解剖丨支气管动脉CTA

图1-4　左肺鳞癌, 中央型。原始横断面上将主动脉均分为4象限, 显示L2 起点位于Ⅱ象限即后壁(图1)；L1起点位于Ⅰ象限即前壁(图2)；图3为斜位MIP, 示L2从降主动脉后壁发出后绕过主动脉进入左肺门, 供血肺癌；图4为VR, 示BA 右2左2型(R2 L2), R1源自降主动脉右侧壁, R2、L1共干, 源自降主动脉前壁。

图5-8　右肺支气管扩张。图5为右主支气管MPR轴切面, 均分为4象限, 显示R1位于Ⅰ象限即支气管前缘, R2位于Ⅱ象限即支气管后缘；图6为CPR重组, 显示R2；图7(前后位)和图8(后前位)VR, 显示BA R2L1 型, R1源自右锁骨下动脉, R2源自降主动脉右侧壁, L1源自降主动脉右侧壁。

图9-12　两肺多发炎性肉芽肿。图9、10为轴面原始图像肺窗, 示两肺内病灶；图11为前后位VR, 示BA呈R2 L2型, R1源自右侧肋间后动脉, R2 、L1、L2 3支共干, 源自降主动脉前壁, 右侧BA可见多个小动脉瘤形成；图12为后前位BA, 显示R1紧贴肺动脉后壁并缠绕肺动脉分布。

图1A、B　前后位及后前位VR示BA为R1L1型, R1源自右侧肋间后动脉, 呈直线型沿右主支气管后壁走行, 随支气管的分支而分支,L1源自降主动脉前壁, 沿左主支气管上壁走行。　

图2A、B　前后位及后前位VR示BA为R1L1, R1源自右侧肋间后动脉, 沿途发出分支呈树枝状分布至右肺各叶,L1源自降主动脉前壁, 发出后即分为2支, 上支沿左主支气管上壁走行, 下支同时行经左主支气管后壁及下壁。

图4A～ C　右肺癌, BA呈R2L1, R1 源自右锁骨下动脉, R2 源自降主动脉前,R1 、R2 均增粗、迂曲, 走行至病灶内, 供血肺癌;L1 起源于降主动脉前壁, 起始处较扭曲, 并分为2支, 均沿左主支气管上壁走行, 分布至左肺上、下叶。

图5A～ C　左肺支气管扩张, 轴位肺窗显示病灶, VR示来源于肝固有动脉的血管分支与BA相互交通吻合形成广泛血管网络, 供血同一病灶, 其中左侧1支BA异位起源于左锁骨下动脉。

支气管动脉解剖复杂，个体差异大，利用16层MSCT 获得的CTA可以个体化地、有效地显示活体BA 的复杂情况，包括起源、位置、分布特征及三维关系等，这种活体BA的可视化将有助于各种临床诊断与治疗，随着CTA 技术的进步，这种可视化将更趋完美。

以上大部分内容整理自：

返回搜狐，查看更多