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原创 小艺 有来医生 陈先生是一位资深“糖友”,有近20年的糖尿病史。 近半年来出现了上肢麻木、刺痛,甚至手指关节屈伸不利。 起初陈先生担心自己“中风”,于是前往医院就诊。 经过系列检查后,接诊的大夫告诉他,这并非是“中风”前兆,而是糖尿病惹的“麻”烦。 结合其糖尿病病程和肢体麻木、刺痛、发凉的症状及肌电图结果,陈先生确诊为2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变。 医生提醒:手脚麻痛是糖尿病神经病变常见表现之一。 对于糖尿病患者而言,随着糖尿病病程延长,尤其是血糖控制不太满意的患者,往往会出现糖尿病周围神经病变的表现,主要包括手脚麻木。 若得不到及时有效治疗,会严重影响糖尿病患者生活质量,亦或导致糖尿病足,甚至致残、致死。 ![]() 手脚发麻是生活中再常见不过的事情,如蹲久了、盘腿坐久了、睡觉姿势不对了……都可能会出现手脚发麻的症状。 这些主要是因为长时间处于一种姿势,又或是四肢受到迫压后,血液循环不畅引起的。 这时候,只需要起身活动活动,一会儿就能缓解。 但若是经常出现手脚发麻的情况,或持续很长时间也不会消失,则需要警惕了,有些疾病是这些疾病已“悄悄地”找上门了,别掉以轻心! 01 动脉硬化 随着人的年龄增大,血液循环开始变差,而动脉在身体的分布范围很广,一旦血糖过高、经常易怒甚至是家族遗传等原因都有可能导致动脉硬化,造成四肢血液循环不良,从而引起手脚麻木。 动脉硬化最明显的就是患者觉得手脚麻木,会有明显的异样麻木感。 在手脚麻木的同时,还可能伴随着一定的肌肉紧张、疼痛感,并且还能明显地感觉到手指、脚趾的灵活程度降低,严重时还可能会出现拿东西不稳的情况,这其实和脑部动脉出现硬化有着不可分割的关系。 有这些症状的老年人一定要高度警惕,及时去医院进行检查,以防危险突然发生。 02 脑梗 如果出现单侧肢体麻木或单侧手麻的症状,且伴有头晕,语言不流利等,可能是脑梗的先兆。 脑梗又被称为缺血性脑卒中,指的是各种原因引起的脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧而坏死,并使神经功能缺损的一类综合征。 该疾病的发生与大动脉粥样硬化、心脏疾病引起的心源性栓塞、小动脉闭塞等原因有关,一般可出现前兆表现。 在脑梗死发作前,可能会因为部分脑组织已经缺血、缺氧,导致神经功能障碍,所以可能出现肢体麻木,如手发麻、脚发麻等,而由于梗死部位不会自愈,所以症状可为持续性,随着病情的加重、梗死范围逐渐扩大,可能会引起一侧肢体麻木,或可能会造成偏瘫、瘫痪、头晕等症状。 ![]() 03 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一个慢性并发症,它是由于在糖代谢过程当中产生的一些有害产物,从而对神经造成损伤所引起的。 糖尿病周围神经病变,多见于四肢远端,尤其是下肢神经病变,可以导致出现明显的疼痛及对称性的感觉异常等,一般从手指尖或者是脚趾尖开始逐渐向上发展。 糖尿病所造成的手脚的麻木往往是双侧对称,同时出现的手脚麻木的症状。 此外,患者还会出现感觉过敏的表现,比如患者会描述身上、手、脚或者是胳膊、腿总有像蚂蚁爬的感觉,但其实并没有虫子爬。 另外,很多患者会描述走路踩在地上像踩棉花的感觉,这都是糖尿病周围神经病变表现。 所以说如果患者出现了手脚麻木,同时伴有四肢的蚁行感,或是踩棉感等,往往考虑糖尿病周围神经病变的可能性比较大,建议患者及时就医,可通过振动觉、触觉、踝反射及肌电图检查明确诊断。 04 颈椎病或腰椎病 如果经常出现手麻的状态,70%可能是因颈椎病造成的。 颈椎病是由于颈椎局部椎间盘退变、增生、老化以及局部骨刺而导致,会压迫周围神经或脊髓,导致患者出现手脚麻木的现象。 当发现自己的手时不时地发麻,尤其是拇指、食指、中指发麻,颈部、肩部还经常出现疼痛,像是被什么东西压着,甚至伴有头晕、耳鸣,恶心、呕吐等症状,建议患者最好是去医院检查一下是不是颈椎问题,现在低头族越来越多,颈椎病也成已成为常见病之一。 另外,如果只是单纯的下肢、两个脚的麻木、放射痛,则可能要考虑是腰椎间盘突出的问题。 腰椎间盘突出是一种退行性疾病,因腰椎间盘突出引起的主要是大腿、小腿发麻发木,可能是单侧也可能双腿都这样。 如果经常感觉腿麻,再加上腰疼症状,建议去骨科检查一下。 ![]() 05 营养不良 长时间的胃肠功能障碍患者以及身体缺乏蛋白质和维生素的人群,也会出现手脚麻木的情况,这是因为体内营养不良而导致周围神经炎和神经根损害。 而周围神经炎,一般和维生素b族的缺乏有关系,建议患者调整饮食结构,不要偏食、挑食,充分摄入身体所需的维生素、蛋白质、微量元素等营养物质,保证营养均衡。 必要时,还可以口服复合维生素b族进行治疗。 如何缓解手脚发麻? 1 科学运动,常活动手脚 建议每周进行3次30分钟以上的运动,对于疾病患者,则应量力而行。 日常有空的时候,多起来活动活动手脚。 中医认为,双手及双脚有很多重要的经络和穴位,经常按摩、活动等刺激有助于疏通经络,从而减少甚至防止手脚发麻。 另外,平时还可以适当地多走鹅卵石路,刺激脚部穴位。 2 深海鱼防中风、护神经 深海鱼中含有ω-3脂肪酸,能降低坏胆固醇、甘油三酯,保护心脏、血管、神经健康,又有抗炎性,能减少关节僵硬和疼痛。 另外,深海鱼中的DHA、EPA,可辅助修复血管,有效预防脑出血的发生。 3 少低头,避免长时间坐立 如果是神经根型颈椎病,以及腰椎椎间盘突出症引起的手脚发麻,首先可以进行保守治疗,避免低头,避免枕头太高、太软,睡硬板床休息,避免长时间坐立,更不能弯腰负重,还可应用一些活血的药物以及改善局部微循环的药物,但不建议推拿、按摩。 阅读原文 |
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