乳腺癌的6大特征，出现这些症状，小心被乳腺癌盯上

原创 小艺 有来医生

今日，一则#23岁姑娘患乳腺癌与不良生活习惯有关# 登上热搜，引发网友热议。

浙江23岁刘姑娘一年多前体检时，发现右侧乳房有个一厘米的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤。

不久前洗澡，刘姑娘感觉肿块变大了，到医院检查，竟是乳腺癌！

排除了遗传等因素，医生考虑刘姑娘的乳腺癌与其不良生活习惯有关。

据刘姑娘自述，单位虽然有食堂，但为“改善伙食”，她经常叫外卖，几乎每天都点奶茶、咖啡等甜饮。

此外，她还经常追剧到深夜。

医生表示，尽管女性恶性肿瘤发病机制等与有多种因素有关系，但与生活习惯的关联性较大。

相关研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病，像碳酸饮料、脂肪、蛋白质摄取量过多，还有熬夜疲劳等不良的生活习惯，都是乳腺癌的“刺激剂”。

幸运的是，刘姑娘的就诊时间还不算晚，医生给她做了保乳手术，目前恢复良好。

乳腺癌是目前女性恶性肿瘤发病率最高的癌种，是女性健康的一大“杀手”，每年都有不少女性因为乳腺癌失去生命。

据最新的相关书籍统计，乳腺癌的发病率已成为了全球第一，全国新增病例达到226万人，且发病率呈逐年上升的趋势，发病逐渐年轻化。

乳腺癌的病因尚不明确，基本病因可能与内分泌激素相关，家族直系亲属有妇科肿瘤史会增加患病风险。

早期乳腺癌症状不明显，最常见的症状有乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头、乳晕异常等。

乳腺癌发展至晚期易发生癌细胞远处转移，多见转移至肝脏、肺部、脑、骨骼等，易出现多器官病变，威胁患者的生命。

虽然早期症状不明显，但是如果细心观察、足够重视，乳腺癌的早期症状还是比较容易辨别的。

乳腺癌的早期6大征兆

1

乳房肿块

一般是单个肿块，并且没有疼痛的感觉。

摸起来质地比较硬，有表面不光滑、界限不太清楚、活动度较差的特点。

当触摸有包块时，应特别留意有无日益增大的现象。

2

乳房“酒窝”

肿瘤的增生使乳房表面皮肤因受到牵拉而出现凹陷，外形像人脸颊上的酒窝，也叫“酒窝征”。

3

乳房橘皮样变

乳房部分皮肤组织上发生变化，如起皱纹，皮肤像橘子皮的外观，或有局部出现轻度的水肿，这些都提示需要到医院就诊，做进一步相关检查。

4

乳头溢液

非哺乳期女性，如果发现乳头有非正常液体溢出，尤其是脓液、咖啡色液体或血性液体溢出时，要提高警惕，应到医院进行检查。

5

乳头皱缩

乳头有回缩、偏位或内陷，以及双侧乳头不对称的现象。

6

腋窝淋巴结

排除炎症因素，腋窝淋巴结出现肿大的现象，尤其到中后期的时候，在对侧腋窝部分能摸到转移的淋巴结。

提醒：如果发现自己的乳房出现以上任一症状，都应及时前往正规医院检查，警惕乳腺癌来“敲门”。

乳腺癌的高危人群及筛查

乳腺癌高危人群

根据《中国抗癌协会乳腺诊治指南与规范》乳腺癌的高危人群是具备下列因素之一的个体：

1. 一级亲属（母亲，女儿或者亲姐妹）任何1人有乳腺癌或卵巢癌病史。

2. 二级亲属（姑，姨，祖母或外祖母）中有两人以上且50岁前罹患乳腺癌或卵巢癌。

3. 一级亲属（母亲，女儿或者亲姐妹）任何1人查出BRCA1/2基因的遗传性突变。

4. 自身被查出有BRCA1/2基因的遗传性突变。

5. 既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌的病史。

6. 既往30岁前接受过胸部放疗。

7. 根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史，和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型评估为高风险的个体。

月经初潮早、绝经年龄晚、未生育、初产年龄晚、未哺乳、多次流产等均是患乳腺癌的高危风险因素。

乳腺癌筛查

高危人群推荐40岁以前就开始定期进行乳腺癌的筛查，筛查频度推荐每年1次，筛查手段除了乳腺X线检查之外，还可以采用MRI等影像学手段。

每年1次乳腺钼靶，和/或乳腺增强磁共振。

每6~12个月查乳腺彩超。

每6~12个月进行乳腺专科体检。

乳腺癌手术是全切好还是保乳好?

