脑垂体瘤手术微创好还是开刀好

原标题：脑垂体瘤手术微创好还是开刀好

脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官，它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成，有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能，可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

脑垂体瘤一般是指腺垂体细胞的异常增生，也叫垂体腺瘤。根据生长细胞的种类，分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、促甲状腺激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤等，当然还有无功能型垂体腺瘤。脑垂体瘤的症状也主要表现为各种激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现等。

对于脑垂体瘤的治疗，目前除了单纯泌乳素型垂体瘤首选药物保守治疗外，其他类型的还是以外科手术为主要治疗手段。有的患者问脑垂体瘤手术微创好还是开刀好，这里他所说的开刀手术，应该指的是开颅手术，经颅的垂体瘤手术目前临床上已经不太常用，因为这种手术方式创伤较大，并发症较多，有比较高的危险性，除了一些特异性的患者必须要经颅手术治疗外，一般不建议使用这种术式。

目前有一种治疗垂体瘤的微创手术，创伤小，效果好。中国医科大学航空总医院内镜微创神经外科郑佳平主任医师广泛开展神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术，因为是经过鼻腔的天然通道进入术区，创伤非常小，无外部切口，不留疤痕，非常安全；而且神经内镜光源和图像采集可直达病灶，在360度无死角的开阔视野直视下，完整切除肿瘤，治疗效果好。而且郑佳平主任发明个性化3D打印头颅模型，可以在术前精准的制定手术计划，甚至可以在3D模型上进行手术预演模拟，大大提高手术精准度和手术疗效。

中国医科大学航空总医院

内镜微创神经外科

郑佳平 主任医师 博士

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