脸抽搐是怎么回事

"脸抽搐、跳动在临床上很常见，原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受刺激以后引起的，这条神经叫做面神经，这种现象临床上叫做面肌痉挛。如果抽搐、跳动的现象不严重，只是偶尔出现，可以暂时观察，不需要特别的处理。有的时候和疲劳、休息不好有关系，要注意休息，保证睡眠。如果脸抽搐、跳动的现象持续存在，一直不缓解，就要引起重视，需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况。因为面肌痉挛大多数是由于大脑中桥小脑角区域的血管，压迫面神经的根部引起的，所以最好的根治的方法就是手术治疗，采用的是微血管减压术，在手术中主要是在显微镜下找到压迫神经的责任血管，用一种特殊的材料隔开，手术的有效率能够达到90%以上。除了手术治疗之外，还有药物治疗和肉毒素局部注射治疗，但是这两种治疗方法都不是根治的方法，只能够暂时的缓解症状。"

曾湘豫│北京医院

2020/09/21收听(26298)

"右脸老是抽搐，通常是面肌痉挛所引起，面肌痉挛又称为面肌抽搐，多见于中老年人，女性相对多发。临床可表现为阵发性、快速而不规律的面肌抽动，多局限于一侧，两侧同时受累者较为少见，起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛的患者，除了面部肌肉阵发性且不自主抽动以外，通常查体无神经系统其它阳性体征，面肌痉挛属于周围神经病变，具体病因目前尚未明确，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到刺激或压迫有关。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/08收听(59960)

脸抽搐跳动，主要可能与以下几种因素有关：

1、面神经炎：如果是急性期，考虑可能是面...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/18播放(81484)

"左脸抽搐一般见于以下三种情况：第一种情况，面神经麻痹恢复期，患者还可伴有口眼歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状，建议患者，进行科学的康复治疗，避免遗留后遗症。第二种情况，面肌痉挛，其部分患者病因不明，部分患者与面神经走行处，受到血管或肿瘤压迫所致，患者主要表现为一侧面部不自主抽动，严重影响患者的形象气质以及社交功能，建议患者神经外科就诊，必要时口服卡马西平，或者手术治疗。第三种情况，癫痫局灶发作，该病既往有癫痫病史或者癫痫家族史，症状间断出现，一般持续时间不超过十分钟，脑电图可进一步明确诊断，建议患者神经内科就诊，必要时可做二十四小时动态脑电图。"

齐英斌│吉林省人民医院

2020/04/04收听(15992)

"右脸抽搐，一般考虑以下原因：1、面肌痉挛：又称为面肌抽搐，最常见于是一侧面部肌肉，阵发性的不自主痉挛性抽动，一般没有疼痛，女性多见，而且一般是在中年起病。抽搐有时候可以扩展，严重的时候可以累及眼角以及颈部的肌肉，但是在入睡后症状会消失。情绪紧张、激动或者感到疲劳时，有可能会加重。治疗上，一般首选肉毒素注射，安全、有效，但是维持时间比较短，注射一次可以维持3-6个月，不良反应一般会出现短期的眼睑下垂、视物模糊以及流口水等。此外，也可以考虑药物治疗，比如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等。手术治疗则仅用于肉毒素注射效果不佳，而且有明确血管压迫所致面肌痉挛的患者。2、癫痫：癫痫部分性发作，可以导致一侧的面部抽搐，完善脑电图可以帮助明确诊断。如果脑电图存在癫痫波，则可以口服卡马西平或者奥卡西平，针对这种症状性癫痫，进行对症处理。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/07/07收听(82880)

如果右侧脸部抽动原因，包括局灶性癫痫病、面肌痉挛综合征，具体分析如下：

1、局灶性...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/28播放(97103)

"幼年老是抽搐是怎么回事，主要考虑以下几个方面：第一、要询问患者既往有没有面神经炎的病史，部分面神经炎的患者可能会出现患脸肌肉一阵一阵的抽搐。第二、右脸老是抽搐，要询问患者既往有没有癫痫的病史，有些癫痫的患者，特别是局灶性发作的时候，主要是表现为一侧面部的肌肉一阵一阵的抽搐，这个时候可以去做头颅磁共振或者脑电图的检查。第三、右脸老是一阵阵的抽搐，如果是个儿童或者青少年，要询问患者对侧脸部有没有同时出现抽搐，或者有没有身体、手脚不自主的运动，做风湿相关的检查，还要询问患者父母有没有相关的疾病，有可能有舞蹈病的可能。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/13收听(15070)

"右半边脸抽搐可能是面肌痉挛，也叫面部抽搐，它是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点。这个病原因不是很清楚，多数人认为，本病的发生与面神经通路受到机械性的刺激和压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的患者。大多报道这类的病人是有血管压迫的，主要是小脑的前下动脉、后下动脉、小脑上动脉和静脉血管可能压迫到了面神经根。另外桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤，还有囊肿压迫面神经也可以引起面肌痉挛，发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所导致的。另外还有一个需要注意，有面部肌肉的抽搐有可能是局灶性的运动型癫痫，但是一般抽搐范围比较大，还会出现头、颈、肢体部位的抽搐，脑电图可以看到癫痫波。另外还有就是习惯性的面肌痉挛，一般见于儿童和青壮年，常常有双侧眼睑的强迫运动，是可以自主控制的。舞蹈病也可以出现面肌抽动，但往往是双侧的，一侧的一般不太考虑这个疾病。"

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/27收听(95472)

右脸抽搐最常见于面肌痉挛，通常是一些原发、没有任何原因造成的面肌痉挛，也可能是右侧的面神经炎损...

