脑膜炎奈瑟菌

头孢曲松

地塞米松

对免疫功能正常的疑似脑膜炎球菌感染者，在培养出结果之前就需进行抗菌治疗，最常用的是第3代头孢菌素（如头孢噻肟2g IV q4-6h，或头孢曲松2g IV q12h），或美罗培南（2g IV q8h）联合万古霉素15～20mg/kg IV q8h~q12h。 对免疫功能低下以及年龄>50岁者，还要考虑单核细胞增多性李斯特菌 Listeria monocytogenes 感染的可能，因此需在此基础上加氨苄青霉素2g，每4小时一次静滴。氟喹诺酮类抗生素莫西沙星是对青霉素和头孢菌素过敏的患者的替代品。

一旦N. meningitidis 脑膜炎奈瑟菌确诊，首选的治疗方案如下：

头孢曲松2g IV q12h

青霉素4百万单位 静脉滴注 每4小时一次

在许多国家，青霉素G仍是侵袭性脑膜炎球菌病的首选。但是，由于包括美国在内的许多国家/地区对青霉素敏感性降低的分离株发生率不断增加，因此这些国家通常使用第三代头孢菌素进行初始治疗，例如头孢曲松或头孢噻肟。此外，当使用青霉素时，需要用头孢曲松、环丙沙星或利福平进行后续治疗以消除鼻咽部携带。有报道称，分离株对青霉素和第三代头孢菌素都有耐药性。

糖皮质激素可以减少因B型流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的疑似细菌性脑膜炎的儿童及成人患者神经系统并发症的发生率。当N. meningitidis是病因时，依据尚不清楚。但是，大剂量皮质类固醇会使无脑膜炎的脑膜炎球菌性休克的预后恶化，在这种情况下不应使用。 然而，低剂量的皮质类固醇可用于肾上腺功能不全的患者。糖皮质激素应在抗生素使用之前或同时开始使用。儿童每6小时静脉注射地塞米松0.15 mg/kg，成人每6小时注射10 mg/kg，持续4天。

脑膜炎球菌性尿道炎的治疗方法与淋球菌性尿道炎相同。脑膜炎球菌性尿道炎的性传播风险尚不清楚；但是，可以考虑对性伴侣进行治疗（见 Diseases Characterized by Urethritis and Cervicitis from the CDC).。