小脑梗死症状

供应小脑的血液循环发生障碍，导致小脑缺血缺氧引起局部脑组织缺血性坏死，引起一系列小脑损害症状的疾病，为脑梗死中较为少见的一种类型，约占缺血性脑卒中的 1.5%～3%。

英文名称：Cerebellar infarction

别名：小脑梗塞，小脑卒中，小脑中风

就诊科室：神经内科、神经外科

最常见的病因为动脉粥样硬化，多合并有高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖等危险因素，心源性疾病、颈椎疾病和外伤等也可引起小脑梗死。

50～80 岁的老年人，男性明显多于女性。

小脑主要负责维持人体平衡、调节肌张力以及协调随意运动，其受损主要引起平衡障碍和共济失调。小脑梗死后主要表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、走路不稳、构音障碍等非特异性症状，极易误诊。

因位置靠近后颅窝，如梗塞范围较大，可继发严重脑水肿，压迫脑干，形成脑疝，甚至危及生命。

中老年患者，合并有动脉粥样硬化及高血压病、糖尿病等脑卒中的危险因素，急性起病，出现头晕、恶心、走路不稳，肢体不灵活等症状，就要警惕小脑梗死，及时查头颅核磁，尤其是弥散加权成像（DWI）进行早期诊断，血管造影如 MRA、CTA 或 DSA 可发现狭窄的血管，检测血脂、血糖、血压等可明确是否存在高危因素。

急性期卧床休息，超早期可静脉溶栓治疗，不适合溶栓治疗的要及时应用抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞的药物，同时监测生命体征、调控血压等一般治疗措施。

注意患者的意识变化，对于病情出现进行性加重、意识逐渐发生障碍、脱水治疗不能缓解病情，脑水肿明显的患者要及时行手术减压治疗。病情稳定后可遵医嘱及时进行康复治疗。

对于良性小脑梗死，经对症处理后预后良好；大面积小脑梗死的患者预后较差，病死率较高。

部分患者可遗留语言不利、走路不稳或肢体功能障碍等后遗症。