肢的皮肤支配区的感觉障碍，或者股四头肌肌腱的腱反射亢进，甚至有的病人会出现霍夫曼征阳性等病理反射。腰椎间盘突出可以下肢麻木、疼痛、胀痛，可以做直腿抬高试验或者直腿抬高加强试验的阳性，而髌腱反射是减弱的。另外辅助检查可以借助于该部位的CT或者核磁共振的检查，基本就能够明确判断疾病的具体病情，并且下一步应该采取的治疗方案。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/30收听(29396)

颈腰椎间盘突出症的特殊检查方法，涵盖以下方面：

一、腰椎间盘突出症：

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马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/14播放(72658)

腰椎间盘突出症的诊断大致可以分为症状、体征及影像学检查，具体如下：

1、从症状来说...

周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/04/28播放(58161)

当病人来到医院，挂了专科号来看病的时候要根据他的病史和体格检查，要拍一些X光片、CT，还有磁共...

赖志军│惠州市中心人民医院

2018/10/13播放(50247)

"如果出现腰背部的疼痛反复发作或伴有下肢的放射痛，应尽快行腰椎正侧位X线和腰椎核磁共振的检查，明确椎间盘的退变和神经受压的程度。尤其是腰椎的核磁共振检查，能够在影像学上清楚地显示出椎间盘和神经组织的情况。"

杨永栋│北京中医药大学东直门医院

2017/08/25收听(69622)

腰椎间盘突出症的确诊需在病史、症状、体征、影像学等诊断一致的基础上，诊断方法包括：

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/07/28播放(74157)

腰椎间盘突出症锻炼分为急性期：1、卧位：腰椎间盘突出症病人应卧硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上，侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢在移下，手扶床头站起。3、坐位：坐位时腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。4、起坐，从座位站起时，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。恢复期做自我锻炼，使腰部肌肉增强，一增加腰椎的活动度，二可增加腰部脊柱的稳定性。1、有仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，使足和背部做支点，抬起骨盆，然后慢慢落下反复20次。2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部引起离开床面。3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿抬起，然后慢慢放下，反复数十次。4、爬行与触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢，此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(39395)

"首先的急性期患者应当绝对卧床休息，减轻腰椎的负担，要注意保暖，防止受凉，可以在腰部进行热敷和理疗。患者的饮食需要清淡、多饮水、防便秘、忌食生冷油腻，要做好患者的心理护理，保持愉快的心情。等病人疼痛缓解以后，就要开始进行腰背肌的功能锻炼，应当循序渐进。病人疼痛缓解以后，可以逐渐的带腰围下地，进行活动。症状缓解期，首先要减轻腰部的负荷，避免过度劳累，尽量的不要弯腰提重物，如果捡东西，要这个挺直腰部，然后下蹲，加强腰背肌的功能锻炼，积极树立乐观，战胜疾病的决心。"

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(53046)

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，它主要特点就是腰疼，伴有下肢的放射痛、麻木或者没有力量肌力...

吴夏勃│中国中医科学院望京医院

2018/02/02播放(92498)

"这个地方讲得更多的是一种自我的诊断方法，因为腰椎间盘突出症多见于壮年男性，体力劳动者，以工人为多，常见的症状是腰臀部的疼痛，下肢的感觉障碍，下肢的肌肉萎缩等等。近年来，发病人群越来越年轻化，所以为了能够进行有效的自我早期诊断，提供了以下几种诊断的方法：第一点，在站立、咳嗽、打喷嚏或者大便失禁的时候，有的时候能够诱发腰椎间盘突出症症状的加剧，屈体、卧床休息以后疼痛又会得到缓解或者减轻，腰部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木，肌肉无力等减弱；第二点，坐骨神经痛，即人们常说的腰腿窜痛，疼痛由臀部开始，多向一侧大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或者足掌放射性疼痛；第三点，患病一段时间之后，疼痛区域出现麻木，有感觉减退的现象；第四点，麻木或者患肢发凉，腰椎间盘突出症刺激了本体感觉或者触觉纤维，有的时候会引起肢体的麻木，而无疼痛的一种表现。因为患者的疼痛，反射性地引起交感神经血管收缩，所以它会引起坐骨神经区域或者小腿、足趾皮温的降低。如果出现了以上的腰部疼痛、腿疼的时候，应该及时去医院就诊，对症施治和养护。"

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(64406)

"腰椎间盘突出症的治疗主要有以下几种方法：一、一般治疗。卧硬板床休息是急性期最基本的治疗手段之一。二、药物治疗。非甾体类抗炎药、甾体类药物、脱水剂、改善循环的药物。三、骨盆牵引。四、神经阻滞加推拿按摩。五、微创介入治疗。椎间盘源性疼痛的介入治疗，近些年发展迅速，包括经皮椎间盘切吸术、髓核化学溶解术、射频消融术以及椎间盘镜等方法，这些方法仍在不断发展中，具体操作规范也在不断地总结和归纳中。六、手术治疗。经非手术治疗久治不愈，病程长、反复发作、突出髓核粘连、钙化、合并椎管狭窄等情况，影响正常生活与劳动时，应考虑手术治疗。"

刘杨│北京中医药大学东方医院

2018/01/03收听(68701)

"腰椎间盘突出症的锻炼方法常见：1、五点支撑法：患者平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘五点支撑床面，将臀部抬起，保持十秒，一天2-3次进行锻炼；2、飞燕点水：患者俯卧于硬板床上，将头和脚向上翘起，保持十秒，每组重复20次，每天2-3组；3、游泳：是对脊柱疾患较好的一种锻炼方法。"

黎作旭│中国中医科学院望京医院

2017/10/17收听(40185)

椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/10/18收听(89891)

腰椎间盘突出症通常建议患者进行腰背肌锻炼，腰椎间盘突出的常见始动因素为腰椎退变，或其它不稳定原...

马雷│河北医科大学第三医院

2021/09/22播放(57553)

腰椎间盘突出症的治疗方法包括：1、保守治疗：包括药物治疗、针灸、推拿、小针刀、理疗、牵引、神经...

沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/16播放(83563)