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摘要：
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是目前中国死亡原因的首位疾病。虽然存在大量传统危险因素如高血压、高血脂等，但控制效果不佳。近期发现感染与ASCVD亦存在相关性，在中国，慢性幽门螺旋杆菌感染人群众多，前期研究发现慢性幽门螺旋杆菌（HP）感染与动脉粥样硬化疾病相关，但临床试验及荟萃分析的结果各不相同。 目的：本研究的目的是通过已发表的所有观察性研究进行荟萃分析来探讨幽门螺旋杆菌感染与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的关系。 方法：对4个图书馆的数据库：Embase、Cochrane、Web Of Science和MEDLINE/Pubmed都进行了系统的检索，检索和录入数据最后时间到2021年8月15日。由两位研究者按照各自预设好的方案独立执行筛查文献，提取数据，和评估文献的质量的工作。结果选取的效应指标为比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）。然后根据各个研究结果的异质性，使用随机效应模型以及固定效应模型合并效应量。该研究已在PROSPERO平台注册登记（CRD42021267935）。 结果：本研究共纳入61篇文献，包括31553例参与者。通过对所有纳入研究的荟萃分析，发现HP感染与缺血性脑卒中风险增加显著相关（OR1.48；95%CI：1.27-1.75；P＜0.05），这一统计学结果在大动脉粥样硬化型脑梗死（OR1.81；95%：1.45-2.25；P＜0.05）和小动脉闭塞型脑梗死（OR2.27；95%：1.26-4.09；P＜0.05）中尤为显著，而与心源性脑卒中（OR0.92；95%：0.60-1.42；P=0.7）无关。同样，HP感染也与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生风险相关（OR1.44；95%CI：1.28-1.61；P＜0.05）。基于研究设计类型的亚组分析表明，无论是病例对照研究还是队列研究的合并效应量，均提示HP感染与ASCVD的风险呈正向关联，然而在队列研究（平均随访时间＞5年）中这一统计学结果并不显著（P＞0.05）。 结论：综上所述，幽门螺旋杆菌感染会增加动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病风险，但其长期影响效度可能会随病程时间延长而被其他心脑血管事件危险因素所稀释。
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