1例右腋窝皮脂腺囊肿伴嗜胨菌和大芬戈尔德菌感染的诊断及治疗

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作者：

刘鐘阳，刘浩，张阳，高月明，邓奥，高远

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摘要：

目的 通过一例右腋窝皮脂腺囊肿患者的诊治情况,探讨皮脂腺囊肿合并感染时的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗,提高临床医师对皮脂腺囊肿合并感染的诊治水平.方法 某男性患者右腋窝皮脂腺囊肿伴感染于2021年4月1日入院.结合案例的具体特点,采取一系列切实可行的治疗方法.结果 患者因右腋窝皮脂腺囊肿伴感染就诊,就诊前一天囊肿部位出现流脓,呈乳白色豆腐渣样,无流血,伴明显压痛,肿物约3×2cm大小,表面可见白头一枚,局部皮肤发红,皮温高,伴肿胀,疼痛等不适,波动感不明显.入院后给予左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗,脓肿大小未见减小.后将脓液分泌物送检二代测序,结果报告嗜胨菌及大芬戈尔德菌检出丰度极高.4月3日对脓肿部位行消毒挤压及扩创治疗,结合病例青霉素过敏史及文献中对于革兰阳性厌氧球菌的治疗策略和临床抗感染治疗经验,应用美罗培南静滴抗感染治疗,同时使用连翘膏于表面旋涂,中心油纱覆盖,脓液逐渐减少至消失,恢复顺利,无复发征象.结论 嗜胨菌和大芬戈尔德菌的临床感染病例,国内相关报道相对较少,而目前临床上尚未报道过皮脂腺囊肿合并嗜胨菌和大芬戈尔德菌感染病例.随着宏基因组学第二代测序技术的发展和临床应用的开展,对于易被临床忽视的革兰阳性厌氧球菌的认识以及快速筛查检测有所提高.

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关键词：

皮脂腺囊肿 嗜胨菌 大芬戈尔德菌 二代测序技术 美罗培南

年份：

2022