腰椎间盘突出为什么腰不痛反而腿痛呢？

如果发现有腰椎间盘突出，那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好，比如久坐，经常蹲着，弯腰抬重物，喜欢睡软床，常常蜷坐在沙发上等等。体检为我们敲响了警钟，将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。

否则当腰椎间盘突出真的产生症状，就比较麻烦了。

腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼？

腰椎间盘突出症常见的症状包括：

腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等，严重者可出现会阴和肛周感觉异常，大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

但是有一部分患者说：

我只有腿麻或者疼痛，腰一点也不痛呀，怎么就是腰突了呢?

这就回到了我们今天要讲的主题上了。

大家都知道，我们的感觉，运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

打个比方，突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。

由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。

腰椎间盘突出症的阶梯治疗

需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

1.在急性期

也就是症状比较严重的时期， 首选卧床休息， 卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

但无需睡硬板床，只要软硬适度的床垫即可，也无需一直平卧，侧卧也可以。

通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状;

在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。

另外 合理的使用腰围， 防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

2. 保守治疗效果欠佳时可选择 微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)

3. 效果欠佳时还可选用 脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

4.最后可以选择 开放手术：髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

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