高血压护理病历范文（八篇）

脑出血、原发性高血压护理病例报告1份

张韶云 祁东县第二人民医院

2010-7-31

关键词：脑出血；原发性高血压；护理

脑出血是指脑实质内的出血，因与高血压病有直接关系，又称

高血压性脑出血，是中、老年人常见的急性脑血管病，病死率、致残率均很高。我科收治1例脑出血、原发性高血压患者，经精心的治疗和护理后，效果满意。现将护理体会报告如下：

1. 临床资料：

患者女性，39岁，因无明显诱因出现双侧肢体功能障碍，伴失语37天，于20xx年6月8日22：00入院。查：T37℃，P 104次/分，R 22次/分，BP 166/132mmHg。神志欠清，急性危重病容，被动体位，双侧瞳孔等大等圆（3.5mm），双肺呼吸音低，未闻及干、湿罗音，心尖搏动向左下偏移，心界扩大，肌张力降低，肌力（0级）。辅助检查： CT检查：左侧丘脑、基底节及左侧颞顶叶大片状低密度病灶，左侧颞顶叶局部脑膜脑膨出。入院诊断：（1）脑出血；（2）原发性高血压（Ⅲ级，极高危）。经抗炎、脑保护治疗、稳定血压、保护心肌细胞、预防应激性溃疡等对症支持治疗，病情好转，能听懂语言，双侧肢体运动障碍好转。

2. 护理方法与效果

2.1 护理方法

2.1.1 心理护理 急性期与病人家属交谈，说明病因、治疗计划和效

果，取得家属积极配合。恢复期指导家属应从各方面关心体贴病人，正确引导病人及家属循序渐进、持之以恒，有利于疾病的康复。

2.1.2一般护理（1）绝对卧床休息，保持病室安静，减少探视，避免强光，噪音等不良刺激。躁动不安时用床栏，必要时约束、镇静。（2）严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，注意神志、瞳孔和意识变化，观察大小便情况并记录出入量。观察皮肤完整情况及神经功能缺损程度。（3）给氧，改善脑缺氧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，并做好各项基础护理、气管切开护理。（4）饮食宜低盐低脂易消化、清淡富营养饮食。不能进食者鼻饲，并保持各管道通畅。（5）正确使用降压药，观察降压药的效果及不良反应。（6）因病人肢体功能障碍，每日予以翻身拍背。床铺保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，避免褥疮发生。（6）保持肢体功能位， 每日行功能锻炼，逐渐增加幅度和次数。同时配合针灸、理疗、按摩，以加快康复。

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