应激性溃疡是什么

"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等，再就是长期低血压，比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物，抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素，比如中枢神经系统兴奋性升高，紧张和焦虑，引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤，这是非常重要的原因，大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少，引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上，胃酸的作用也是不容忽视的，因胃酸呈强酸性，黏膜屏障受损之后，它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素，比如幽门螺杆菌，胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染，它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流，胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗：首先是处理原发病，因为应激性溃疡是一种继发性疾病，处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗，祛除应激因素以后，纠正供氧不足、维持水电解质平衡，积极营养支持，可以进行肠内营养。另外，预防性应用抑酸剂和抗生素，以控制感染。"

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(92618)

如发生一些急性、全身性、严重疾病，如大面积的脑梗、脑出血、心肌梗塞、严重烫伤、严重车祸、多脏器...

赵婕│山西医科大学第二医院

2023/01/23播放(78632)

应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致...

张燕│浙江省立同德医院

2023/09/25播放(76772)

应激性溃疡是应激因素导致的溃疡，有应激源的存在，这种应激源有急性应激和慢性应激。急性应激主要指...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/09/07播放(56720)

"应激反应主要是人碰到了应激事件以后出现了很多的情绪的问题，比如出现的抑郁、恐惧、焦虑、烦躁等行为表现，也可能会伴随很多的日常功能及社会功能的损害，严重时还有躯体反应。比如造成注意力、记忆力下降，从而影响工作及学习的能力。让患者变得自卑、不愿出门，从而损害人际关系。也可能会造成食欲下降、睡眠障碍，尤其是失眠早醒等等。也会出现躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气、上腹部不适，以及身体各种难受不适的表现等。如果出现了以上的症状，说明应激反应比较严重，最好积极治疗和干预。"

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/05收听(98236)

应激反应主要是应对外界当中充满紧张性的一些刺激所引起来的反应，包括身体上的反应以及心理上的反应。身体上的反应主要是出现了交感神经兴奋，或者是内分泌的变化，比如常见的就是血压上升、心率加快、呼吸加速等等。心理上的反应主要就是情绪反应和自我防御的反应，比如紧张、焦虑，或者是出现严重的应激性心理障碍。如果已经意识到现在非常紧张了，一定要努力调整一下自己的情绪，调整自己的心态，要让自己变得自信、乐观，慢慢消除紧张和恐慌的心理，让自己提高应对应激事件的能力，从而更好适应社会。

罗国帅│天津市安定医院

2019/12/10收听(29352)

应激和应激反应的概念如下：

1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/04播放(97688)

"穿透性溃疡指的是溃疡穿透整个消化道全层，消化道分为四层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所以若溃疡穿透浆膜层，为穿透性溃疡，也就是溃疡引起的穿孔。常见的穿透性溃疡的部位可能有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡或者肠道的溃疡等等。倘若患者出现穿透性溃疡，大多数人会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹部的肌肉紧张。查体时会出现全腹压痛、反跳痛以及拒绝按压的体征，这时建议患者应该完善立位腹平片、全腹部CT等检查，排除是否存在穿孔。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/26收听(98504)

溃疡区别于糜烂，糜烂是皮肤浅层损伤，局限在黏膜表层。而溃疡较深，可见到肌肉组织，

张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/22播放(82678)

应激障碍主要是指在比较大的精神打击面前，患者受刺激以后立即发病，表现为精神病性症状，可以出现精神运动性兴奋或者是精神运动性的抑制，发病的时间比较短，预后往往比较好，能够完全的缓解。急性应激障碍往往与所受刺激的严重程度、个体的心理素质、应对模式、当时的躯体状态等密切相关，特别是在临床表现的早期，患者处于一个茫然的阶段，注意力是狭窄的，意识清晰度比较低，而且可能还会出现定向的困难，以后可能会出现比较丰富的变化，比如出现了激越、愤怒、焦虑、抑郁、恐惧、绝望，出现植物神经功能紊乱的症状，比如心跳加快、心慌、心悸、胸闷、面色潮红、出汗、震颤等表现，一般情况下在3-7天就可以消除。如果上述的症状持续时间超过1个月，需要考虑是否是创伤后应激障碍的可能。

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/24收听(45670)

压力性溃疡根据美国2016年新标准，已改为压力性损伤。旧定义中比较突出部位的软组织长期受压以后...

赵刚│济南市中心医院

2023/01/20播放(53914)

复合性溃疡就是同时发生胃和十二指肠的溃疡。如果胃部发生了两个以上的溃疡，称为多发溃疡，十二指肠也是这样，如果十二指肠发生两个以上的溃疡叫做十二指肠多发溃疡。如果同时胃和十二指肠都发生溃疡叫复合性溃疡。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，所以患者有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院就诊，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛或者打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(80330)

糖尿病性溃疡即为糖尿病足，属糖尿病并发症，危害较大，若控制不佳易引起截肢甚至危及生命，血糖控制...

肖婧│武汉市第一医院

2023/08/24播放(89078)

复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部同时发生两个以上溃疡，称为多发性胃溃疡；十...