根据目前的指南，符合以下标准，不在禁忌证之内的患者，可以考虑保乳：

1. 肿瘤直径< 5cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。

简单说，就是切完肿瘤病灶之后，剩下的乳房体积还能维持比较好的外形。

2. 对于多灶性乳腺癌（需要是同一个象限的多个病灶），也可尝试进行保乳手术（注意这里是“尝试”）。

3. 临床亚期患者（炎性乳腺癌除外），经过术前治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。

以上是保乳手术的适应症，绝对禁忌证有以下几条：

1. 怀孕期间，保乳手术可以在怀孕期间完成，放疗可以在宝宝分娩后进行。

2. 多发的肿瘤病变，分布广泛，包括一些弥漫分布的恶性特征的钙化灶，在手术后，病理切缘（就是手术切除范围的边缘）阳性（就是还有肿瘤细胞），或者切除病灶后乳房外形不理想。

3. 肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。

4. 患者拒绝行保留乳房手术。

5. 炎性乳腺癌。

如何避免乳腺癌的发生？

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心主任医师姚静在有来医生官方平台发布的《怎么避免乳腺癌》中表示，乳腺癌重要致病因素与后天生活习惯相关。

虽然部分家族或有不可避免因素与乳腺癌最终患病有关，但生活习惯及后天可控因素相关因素更应懂得尽量规避，尽量不罹患乳腺癌，具体避免措施主要如下：

01

适龄生育、哺乳

女性更多为激素受体阳性乳腺癌，所以对于女性应适龄生育，生育可帮助卵巢休息，调整激素水平，哺乳时应哺乳，尽量适龄结婚，适当给孩子哺乳。

02

尽量不接触致癌食品

包括腌制食品、熏制食品、油炸食品、烧烤类食品，因为其被国家多个医疗部门已验证为确实致癌物。

03

不抽烟、喝酒

抽烟、喝酒已被国家癌症中心列为绝对致癌因素。

04

避免熬夜、情绪波动

乳腺为重要情绪器官，情绪波动可导致体内激素出现不好波动，乳腺癌与激素直接相关，因此应尽量避免。

05

减少日常护理

日常护理中美容品与口服保健品中，可不当摄入额外雌激素，包括涂擦与口服均应尽量避免，因为雌激素额外补充为重要致癌因素。

规避以上几条危险因素，患乳腺癌风险可大幅度降低。

参考文献：

[1]薛兰辉,胡海峰,王志尚,等.新辅助化疗联合改良根治术治疗对乳腺癌患者预后及金属蛋白酶组织抑制剂-1/2、基质金属蛋白酶-2/9的影响[J].实用医院临床杂志.2021,18(5):93-96.

[2]王娜拉.乳腺癌的护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2015,15(96):235.

[3]王立芳.乳腺癌的护理进展[J].继续医学教育.2013,27(10):58-60.

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专家

石同淑 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 妇科

医生简介：毕业于首都医科大学中医系。从事中医妇科医疗、教学、科研工作40余年，对月经病、妇科炎症、不孕症以及更年期疾病的治疗有丰富的临床经验。

临床之余，还发表多篇研究论文。

专业擅长：对月经病、妇科炎症、不孕症以及更年期疾病的治疗有丰富的临床经验。

坐诊时间：周六上午

坐诊地点：北京安定门中医医院 中医妇科

（北京市东城区安定门内大街47号）

预约咨询电话：010 5315 420

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原标题：《乳腺癌的6大特征，出现这些症状，小心被乳腺癌盯上！》

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