彭华│上海长征医院

2023/04/08播放(53820)

左脸出现肌肉抽搐，称为面肌痉挛，目前认为血管神经相互压迫可导致面神经痉挛，即面神经在出颅部位有...

国红│北京医院

2021/07/16播放(61058)

左脸抽搐的原因如下：

1、头颅本身问题：尤其是颅内占位性病变，对于有高血压、糖尿病...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/23播放(71951)

左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛，产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一...

国红│北京医院

2021/07/16播放(65399)

左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现，面肌痉挛是局灶的肌张力障碍，其发病机制不是特别清楚。目前推...

母艳蕾│北京医院

2023/06/06播放(55621)

半边脸指的是左边，也可能右边，出现抽搐和跳动，是面肌痉挛的表现，也叫面肌抽搐。原因比较复杂，具...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/23播放(92018)

"左脸颊不经意的抽搐，最常见的可见于面肌痉挛，可发生于面瘫后遗症，原因不明。考虑是错行的血管压迫面神经根引起的，少数见于基底动脉瘤、听神经瘤、脑干病变，比较罕见，可借助于颅脑磁共振平扫及血管成像查出异常。有些面肌痉挛程度比较轻，发作比较短暂，与精神情绪紧张、疲劳过度、睡眠不足有关，自我调整改善后可恢复。无法自我缓解的面肌痉挛，治疗上主要是用肉毒素A局部注射，其他的可口服镇静药物或抗癫痫药物，比如卡马西平、氯硝西泮。左脸脸颊的抽搐要排除局限性癫痫发作，可以进行脑电图检查，看能否发现异常，注意有没有其他癫痫发作类型及癫痫发作病史，治疗上可以服用抗癫痫药物。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(15975)

"半边脸抽搐、跳动，常见疾病有以下两种：1、面肌痉挛：又称为面肌抽搐，是一侧面部肌肉阵发性的不自主性阵挛性抽动，或者是无痛性强直。该疾病的病因尚不完全明确，可能和面神经受了周围的血管压迫有关，患者一般以女性比较多见。早期可为眼周的肌肉抽搐，以后可以逐步扩展至一侧面部，以口角部肌肉抽搐最为明显，严重时甚至可以累及同侧颈部肌肉，但在患者入睡以后症状可以自行停止。该疾病的治疗首选肉毒素A局部注射，也可以选择卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁等药物进行药物治疗。2、癫痫发作：以部分性癫痫运动性发作最为多见，患者大部分有明确的病因可循，属于继发性癫痫，进行头颅核磁共振检查能够发现病灶或有明确的病史，完善脑电图检查能够发现癫痫波，可以帮助鉴别癫痫和面肌痉挛。治疗上以使用抗癫痫药物为主，针对部分运动性发作者，最常选择的是卡马西平或奥卡西平。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/07/28收听(20255)

面部抽搐的常见原因如下所示：

1、面肌痉挛：罹患面肌痉挛可能性为90%以上，面肌痉...

李书剑│河南省人民医院

2021/08/22播放(57227)

右脸抽搐需考虑发生面肌痉挛，又称半面痉挛。建议及时就医进行诊断或治疗。面肌痉挛临床分为两种类型...

杜鑫丹│杭州市红十字会医院

2021/09/03播放(84537)

"脸突然抽搐见于以下两种情况：第一、部分性癫痫发作，部分患者表现为身体某个局限部位的抽搐，包括脸部，需要做头颅CT或者头颅磁共振检查排除颅内疾病引起的痫性发作，比如脑梗塞、脑出血、脑血管畸形引起的继发性癫痫。如果可以排除颅内疾病，需要做动态脑电图除外原发性癫痫发作，癫痫可以在清醒状态发作，也可以在睡眠状态发作。第二、面肌痉挛，主要表现为一侧面部的肌肉痉挛，多在受凉、紧张、劳累后诱发，睡眠中不会出现面肌痉挛，都是在清醒状态下发生，需要做头颅CT或者头颅磁共振排除颅内疾病引起的面肌痉挛，面肌痉挛治疗主张局部注射肉毒素治疗。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(27591)

"左脸抽搐，如果出现一侧面部活动受限、不能抬眉、闭眼、鼓腮等症状，可能和受风或者病毒感染导致的面神经炎有关。也有可能是和过度的疲劳、精神紧张、睡眠不足，身体抵抗力下降或者室内有对流风等有关系。出现左脸抽搐，也可能是脑部或者支配脑的颈部动脉病变，引起的大脑急性的血液循环障碍，可能和脑梗塞、脑血栓等有关系，应该通过头部CT等检查，针对病因积极的治疗。出现左脸抽搐也有可能是面肌痉挛，可以应用苯妥英钠、卡马西平以及B族维生素等营养神经的药物治疗，左脸抽搐也有可能是和患有癫痫有关，应该尽快确定诊断再治疗。"

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(97601)