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/15播放(88954)

"口腔结核性溃疡病原微生物是结核杆菌，临床中并不常见病变。病变在口腔黏膜任何部位发生，但常见于舌部。通常溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，其底覆有少许脓性渗出物，除去渗出物后可见暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡边缘微浓成鼠啮状并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。培养基底的质地可能与周围正常黏膜组织相似，仔细观察溃疡表面，有时在边缘处，可看到黄褐色粟粒状小结节。小节结破坏后，成为暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡随之扩大。由于小节结在溃疡边缘发生没有固定位置，所以结核性溃疡的外形通常也不规则，患者疼痛程度不等，以舌部溃疡较为明显。溃疡也可出现硬结现象，但一般不如恶性或其他感染性肉芽肿明显。此外，若肺结核患者抵抗力极差时，可在其口唇黏膜皮肤连接处发生病变。早期是浅表的肉芽肿性溃疡，并有发展为大面积组织破坏和产生广泛畸形的形象，成为皮肤口腔结核。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(43584)

结肠性溃疡就是通常所说的溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异型炎症性疾病，其主要的表现是黏液脓血便、腹痛、体重下降、里急后重、病情反复发作、迁延不愈。病程时间比较长，部分人会危及到肠外一些器官，比如肝脏、皮肤、视觉器官。主要有一些并发症，常见的有结肠扩张、肠穿孔、息肉、癌变等等，确诊溃疡性结肠炎可以通过化验血常规、大便常规、做结肠镜检查、X线钡剂检查来明确诊断。治疗溃疡性结肠炎可以通过口服美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊等治疗，病情严重、急性期也可以给予激素治疗，饮食上要摄入高热量高营养、少纤维素、少刺激、低脂肪易消化的食物。

周中银│武汉大学人民医院

2020/08/14收听(25186)

"应激性心肌病是心脏在情绪很激动、焦虑、紧张的这种状态下出现的突然性心肌变薄，然后被血液冲击之后形成像气球一样鼓起，又称为章鱼头部的改变，所以称为应激性心肌病。因为它跟应激相关，而且在应激解除之后可以恢复，冠状动脉造影的时候看到的冠状血管是正常心肌灌注没有异常状况，就称为应激性心肌病。因为没有明显的心肌灌注异常，也没有心肌缺血的明显表现，所以在心电图上可以没有明显心肌缺血的问题。在超声心动图上，在发作的时候可以看到心脏变形，心腔变形是膨出，局部可能有变薄的状况，而且收缩运动出现障碍，有节段性的运动异常，同时可以看到射血的功能减低。还有一个状况就是在发作期和缓解期明显不同，在短时间内能够恢复到正常的状态，心脏的膨出和心肌收缩的减少能够消失，这种状况下就能够称为可能是应激性心肌病所带来的超声的改变。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(61126)

"心肌病是一种原因不明的心脏疾病，若心肌病严重时也会引起心律失常、心力衰竭等疾病。有可能会影响心血管系统、泌尿系统、呼吸系统、运动系统，严重者甚至会危及生命。典型症状有心悸、劳力性呼吸困难、乏力、运动力下降等，主要治疗方式以治疗原发病为主。而应激性心肌病产生的原因主要是由于焦虑导致局部血管痉挛，从而引起心肌病，应激性心肌病主要结合临床诊断才能查见，如有长期焦虑、抑郁等，若身体出现症状时应及时去医院进行检查心脏彩超，排除其它器质性心脏疾病才有可能考虑为应激性心肌病，平时要注意保持情绪稳定。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(48120)

"应激性高血糖就是指的人体在受到一定强度的应激源，包括躯体或心理的刺激，在应激源的作用下所出现的非特异性适应性的血糖变化。适度的应激性高血糖有利于人体在变动的环境中维持自身的稳态，提高人体应对不利的环境。应激性高血糖是由于在应激源的作用下，糖皮质激素分泌增加，使蛋白质分解加强，为糖异生提供原料，在糖皮质激素的作用下葡萄糖的利用也明显的减少。应激源也会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，还会刺激胰岛素分泌减少，使胰高血糖素分泌增多、生长激素分泌增加，都可以通过葡萄糖的利用减少、糖原分解加强、脂肪分解加强，为糖异生增加提供原料。应激性高血糖的患者在发现血糖增高，同样需要采取包括胰岛素来降低过高的应激性高血糖。在疾病各种应激源纠正以后，要进行糖代谢的评估，了解病人是否发生了糖尿病。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(20878)

"应激性心肌病常常表现为左心室的一块心肌突然变薄，被血液冲击得像气球一样鼓起来，又像是章鱼的头部，所以被称为心肌气球样变或者被称为章鱼冠心病。又因为这种病，它的起因通常与情绪有关，所以也被叫做应激性心肌病。这种病它最早是在日本发现的，后来被欧美乃至全世界认可。焦虑情绪，为什么会引发心肌变薄？这主要是因为焦虑情绪，它会引起人体内激素的改变，进而引发心肌的变化，同时局部的血管痉挛又会加重症状。与真正的心脏病患者相比，这类患者心肌有恢复的可能性，预后也常常比真正的心脏病好。"

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/01收听(99232)